中醫(yī)藥治療心腦血管病的優(yōu)勢

1、中醫(yī)藥治療心腦血管病的優(yōu)勢,一、前言?心腦血管病是人類健康的頭號殺手 。?我國中老年人80%患有高血脂、高血壓、 　冠心病、腦中風(fēng)。? 中醫(yī)在防治心腦血管病歷史悠久。?中醫(yī)藥又有簡、便、驗(yàn)、廉和安全、低　　毒、副作用小的優(yōu)勢。,二、高血壓病 ?全球范圍的重大公共衛(wèi)生問題。 ?高血壓還是眾多心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。 ?有效地降低血壓、減少高血壓對心、腦、腎等器官損害及動脈血管的重塑，是目前治療高血壓的熱點(diǎn)。 ?西藥根據(jù)

2、其作用靶點(diǎn)的不同，分為很多類別。 ?中藥復(fù)方降壓不及西藥，但由于其作用是多靶點(diǎn)的，所以有降血壓、改善微循環(huán)、降脂抗氧化、保護(hù)內(nèi)皮、調(diào)節(jié)血管活性 物質(zhì)。,?中藥在靶器官保護(hù)方面也有獨(dú)特的優(yōu)勢。?目前應(yīng)用中藥治療高血壓主要還是通過辯證診治。?綜合現(xiàn)代藥理：如丹參、勾藤、益母草、淫羊藿、川芎等均有降壓作用。 ?對中藥降壓的研究應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的、多層次的、多靶點(diǎn)、多效應(yīng)的系列研究，從整體、器官、細(xì)胞甚至分子水平進(jìn)行研究 ?對應(yīng)用合理膳食

3、、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理健康等方面中醫(yī)藥均有優(yōu)勢,三、冠心?。??冠心病是嚴(yán)重威脅人們健康的常見病。 ?我國冠心病的發(fā)病率將有大幅度上升。 ? 2020年左右，會迎來冠心病的流行頂峰。 ?中醫(yī)藥在治療冠心病的優(yōu)勢首先體現(xiàn)辯證　論治。根據(jù)不同證型分別或綜合采用：行氣止痛、活血化瘀、袪痰化濁、行氣、滋陰、補(bǔ)陽等中藥，它們能通過多途徑、多靶點(diǎn)的整合作用而起效，具有個(gè)體針對性強(qiáng)，因而取得明顯效果。,?對冠心病急重者，現(xiàn)已有許多中藥針

4、劑，臨床辯證選用，效果迅速肯定。 ?對介入治療（PCI）出現(xiàn)再狹窄，應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行防治，明顯優(yōu)于單純西藥治療。,四、高脂血癥 ?高脂血癥呈增長之現(xiàn)象。 ?西藥降脂藥效果好，副作用大。 ?中藥治療高脂血癥效果確切，副作用小 ?有明顯的降脂中藥，但應(yīng)在辯證基礎(chǔ)上選　用。 ?還有從中藥中提取有效成分而制成中成藥：泰脂安、血脂康都有很好降脂作用。,中藥降脂的機(jī)理： ? 抑制內(nèi)源性脂質(zhì)的合成：如絞股蘭、澤瀉。 ? 減小外源性脂質(zhì)的

5、吸收：大黃、何首烏、決明子。 ? 調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝：山楂 、菊花、茶葉。 ?促進(jìn)脂質(zhì)的分布、轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄：人參、蒲黃、葛根等。,五、缺血性中風(fēng)： ?缺血性中風(fēng)是一種常見于中老年的急性腦血管病。 ?發(fā)病率、死亡率和致殘率都很高。 ?會出現(xiàn)不同程度的后遺癥。 ?急性期應(yīng)用中藥治療：一方面：擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)。 抗血小板聚集、抗血栓形成、促 進(jìn)纖維蛋白降解。

6、 降低血液粘度、改善血液流變性。,另一方面：改善微循環(huán)與能量代謝，降低興奮性。 神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用和糾正神 經(jīng)遞質(zhì) 的異常。 阻斷自由基連鎖反應(yīng)與抑制脂質(zhì)過氧 化反應(yīng)。 調(diào)節(jié)氨基酸的代謝，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離

7、 子超載。 從而保護(hù)缺血性損傷，保護(hù)腦組織。 ?恢復(fù)其及后遺癥期的中醫(yī)藥治療。,六、血管性癡呆 ?血管性癡呆是由腦血管病所導(dǎo)致的癡呆綜合癥。 臨床表現(xiàn)以記憶、認(rèn)知功能缺損為主。 ?據(jù)報(bào)道中國65歲以上老年人中癡呆發(fā)病率為39%，而血管性癡呆占老年性癡呆中68.5%。 ?中醫(yī)藥治療VD多標(biāo)本兼治，攻補(bǔ)兼施，針對“虛”“瘀”“痰”“毒” 采用補(bǔ)腎、健脾、益氣、化

8、痰、祛瘀、解毒。 ?充分發(fā)揮中醫(yī)藥有治療VD方面優(yōu)勢：副作用小；或兼有降低血粘度。改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量等。,對于中醫(yī)藥治療心腦血管病的機(jī)制，眾多學(xué)者進(jìn)行了大量的研究。歸納起來主要有以下幾方面： ? 降低血管內(nèi)皮通透性，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)或功能完整性，從而維護(hù)血管內(nèi)皮的屏障功能。 ? 具有抑制血小板聚集、釋放反應(yīng)的作用，從而防止血栓形成。 ? 有效調(diào)節(jié)前列環(huán)素（PG12）與血栓烷素（TXA2）之間的平衡，影響血液凝固的多個(gè)環(huán)

9、節(jié)，從而具有抗凝作用。,?影響血液中纖溶原酶激活劑（tPA）及其抑制物（PAI）的水平，從而增纖溶活性。 ?改善血液理化特性，如降低血液粘稠度、降低纖維蛋白原水平、提高紅細(xì)胞表面電荷、抑制血管通透性等。 ?升高一氧化氮水平（NO），降低內(nèi)皮素水平（ET），從而松弛血管平滑肌細(xì)胞，降低動脈壓、防止動脈痙攣。 ?抑制血管內(nèi)膜、平滑肌細(xì)胞的增殖，從而防止血管狹窄及再狹窄。 ?阻斷自由基連鎖反應(yīng)與抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，從而保護(hù)組織細(xì)胞，防