臨床危急值管理制度

1、1捌壹門診部捌壹門診部“危急值危急值”管理制度管理制度為加強管理，提高醫(yī)管理，提高醫(yī)療質療質量，保障醫(yī)量，保障醫(yī)療安全，全面安全，全面貫徹貫徹落實《患者安全目患者安全目標》，避免醫(yī)，避免醫(yī)療差錯事故事故發(fā)生。使生。使臨床能床能夠及時掌握病人病情掌握病人病情變化情況，并提出化情況，并提出診療處診療處理意理意見，特制，特制訂本臨床“危機危機值”管理制度。管理制度。一、危急一、危急值的定的定義：“危急危急值”通常指某種通常指某種檢驗檢驗、檢查

2、結檢查結果表明患者可能已表明患者可能已處于危于危險邊緣險邊緣。此。此時，如果，如果臨床醫(yī)床醫(yī)師能及能及時得到得到檢查檢查信息，迅速信息，迅速給予有效的干予有效的干預措施或治措施或治療，可能挽救，可能挽救患者生命；否患者生命；否則就有可能出就有可能出現(xiàn)嚴現(xiàn)嚴重后果，危及患者安全甚至重后果，危及患者安全甚至生命。生命。這種有可能危及患者安全或生命的種有可能危及患者安全或生命的檢查結檢查結果數(shù)果數(shù)值稱為“危急危急值”。二、醫(yī)技科室危急二、醫(yī)技

3、科室危急值報值報告流程告流程凡檢驗檢驗科、放射科、超聲科、心功能科等科室科、放射科、超聲科、心功能科等科室檢查檢查出的出的結果為“危急危急值”，應及時復檢一次，同一次，同時電話報時電話報告臨床科室，床科室，必要必要時須請時須請上級醫(yī)師復查。如兩次。如兩次結果相同，且確果相同，且確認儀認儀器設備正常，正常，標本采集、運送無本采集、運送無誤，方可將，方可將報告送達告送達臨床科室。床科室。檢驗檢驗科必要科必要時應時應保留保留標本備查備查。三、

4、三、臨床科室危急床科室危急值處值處理流程理流程1臨床科室床科室僅醫(yī)務人員可接聽有關可接聽有關“危急危急值”報告的告的電話，并按要求復述一遍，并按要求復述一遍結果后，果后，認真記錄報記錄報告時間時間、檢查結檢查結果、果、報告者，按照告者，按照“誰報誰報告，告，誰記錄誰記錄”的原的原則，做好登，做好登記工作，工作，責任到人。任到人。31臨床科室如床科室如對“危急危急值”標準有修改要求，或申準有修改要求，或申請新增新增“危急危急值”項目，目，

5、請將要求將要求書面成文?？浦魅蚊娉晌?。科主任簽字后交字后交檢驗檢驗科修改。修改。2輔助檢查檢查科室按科室按臨床要求床要求進行修改，并將申行修改，并將申請保留。保留。3如遇科室如遇科室間標間標準、要求不準、要求不統(tǒng)一，提交一，提交門診門診部主任部主任協(xié)商解決。解決。六、六、質控與考核控與考核臨床、醫(yī)技、床、醫(yī)技、門診門診科室要科室要認真組織組織學習“危急危急值”管理制管理制度，人人掌握度，人人掌握“危急危急值”報告項目與目與“危急危急值”

6、范圍和報告程序。告程序?？剖乙锌剖乙袑Ｈ素撠熦撠煴究剖冶究剖摇拔＜蔽＜敝怠眻蟾鎸嵤┣闆r的督察，確施情況的督察，確保制度落保制度落實到位。到位。“危急危急值”管理制度的落管理制度的落實執(zhí)實執(zhí)行情況，將行情況，將納入科室入科室質量考量考核內容。核內容。門診門診部將部將對各臨床醫(yī)技科室床醫(yī)技科室“危急危急值”管理制度的管理制度的執(zhí)行情況和來自急行情況和來自急診科、重癥科、重癥監(jiān)護監(jiān)護病房、手病房、手術室等危重病人集室等危重病人集中科室的中