面癱的護理查房

1、面癱的護理查查房時間：2011地點：科參加人員：全科護士主講人：一、概論（一）面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎貝爾氏麻痹，亨特綜合癥)俗稱“面癱““歪嘴巴““歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。（二）面神經(jīng)麻痹的病因（1）感染性病變（約42.5%）：感染性病變多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶

2、狀皰疹（VZV）被激活引起。（2）耳源性疾?。?）特發(fā)性（常稱Bell麻痹（4）腫瘤（約5.5%）：5）神經(jīng)源性：約13.5%，（6）創(chuàng)傷性：（7）中毒：如酒精中毒。長期接觸有毒物；（8）代謝障礙：如糖尿病、維生素缺乏（9）血管機能不全；（10）先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。（11）心理因素口哨時，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點隨下瞼內(nèi)翻，使淚液不能按正常引流而外溢。它分為周

3、圍性和中樞性兩種（見面神經(jīng)麻痹的分型）。其中周圍性面癱發(fā)病率很高，而最常見者為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹。平常人們所常說的面癱，在多數(shù)情況下是指面神經(jīng)炎而言。因為面癱可引起十分怪異的面容，所以常被人們稱為“毀容病”。二、簡要病史，辨病辯證及?？魄闆r（一）、2床，王漢文，男，70歲，于44天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)眼瞼，口唇閉合不良遂于巴中市人民醫(yī)院住院治療，3天后右耳道出現(xiàn)皰疹，經(jīng)診斷為“面神經(jīng)炎”，予以抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)治療，針灸治療，40天后癥狀

4、略好轉(zhuǎn)。于2011.05.23.09:00入我科治療。步入病房，來時神情，語晰，發(fā)育正常，營養(yǎng)可，面色紅黃隱隱，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈弦滑，二便調(diào)和?；颊哂覀?cè)眼瞼，口唇閉合不良，右側(cè)鼻唇溝，額紋消失，不能皺鼻，皺額。測，T36.5℃P68次分，R18次分BP14080mmhg（二）、辨病辨證依據(jù)患者為老年男性，急性起病，右側(cè).眼瞼，口唇閉合不良，右側(cè)額紋及鼻唇溝消失。據(jù)其癥狀，體征診斷為“口僻”?；颊?，老年男性，急性起病，感受外邪，外邪侵襲