醫(yī)療損害賠償案件中的若干問(wèn)題 論文

1、1醫(yī)療損害賠償案件中的若干問(wèn)題論文提要文提要：醫(yī)療關(guān)系的本來(lái)性質(zhì)，是一種契約關(guān)系，是一種民事法律關(guān)系?；颊叩结t(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的是一種醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，患者享有及時(shí)、正確得到醫(yī)治的權(quán)利，負(fù)有支付醫(yī)療費(fèi)的義務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有收取醫(yī)療費(fèi)的權(quán)利，負(fù)有及時(shí)、正確、為患者醫(yī)治的義務(wù)。醫(yī)方出現(xiàn)醫(yī)療事故，顯然未盡的是一種民事義務(wù)。按照醫(yī)療服務(wù)合同的角度，醫(yī)院一方在醫(yī)療活動(dòng)中，造成人身?yè)p害的事故，損害患者身體健康，甚至造成死亡，屬于違約行為，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。但如

2、果從醫(yī)療過(guò)失行為侵害公民健康權(quán)、生命權(quán)的角度，醫(yī)療事故就是一種侵權(quán)行為，應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)患糾紛案件的賠償主體，在過(guò)去的理論研究中沒(méi)有什么爭(zhēng)議，醫(yī)生的醫(yī)療行為后果因系職務(wù)行為所致當(dāng)然由其所供職的醫(yī)院承擔(dān)，符合替代責(zé)任的侵權(quán)法原理，但在近年來(lái)的司法實(shí)踐中，新型醫(yī)療行為的發(fā)展呈現(xiàn)出賠償主體的多元化，醫(yī)療事故鑒定只是民事訴訟證據(jù)的一種，經(jīng)過(guò)當(dāng)事人質(zhì)證、認(rèn)證，由法官確定其效力，其并不必然為法官所采納。對(duì)照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》與人損司法解釋的相關(guān)

3、條款，《條例》在賠償?shù)倪m用上存在著一定的局限性。全文5700字。以下正文：以下正文：近年來(lái)，醫(yī)療糾紛案件逐年上升，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，也是法院審判工作的難點(diǎn)，積極而慎重地處理這類(lèi)案件，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，保護(hù)患者的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)秩序的穩(wěn)定有著十分重大的現(xiàn)實(shí)意義。一、醫(yī)療侵權(quán)損害賠償?shù)男再|(zhì)患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)求醫(yī)，以解決健康上的煩惱和痛苦，屬于要約方；醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用醫(yī)學(xué)原理和技術(shù)方法，按照醫(yī)療常規(guī)向患者提供具體醫(yī)療處置方式和服務(wù)，幫

4、助患者實(shí)現(xiàn)目的，屬于承諾方。通過(guò)醫(yī)患雙方默示的行為形式，雙方形成了醫(yī)療服務(wù)合同法律關(guān)系，它符合訂立合同要約與承諾的過(guò)程。醫(yī)療侵權(quán)損害賠償是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在履行合同過(guò)程中，3醫(yī)患糾紛案件的賠償主體，在過(guò)去的理論研究中沒(méi)有什么爭(zhēng)議，醫(yī)生的醫(yī)療行為后果因系職務(wù)行為所致當(dāng)然由其所供職的醫(yī)院承擔(dān)，符合替代責(zé)任的侵權(quán)法原理，法律依據(jù)也很明顯——《民法通則意見(jiàn)》第58條規(guī)定：“企業(yè)法人的法定代表人和其他工作人員，以法人名義從事的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，給他

5、人造成經(jīng)濟(jì)損失的，企業(yè)法人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！钡诮陙?lái)的司法實(shí)踐中，新型醫(yī)療行為的發(fā)展呈現(xiàn)出賠償主體的多元化，主要有以下幾類(lèi)：1、不具備法人資格的法人內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如大型企業(yè)設(shè)立的職工醫(yī)院、物業(yè)公司設(shè)立的社區(qū)門(mén)診等，原則以法人為賠償主體，如果該醫(yī)療機(jī)構(gòu)系符合《民訴法意見(jiàn)》第40條列舉的“合法成立、有一定的組織機(jī)構(gòu)和財(cái)產(chǎn)”的其他組織，也可以列該組織為賠償主體。2、醫(yī)院對(duì)外出租診室。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于經(jīng)濟(jì)利益或“大而全”的考慮，將自己的部分

6、場(chǎng)所出租給其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人開(kāi)辦美容中心、特色專(zhuān)科等，對(duì)外以?xún)?nèi)部科室為表現(xiàn)形式的，如果出現(xiàn)糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為出租人獲取了利益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。3、醫(yī)院臨時(shí)聘請(qǐng)專(zhuān)家?；鶎俞t(yī)院臨時(shí)聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家到本院臨時(shí)座診或主刀做疑難手術(shù)在國(guó)內(nèi)已很常見(jiàn)，是許多中小醫(yī)院提高醫(yī)療水平、拓寬發(fā)展道路的重要手段，也是專(zhuān)家普及先進(jìn)技術(shù)的良好方式，有利于醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展。但專(zhuān)家不是萬(wàn)能的，也可能遇到醫(yī)患糾紛訴訟。實(shí)踐中有兩種觀點(diǎn)，一種認(rèn)為應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任，一種認(rèn)為應(yīng)由

7、受聘專(zhuān)家承擔(dān)責(zé)任。我們認(rèn)為，根據(jù)醫(yī)院與專(zhuān)家的臨時(shí)聘用關(guān)系，從權(quán)利義務(wù)一致原則和更有利于保護(hù)患者的角度出發(fā)，可以判令由醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任，專(zhuān)家有重大過(guò)失的承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。這樣做的法律依據(jù)是《人身?yè)p害賠償司法解釋》第九條的規(guī)定：“雇員在從事雇傭活動(dòng)中致人損害的，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任；雇員因故意或者重大過(guò)失致人損害的，應(yīng)當(dāng)與雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任的，可以向雇員追償?！眴渭冏寣?zhuān)家承擔(dān)責(zé)任不合理，因?yàn)橐豁?xiàng)手術(shù)的完成不是一個(gè)人的