保定市進城務(wù)工女性宮頸癌篩查接受性及服務(wù)利用研究.pdf

1、目的:
　　調(diào)查保定市進城務(wù)工女性宮頸癌篩查接受性及服務(wù)利用情況，利用結(jié)構(gòu)方程模型探索篩查的接受性及服務(wù)利用影響因素，分析影響因素之間的關(guān)系，為制定有效的干預(yù)措施提供依據(jù)，促進進城務(wù)工女性宮頸癌篩查工作的開展，降低其宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。
　　方法:
　?。?）自行設(shè)計問卷，問卷由研究對象的一般情況、宮頸癌篩查態(tài)度、篩查相關(guān)知識、篩查的方法認知、篩查支持感知、自我效能、促進接受性因素感知、宮頸癌篩查接受性和服務(wù)利用組

2、成，共44個條目。
　?。?）采用分層—整群抽樣的方法，對21歲以上、在保定市務(wù)工六個月以上女性進行宮頸癌篩查服務(wù)利用情況的調(diào)查。
　?。?）對問卷中的變量進行信度與效度分析，優(yōu)化問卷變量。
　?。?）采用AMOS建立初始結(jié)構(gòu)方程模型分析進城務(wù)工女性宮頸癌篩查接受性及服務(wù)利用的影響因素。通過模型設(shè)定，識別，評價，修正，建立保定市進城務(wù)工女性宮頸癌篩查接受性及服務(wù)利用的結(jié)構(gòu)方程模型，根據(jù)模型結(jié)果進行合理解釋。
　　

3、結(jié)果:
　　（1）問卷變量的信度和效度分析，通過內(nèi)部一致性的Cronbach`s Alpha系數(shù)和KMO樣本測度和Bartlett`s球體檢驗，問卷總體Cronbach`s Alpha=0.852>0.7，KMO=0.810>0.7且Bartlett`s檢驗P值＜0.001，問卷信度和效度好。
　?。?）構(gòu)建的保定市進城務(wù)工女性宮頸癌篩查接受性及服務(wù)利用模型具有良好的適配度，宮頸癌篩查服務(wù)利用影響因素：宮頸癌篩查接受性（影響

4、較大B=-0.104），說明宮頸癌篩查接受性越好，服務(wù)利用越好。文化程度（B=-0.122），職業(yè)（B=0.099），人均月收入（B=-0.119），篩查支持感知（B=-0.122）；影響接受性因素有：宮頸癌篩查態(tài)度（B=0.128），宮頸癌篩查相關(guān)知識（B=0.569），自我效能（B=-0.135），年齡（B=-0.109），促進接受性因素感知（B=-0.470）。
　?。?）宮頸癌篩查接受性的影響因素中，促進接受性因素感知對于

5、免費、快捷、省時、具備轉(zhuǎn)接咨詢、擁有專業(yè)女性醫(yī)生的篩查，女性是否更愿意參與？（影響最大B=0.470）；自我效能，丈夫和家人、朋友覺得自己不用做篩查是否還會去做篩查，醫(yī)生建議自己去做篩查是否會去？（影響較大B=-0.135）；宮頸癌篩查態(tài)度，是否支持女性宮頸癌篩查，是否認為定期進行篩查是對自己健康負責(zé)，是否會鼓勵周圍人去做篩查，錯過篩查是否感到遺憾，做篩查是否會感到不好意思，是否覺得篩查會耽誤時間？（影響較大?=0.128），宮頸癌篩查

6、相關(guān)知識，認為宮頸癌篩查能及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌（影響較大B=0.569）；年齡（影響較大B=-0.109）。宮頸癌篩查服務(wù)利用影響因素，篩查支持感知，社區(qū)或公司是否組織過篩查，是否支持朋友和家人參與、是否覺得篩查正規(guī)、安全？（B=0.275）；文化程度（影響較大B=-0.122）職業(yè)（影響顯著?=0.099）人均月收入（影響較大B=-0.119）。
　　（4）宮頸癌篩查態(tài)度（F2），自我效能（F6），促進接受性因素感知（F7）通過對宮頸

7、癌篩查接受性的直接影響而間接影響宮頸癌篩查服務(wù)利用，宮頸癌篩查相關(guān)知識（F3）通過宮頸癌篩查態(tài)度（F2）影響宮頸癌篩查接受性及服務(wù)利用。
　　結(jié)論:
　?。?）問卷變量信度和效度較好，變量的設(shè)置能很好的體現(xiàn)研究目的，所收集的數(shù)據(jù)能夠很好的適配于建立進城務(wù)工女性宮頸癌篩查接受性及服務(wù)利用的結(jié)構(gòu)方程模型。
　?。?）建立結(jié)構(gòu)方程模型研究宮頸癌篩查接受性及服務(wù)利用方法科學(xué)有效，針對變量進行改進和應(yīng)對，允許潛變量由多個顯變量指

8、標組成，建立變量間的交互關(guān)系并對此進行驗證，為解決宮頸癌篩查在進城務(wù)工女性中接受性較好，服務(wù)利用很差的情況提供準確根據(jù)。
　?。?）影響進城務(wù)工女性宮頸癌篩查接受性及服務(wù)利用的因素包括年齡，文化水平，職業(yè)，人均月收入，潛變量宮頸癌篩查態(tài)度，篩查支持感知，自我效能，促進接受性因素感知。
　?。?）應(yīng)針對年輕女性、文化程度低、給被人打工、人均月收入少、篩查態(tài)度不積極，支持感知，接受性感知能力差。自我效能低的進城務(wù)工女性進行宮頸癌