彩色多普勒超聲與乳腺癌病理及免疫組化指標的相關性研究.pdf

1、目的:研究彩色多普勒超聲(Color Doppler flow imaging，CDFI)在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應用價值及乳腺惡性腫瘤的彩色多普勒血流特征與免疫組化五項指標（ER、PR、HER-2、P53和Ki-67）間的關系，為乳腺良惡性腫瘤的進一步診治提供依據(jù)。
　　方法:1.回顧性分析2013年7月至2015年1月期間來我院就診并經(jīng)手術病理證實的31例乳腺癌患者及30例乳腺良性腫瘤患者的二維超聲聲像圖及彩色多普勒特點。

2、2.依據(jù)乳腺癌患者彩色多普勒特點與術后病理結果及免疫組化五項指標做對照，評價乳腺癌彩色多普勒血流分布類型與分子生物學之間存在的相關性。
　　結果:1.乳腺癌患者CDFI主要表現(xiàn)為:腫瘤內(nèi)點狀、短棒狀、周邊環(huán)繞血流或腫瘤邊緣呈枝狀穿入瘤內(nèi)的穿入性血流。2.30例乳腺癌均在瘤內(nèi)或瘤周檢測到動脈頻譜，收縮期峰值流速(PSV):16.13±3.64cm/s，舒張末期流速(EDV):5.45±1.25cm/s，阻力指數(shù)（RI）:0.75±0

3、.09。3.乳腺癌的血流分級、阻力指數(shù)顯著高于乳腺良性腫瘤，兩者相比，差異有顯著性。4.乳腺癌腫塊大小＜2cm者，ER、PR陽性表達率高于≥2cm組，但兩者相比，無顯著性差異(P＞0.05)。5.對于富血供腫塊（血流分級2-3級）、伴淋巴結轉(zhuǎn)移及周圍組織浸潤者，ER、PR陽性表達率均分別低于腫塊血流分級0-1級，無淋巴結轉(zhuǎn)移和周邊組織侵犯的其他病例，且差異有顯著性（P＜0.05）;6.月中瘤直徑≥2cm、血流顯像分級2-3級、伴淋巴結轉(zhuǎn)

4、移及周圍組織浸潤者，其HER-2，P53，Ki-67陽性表達率分別的高于腫瘤直徑＜2cm、血流顯像分級0-1級、無淋巴結轉(zhuǎn)移及周圍組織浸潤者，并有顯著性差異(P＜0.05);并且腫塊血流分級同Ki-67陽性表達呈明顯正相關(P＜0.01)，同P53陽性表達呈顯著正相關。
　　結論:乳腺彩色多普勒超聲，對鑒別乳腺腫塊良惡性有重要診斷價值，彩色多普勒超聲表現(xiàn)與免疫組化五項指標(ER、PR、HER-2、P53和Ki-67)存在一定的相關