阿司匹林在心腦血管病中的應(yīng)用

1、阿司匹林在心腦血管病中的應(yīng)用阿司匹林在心腦血管病中的應(yīng)用全網(wǎng)發(fā)布：2011112414:14發(fā)表者：趙立新(訪問人次：562)1.什么是血栓栓塞性疾??？什么是血栓栓塞性疾病？血栓栓塞性疾病主要包括動脈血栓栓塞性疾病、靜脈血栓栓塞性疾病及周圍血管病。動脈血栓形成主要累及心臟、腦和外周動脈血管。動脈粥樣硬化血栓形成，都是在局部動脈粥樣硬化斑塊破裂的基礎(chǔ)上形成的，會造成心肌梗塞、腦梗塞和周圍動脈閉塞。通常我們所說的心腦血管疾病中心絞痛、心肌梗

2、塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞等都與動脈粥樣硬化及血栓形成有關(guān)。2.阿司匹林的作用阿司匹林的作用血小板聚集是血栓形成的核心步驟。阿司匹林具有不可逆的抑制血小板聚集的作用，因而能防止動脈粥樣硬化斑塊破裂時血小板聚集形成血栓，起到預(yù)防心肌梗塞及腦梗塞發(fā)生的作用。此外阿司匹林還可通過影響纖維蛋白的形成、抗動脈粥樣硬化效應(yīng)等途徑抑制血栓形成。3.哪些情況需要服用阿司匹林哪些情況需要服用阿司匹林（1）血壓控制滿意（﹤15090mmHg)的高血壓病患

3、者，同時有下列情況之一者，需要服用：①年齡在50歲以上；②左室肥大；②微白蛋白尿（2030mg天）；③血肌酐中度增高；④X線或超聲檢查提示廣泛動脈粥樣硬化斑塊。⑤糖尿病。（2）下列心腦血管疾?。孩俑鞣N心絞痛病人及心肌梗塞病人。②急性心肌梗塞病人。③短暫性腦缺血發(fā)作的病人和急性腦梗塞病人。④已患腦梗塞的病人。⑤做過冠狀動脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠脈介入術(shù)的病人。⑥心房顫動病人。⑦外周動脈閉塞性疾病患者。⑧瓣膜性心臟病人。（3）糖尿病伴有下列任何

4、一項(xiàng)高危因素者：①年齡大于40歲；②有心血管病家族史；③高血壓；④吸煙；⑤血脂異常；⑥蛋白尿。（4）合并下列三項(xiàng)及以上危險因素的人群：血脂紊亂、吸煙、肥胖、年齡≥50歲、早發(fā)心血管病家族史（男﹤55歲、女﹤65歲發(fā)病史）。（5）40歲以上男性合并下述兩項(xiàng)危險因素：吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖（BMI≥28）、早發(fā)冠心病家族史（男性55﹤歲女性﹤65歲）。4.阿司匹林有哪些副作用阿司匹林有哪些副作用⑴一類是與劑量有關(guān)，如使用大劑量

5、阿司匹林可導(dǎo)致胃粘膜損害、頭痛、耳鳴及聽力下降等。如最常見為胃腸道刺激癥狀和輕度胃腸道出血。這些不良反應(yīng)可以通過與質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）合用或應(yīng)用腸溶性來解決。⑵另一類是與劑量不相關(guān)，如過敏等。⑶阿司匹林哮喘：由于服用阿司匹林而誘發(fā)的哮喘稱為阿司匹林哮喘。除了阿司匹林外，其他解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛（消炎痛）、氨基比林、布洛芬等也同樣會引起哮喘。5.哪些藥不能與阿司匹林合用哪些藥不能與阿司匹林合用n急性缺血性卒中150mg7.什么是規(guī)范

6、服用阿司匹林什么是規(guī)范服用阿司匹林⑴在所有有適應(yīng)癥的患者中使用，如冠心病穩(wěn)定期患者，應(yīng)長期使用小劑量阿司匹林(75150mg)，推薦劑量為100mg；缺血性腦卒中患者急性期后，應(yīng)長期使用小劑量阿司匹林(75150mg)，推薦劑量為100mg。對于無癥狀性頸動脈狹窄且未接受手術(shù)治療的患者推薦終生服用阿司匹林75100mg。⑵合適的劑量：長期應(yīng)用最佳劑量75150mg；急性期需要增加劑量150300mg。⑶合適的療程：如無禁忌癥需終身服用。

7、⑷最佳的腸溶劑型：尤其是高質(zhì)量的腸溶劑型會達(dá)到副作用最小，療效最佳。8.服用阿司匹林發(fā)生消化道出血的高危因素有那些？服用阿司匹林發(fā)生消化道出血的高危因素有那些？⑴消化道疾病病史（消化道潰瘍或潰瘍并發(fā)癥史）并存在幽門螺桿菌感染。⑵年齡大于65歲。⑶使用大劑量阿司匹林。⑷同時服用皮質(zhì)類固醇。⑸同時服用抗凝藥或非甾體類消炎藥。⑹存在其他嚴(yán)重疾病，如肝腎功能不全、血小板減少等。⑺血壓水平較高，大于15090mmhg。8.預(yù)防性應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑：