流行病學(xué)-吸煙與肺癌的關(guān)系的一項(xiàng)病例對(duì)照研究

1、吸煙與肺癌的關(guān)系的一吸煙與肺癌的關(guān)系的一項(xiàng)病例病例對(duì)照研究照研究摘要摘要目的研究吸煙與肺癌的關(guān)系。方法設(shè)病例組和對(duì)照組各113名，調(diào)查其年齡、性別、職業(yè)、是否吸煙、煙齡及吸煙深淺度等，分別進(jìn)行成組資料分析和配對(duì)資料分析，并按照性別進(jìn)行分層資料分析。結(jié)果吸煙是患肺癌的危險(xiǎn)因素，性別是該項(xiàng)調(diào)查的混雜因素。關(guān)鍵詞鍵詞吸煙肺癌病例對(duì)照研究自80年代起，肺癌已成為全球范圍內(nèi)發(fā)病率最高的癌癥，其發(fā)生率正在逐年上升。在我國(guó)北京、上海、廣州、合肥等肺癌

2、躍居群癌之首。本次調(diào)查研究吸煙與肺癌的相關(guān)性，以及影響調(diào)查結(jié)果的混雜因素，呼吁全社會(huì)大力宣傳吸煙有害，并采取措施，有效預(yù)防肺癌或降低肺癌發(fā)病率。1.材料與方法材料與方法設(shè)病例組和對(duì)照組各113名，調(diào)查其年齡、性別、民族、職業(yè)、是否吸煙、開(kāi)始吸煙年齡、吸煙年限、吸煙數(shù)量以及吸煙深淺。進(jìn)行成組病例對(duì)照研究，分別統(tǒng)計(jì)病例組和對(duì)照組的吸煙與不吸煙的人數(shù)，計(jì)算χ2、及的95%可信區(qū)間。進(jìn)行按性別分層病例對(duì)照研究，分別統(tǒng)計(jì)病例組與對(duì)照組的男女吸煙與

3、不吸煙的人數(shù)，計(jì)算χ2、及的95%可信區(qū)間。進(jìn)行1:1配對(duì)病例對(duì)照研究，將病例組序與對(duì)照組序一一配對(duì)，分別統(tǒng)計(jì)對(duì)子數(shù)，計(jì)算χ2、及的95%可信區(qū)間。3.1成組病例對(duì)照研究，χ2=13.46，=2.89（1.645.09）肺癌與吸煙有關(guān)系，吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙者的2.89倍。這與目前吸煙與肺癌關(guān)系的研究結(jié)果相符，有研究表明，吸煙是肺癌發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。每日吸煙量越大，吸煙持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙總量越大，吸煙初始年齡越小，戒煙時(shí)間

4、越短，吸煙深度越深，患肺癌的危險(xiǎn)性就越大。[1]3.2性別分層病例對(duì)照研究，各層結(jié)果如下：男性χ2=5.02，=2.9（1.147.36）女性χ2=3.12，=3.94（1.019.62）女性吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性高于男性，性別可能是混雜因素。目前有研究表明，肺癌患者的性別分布情況為鱗癌的男性比例為女性的12.1倍，腺癌的男女性比例是1.7。[2]亦有研究顯示，女性吸煙者死于肺癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為3.0(95%CI∶2.9～3.1)，超額死亡為

5、26.0%，城鄉(xiāng)35～69歲因吸煙死于肺癌損失的期卑壽命平均分別為13.0年和20.4年。[3]3.3配對(duì)資料分析結(jié)果如下χ2=10.125，=2.273（1.3663.782）肺癌與吸煙有聯(lián)系，吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙者的2.273倍。3.4成組病例對(duì)照研究和配對(duì)病例對(duì)照研究所得的結(jié)果有差異，醫(yī)學(xué)論文中定量資料假設(shè)檢驗(yàn)方法有幾類常見(jiàn)錯(cuò)誤：①使用假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)，不考慮資料的分布類型；②將配對(duì)設(shè)計(jì)改用成組設(shè)計(jì)的方法處理，或配對(duì)t檢驗(yàn)和成組