高脂血癥的遺傳變異及炎癥與心腦血管病關(guān)系的研究.pdf

1、第一部分
　　研究目的：對大腦前交通動脈復(fù)合體區(qū)進(jìn)行三維數(shù)值模擬,分析其血流動力學(xué)特征。
　　材料與方法：以CTA(ComputedTomographicAngiography)作為建模原始資料,獲取管徑均值,運用Gambit2.3.16軟件建立前交通動脈復(fù)合體區(qū)(anteriorcommunicatingarterycomplex,ACoAC)[包括前交通動脈、大腦前動脈A1、A2段]幾何模型,首先建立一個雙側(cè)大腦前動脈A

2、1段管徑(d)相等的前交通動脈復(fù)合體模型,然后分別建立雙側(cè)大腦前動脈A1段管徑不相等的8個模型。將以上9個模型分別進(jìn)行網(wǎng)格化,將所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入Fluent6.2.16進(jìn)一步分析。生成壓力圖、流線圖、壁面切應(yīng)力圖。設(shè)定優(yōu)勢側(cè)前交通動脈(D-ACoA)、優(yōu)勢側(cè)A2段(D-A2)、非優(yōu)勢側(cè)前交通動脈(ND-ACoA)、非優(yōu)勢側(cè)A2段(ND-A2)四個興趣區(qū)(regionofinterest,ROI),分別測算各ROI的壓力、流速、壁面切應(yīng)力(W

3、SS)均值。并應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,不同組間參數(shù)比較采用配對t檢驗。
　　結(jié)果：隨著非優(yōu)勢側(cè)大腦前動脈(anteriorcerebralartery,ACA)A1段管徑的逐漸減小,ROI的D-ACoA和ND-ACoA的WSS均值不斷增大,ROI的D-A2和ND-A2的WSS均值逐漸減小,ROI的D-ACoA和ND-ACoA(t=6.543,P<0.05)及D-A2和ND-A2(t=6.386,P<0.05)的WS

4、S差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。流速的變化與WSS的變化趨勢一致。不同ROI的壓力均逐漸變小。
　　結(jié)論：隨著非優(yōu)勢側(cè)大腦前動脈A1段管徑的減小,優(yōu)勢側(cè)大腦前動脈A1段近前交通動脈處WSS增加,而壓力減小,證實了WSS在前交通動脈瘤的發(fā)生中可能起著主要作用。
　　第二部分
　　研究目的：建立一側(cè)A1段缺如的前交通動脈瘤的幾何模型,進(jìn)行三維數(shù)值模擬,分析相關(guān)血流動力學(xué)特點,探討動脈瘤生長、破裂的機制。
　　材料與方法：以CT

5、A(ComputedTomographicAngiography)作為建模原始資料,獲取管徑均值,運用Gambit2.3.16軟件建立一側(cè)A1段缺如的3個不同系列前交通動脈瘤的幾何模型:分別在位于優(yōu)勢側(cè)分叉0.1mm、0.02mm、0mm的前交通動脈處,建立瘤體高度為0.1mm至0.9mm的9個模型(瘤頸寬度為1mm)。將以上模型分別進(jìn)行網(wǎng)格化,將所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入Fluent6.2.16進(jìn)一步分析,包括壁面切應(yīng)力(WSS)、流速、流線及壓力

6、。
　　結(jié)果：當(dāng)一側(cè)大腦前動脈A1段完全缺如時,位于距優(yōu)勢側(cè)分叉處0.1mm、0.02mm和位于優(yōu)勢側(cè)分叉處(0mm)的前交通動脈瘤(3個系列)內(nèi),隨著瘤體的不斷增大,瘤頂部WSS均逐漸減小。位于優(yōu)勢側(cè)分叉處0.02mm的前交通動脈瘤(模型2系列)內(nèi),當(dāng)瘤體高度為0.7-0.9mm時,WSS均值低于2Pa。位于優(yōu)勢側(cè)分叉處前交通動脈瘤(模型3系列)內(nèi),當(dāng)瘤體高度在0.6-0.9mm間變化時,WSS變化較小,趨于平衡,WSS均值低于