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1、常用胰島素種類常用胰島素種類及特點(diǎn)表常用胰島素種類及特點(diǎn)表作用時(shí)間(小時(shí))類型品種來源注射途徑開始最強(qiáng)持續(xù)短效正規(guī)胰島(RI)豬靜脈皮下肌肉即刻12~1122~426~8中性單峰胰島素豬靜脈皮下肌肉即刻12~1122~426~8諾和靈R人靜脈皮下肌肉即刻12~11~38常規(guī)優(yōu)泌林人皮下肌肉122~46~8中效低魚精蛋白鋅胰島素(NPH)豬皮下肌肉3~46~1224~28諾和靈N人皮下肌肉1.54~1224中效優(yōu)泌林人皮下肌肉1~24~1
2、016~20長(zhǎng)效魚精蛋白鋅胰島素(PZI)豬皮下肌肉4~614~2024~36優(yōu)泌林u人皮下肌肉4~68~2020~30預(yù)混諾和靈30R人皮下肌肉0.5諾和靈50R人皮下肌肉0.5優(yōu)泌林7030人皮下肌肉0.52~816~20優(yōu)泌林5050人皮下肌肉0.52~816~20B2828AspAsp胰島素胰島素B28Asp胰島素與常規(guī)人胰島素作用的比較(Heinemann1993)葡萄糖輸注率增加量mg(min*kg)及占最大增加量*的%胰島
3、素品種到達(dá)輸注葡萄糖半最大速率之時(shí)間(min)注射I后45min注射I后60min葡萄糖輸注率高峰B28Asp人胰島素45116.32.7(6428%)7.92.8(8126%)明顯較高,較快常規(guī)人胰島素58253.41.8(3015%)4.82.3(4217%)明顯較低,較慢好轉(zhuǎn)后可酌情停用。③糖尿病人合并嚴(yán)重的心、腦、肝、腎、眼、神經(jīng)的病變、肝硬化、下肢壞疽等宜采用胰島素治療。④糖尿病人,經(jīng)飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法及口服降糖藥物治療而得不
4、到滿意控制或治療失效者。⑤糖尿病病程較長(zhǎng),胰島素及c肽釋放曲線低平者。⑥糖尿病婦女妊娠、分娩時(shí);妊娠婦女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。⑦糖尿病人體重明顯減輕,伴營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,消瘦明顯者,宜采用胰島素治療,若伴有結(jié)核病等長(zhǎng)期消耗性疾病者須聯(lián)合抗癆治療。⑧繼發(fā)性糖尿病如垂體性糖尿病、胰源性糖尿病等均須采用胰島素治療。二胰島素的分類二胰島素的分類目前臨床常用的胰島素分類如下:(一)按來源不同分類(一)按來源不同分類1動(dòng)物胰島素70年代
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