介入并發(fā)癥應急預案與處理流程

1、一、 造影劑腎病【應急預案】1、 術前做好心理護理，向患者講解手術的目的、過程、意義及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，詳細講解術后注意事項 ,以消除患者緊張情緒，取得患者和家屬的配合。增強患者的依從性 ,能主動配合護理治療。2、 向患者詳細講解水化療法的作用以及必要性以取得合作 ,避免部分患者因懼怕術中臥床排尿而不愿多飲水。對于心功能不全的患者應根據(jù)心功能調整用藥量及用藥速度。3、 造影劑用量及造影劑腎病的發(fā)生直接相關， 因此護士應關注在介入手術中造

2、影劑的用量4、 術后要鼓勵并督促患者大量飲水， 以增加尿量， 促進造影劑的排出 ,每次飲水量以不出現(xiàn)腹脹為宜， 24 小時飲水量大于 1500ml. 5、 要準確記錄 24h 尿量 ,術后 4h 尿量一般應保持在 500— 1000ml。護士要觀察尿量、尿色和患者排尿時的反應，發(fā)現(xiàn)尿滁留及時報告醫(yī)生予以導尿，對尿量不足者通知醫(yī)生予以相應的處理。6、 一但發(fā)生少尿型急性腎功能障礙 ,經(jīng)擴容、 利尿等仍無效者， 應緊急透析治療并按急性腎衰處

3、理。7、 術后密切觀察患者的心率、心律、血壓，按時抽血查腎功能和離子情況 ,加強病房巡視，對術后患者做到勤問、勤觀察 ,以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，達到早痊愈，早出院 . 【處理流程】講解水化療法的重要性 鼓勵患者多飲水 記錄 24h 尿量少尿性急性腎衰竭 遵醫(yī)囑給予擴容、 利尿 緊急透析詳細記錄護理記錄單 密切觀察生命體征 按時抽血查腎功能四、 肺栓塞【應急預案】1、 嚴密觀察生命體征變化，如患者出現(xiàn)深呼吸時胸痛加重、呼吸困難、咳嗽、憋喘、

4、出汗和煩躁不安時，應及時報告醫(yī)生。2、 安置患者取半坐臥位（如確定肺栓塞的部位，可取健側臥位） . 3、 高流量氧氣吸入。4、 檢測重要生命體征如：呼吸、血壓、心律、心率，血氧飽和度等。5、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予抗血小板凝聚、擴冠、解栓、平喘、止痛等對癥治療 ,并嚴密觀察患者用藥后反應。6、遵醫(yī)囑完善相關檢査，定期復査動脈血氣分析?7、做好心理護理，盡量安慰和陪伴患者以減輕患者的焦慮?8、詳細記錄搶救過程?【處理流程】高流量氧氣吸入