腫瘤的病因因素(綜述)

1、腫瘤的病因因素腫瘤的病因因素摘要：摘要：腫瘤是機體在各種致癌因素的作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致其克隆性異常增生而形成的異常病變。分為良性和惡性兩大類。隨著醫(yī)學模式從單一的生物醫(yī)學模式向生物心理社會模式轉換?，F(xiàn)代醫(yī)學認為腫瘤是一種心身疾病、不良情緒、個性與特征等社會心理因素在其發(fā)病中作用不可忽視。本人讀了大量文獻后，就生理內在因素、生理外在因素、社會心理病因以及其他四方面，對腫瘤病因介紹如下。關鍵詞

2、：關鍵詞：腫瘤病因1.生理內在因素1.1遺傳因素大量的研究證實，多數(shù)腫瘤的發(fā)生是環(huán)境與遺傳因素共同。只是在不同的個體二者所占比例不同。在接觸了致癌物質的個體中只有少數(shù)人患腫瘤，這是腫瘤發(fā)生有別于各種急性化學、物理損傷及傳染性疾病的最重要特點——個體的易感因素在發(fā)病過程中占有重要作用，如乳腺癌、胃癌等。BRCA1基因突變這易患乳腺癌；APC基因突變這易患腸道息肉病。相當數(shù)量的癌癥有家族史，研究發(fā)現(xiàn)胃癌患者親屬中胃癌發(fā)病率比對照組高四倍。鼻

3、咽癌在我國及東南亞各國為高發(fā)腫瘤。【1】1.2內分泌因素雌激素、催乳素與乳腺癌、子宮內膜癌有關，生長激素可以刺激結腸直癌的發(fā)展。卵巢顆粒細胞癌患者一般表現(xiàn)雌激素水平過高?！?】糖尿病及其他內分泌疾病導致自身免疫調節(jié)紊亂，機體免疫功能下降，而發(fā)生軀體實質性腫瘤，如結腸癌、直腸癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等。尿崩癥患者中垂體腫瘤導致者占13以上。1.3免疫因素腫瘤發(fā)生發(fā)展的始末，一直與免疫系統(tǒng)存在相互關系。已知多種腫瘤與病原體感染幽觀。如HBV或

4、HCV感染與原發(fā)性肝癌，HPV感染與宮頸癌、血吸蟲感染與膀胱癌和結腸癌、幽門螺桿菌感染與胃癌等。這些病原體的共同特征是能引起持續(xù)面型炎癥，不能徹底被清楚，提示慢性炎癥可能引起相關腫瘤。實際上，沒有明顯的感染，慢性炎癥也能激發(fā)腫瘤的形成，如潰腸性結腸炎、克隆病都是胃腸道炎癥，這些疾病提高了結腸癌的發(fā)生危險，提示免疫應答與腫瘤發(fā)生之間存在復雜的關系?！?】2.生理外在因素2.1化學因素包括（1）烷化劑該類物質為基因毒類，其共同特點是具有烷化

5、性能及活潑的化學反應性，直接與DNA相互作用。這類致癌物包括抗癌化療藥物，如馬利蘭、瘤可寧、米爾法蘭、硫芥等（2）多環(huán)芳烴化合物由多個苯環(huán)縮合而成的化合物及其衍生生物或稱稠環(huán)芳烴。來源于各種有機物的不完全燃燒，特別是類固醇類物質燃燒更易產(chǎn)生化學致癌物質。不完全燃燒脂肪、煤炭、石油及直接用煙熏制魚、肉等均能產(chǎn)生多環(huán)芳烴化合物。(3)芳香胺和偶氮染料類如聯(lián)苯胺等芳香胺類染料均為強致膀胱癌染料，還有4氨基聯(lián)苯、聯(lián)甲胺苯、等化合物，而芳香酰胺類

6、化合物如N2乙酰胺為殺蟲劑，可引起多種動物不同器官如肝、乳腺、外耳及膀胱等處癌癥。(4)亞硝基化合物在工業(yè)上廣泛用作溶劑，與橡膠、染料、潤滑油、炸藥、殺蟲劑工業(yè)有聯(lián)系，食物、煙草、飲料中也含有該其中以家庭不幸等方面的事件為多，例如喪偶、近親死亡、離婚等。Leshan(1966)指出，腫瘤癥狀出現(xiàn)前最明顯的心理因素是對親密人員的感情喪失。在一組接受心理治療的腫瘤患者中，大多數(shù)患者在發(fā)病前半年至8年期間曾遭受過親人(配偶、父母、子女)喪亡的

7、打擊。這些都證明，負性生活事件與腫瘤的發(fā)生有聯(lián)系?！?】4.其他因素4.1吸煙吸煙是誘發(fā)腫瘤的重要原因。腫瘤發(fā)生因素中，３５％與長期吸煙的不良習慣有關。吸煙可破壞鼻腔、喉、支氣管黏膜、黏液腺，細胞呈現(xiàn)不同程度的異型增生，并失去正常分層結構，易發(fā)展為癌病變，最終致癌?！?0】英國一項歷時50年的追蹤報告表明：吸煙的量和肺癌的發(fā)生率、死亡率都是相關聯(lián)的。即使中年戒煙，也可以減少肺癌的發(fā)病率和死亡率。當前很多煙民對戒煙有一些錯誤的觀念，說吸煙

8、以后突然戒煙不好。事實上，我們有確鑿的證據(jù)證明，只要戒煙，就會有相關的疾病患病率的降低，甚至是一些與吸煙相關的癌癥、心腦血管疾病也會隨之減少。4.2飲食腫瘤的發(fā)生與飲食習慣有很大關系。人類的食管癌、肝癌及鼻咽癌具有明顯的地區(qū)分布，且與飲食習慣及食物中亞硝基化合物的含量有關。例如，河南省林州地區(qū)是食管癌高發(fā)區(qū)，當?shù)鼐用裣彩雏}腌酸菜，其中所含的亞硝胺及前體硝酸鹽、亞硝酸鹽和仲胺均較高。N亞硝基化合物對食品的污染以魚類食品為最高，其次是肉類制

9、品和發(fā)酵食品等。動物實驗證明N亞硝基化合物是致癌性強的一類化合物。潮汕地區(qū)是廣東食管癌高發(fā)地區(qū)，這與他們長期飲用功夫茶有一定的關系。功夫茶又熱又濃，快速飲用，對食管形成物理刺激與損傷，久而久之，演變成食管癌。廣東又是鼻咽癌高發(fā)地區(qū)，在某種程度上，又與當?shù)鼐用耖L期喜食腌魚有關?！?1】相反，飲食也有利于預防腫瘤的發(fā)生，有一些提高免疫功能的食物，真菌類食物中的多糖有提高人體免疫功能的作用，如香菇多糖、蘑菇多糖，云芝多糖等。此外，大棗、枸杞等

10、亦有提高免疫功能的作用。4.3年齡不同年齡組癌的發(fā)病率差異很大，就大多數(shù)惡性腫瘤來說，隨著年齡的增長，發(fā)生腫瘤的危險性也愈大。各個部位惡性腫瘤年齡發(fā)病曲線表明，均具有其各自的特征，如食管癌、胃癌、肺癌等為外界因素作用很顯著的腫瘤，人的整個一生均受其作用，因而曲線隨年齡持續(xù)上升。一般惡性腫瘤最高發(fā)病率見于55—70歲的人。近年來，一些腫瘤的發(fā)病年齡有下降即年輕化趨勢。乳腺癌、胃癌、肺癌已不完全是老年人發(fā)病了，有些腫瘤病人的年齡愈顯年輕，腫