骨髓增生異常綜合征臨床路徑

1、骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征難治性貧血伴原始難治性貧血伴原始細胞過多（細胞過多（MDSRAEBMDSRAEB）臨床路徑）臨床路徑（縣級醫(yī)院版）一、骨髓增生異常綜合征難治性貧血伴原始細胞過多（MDSRAEB）臨床路徑標準住院流程（一）適用（一）適用對象。象。第一診斷為MDSRAEB（ICD:D46.201）。（二）（二）診斷依據。斷依據。根據《血液病診斷和療效標準》（張之南、沈悌主編，科學出版社，2008年，第三版）診斷標準:1.

2、RAEBⅠ:（1）外周血:①血細胞減少②原始細胞5%③無Auer小體④單核細胞ll09L。（2）骨髓：①1系或多系發(fā)育異常；②原始細胞5%–9%；③無Auer小體。細胞減少01231.不同危險組的積分：（1）低度：0；（2）中度：1，0.5–1.0；（3）中度：2，1.5–2.0；（4）高度≥2.5。2.核型：（1）好、正常或有以下幾種核型改變之一：Y，del(5q)del(20q)；（2）不良、復雜(≥3種異常核型改變)或7號染色體異

3、常；（3）中等，介于二者之間。3.細胞減少：（1）血紅蛋白＜100g／L；（2）中性粒細胞＜1.5109L；（3）血小板100109L。（四）（四）標準住院日準住院日為30天內。天內。（五）（五）進入路徑入路徑標準。準。1.第一診斷必須符合ICD:D46.201骨髓增生異常綜合征難治性貧血伴原始細胞過多（MDSRAEB）疾病編碼。2.當患者同時具有其他疾病診斷，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。