心腦血管病的預防保?。ㄖv座）

1、1心腦血管病的預防保健 心腦血管病的預防保健河南中醫(yī)學院教授 段振離一 心腦血管病的概念與發(fā)病率 心腦血管病的概念與發(fā)病率心腦血管病包括心血管病和腦血管病。心血管病包括各種心臟病，如風濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病等等，而主要是冠心病。冠心病又包括心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、心律失常、缺血性心臟病的心力衰竭等。腦血管病可分為出血性和缺血性腦血管病兩大類。中醫(yī)叫做中風，即出血性中風和缺血性中風。出血性中

2、風有腦出血、蛛網膜下腔出血；缺血性中風有腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、短暫腦缺血發(fā)作。心腦血管病是人類的第一殺手。美國每年死于冠心病者約 50 萬人，占總人口死亡的40%。全世界每年至少有 4000 萬人患有冠心病，每年死于冠心病者達數百萬之眾。隨著人們生活水平的提高，我國冠心病的發(fā)病率也逐年上升，這應該引起我們的足夠重視。我國 35~74 歲成年人中，高血壓患病率達 27.2%，也就是說，成年人近三成的血液高。這些病人只有 45%

3、知道自己患有高血壓病，正在服藥的不足 30%，僅有 10%的人血液得到穩(wěn)定控制。即“三高”和“三低” 。三高是發(fā)病率高、病死率高、致殘率高。三低是知曉率低、服藥率低、控制率低。這應該引起我們的足夠重視。二 心腦血管病的基本原因是動脈粥樣硬化 心腦血管病的基本原因是動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化是一種與脂質代謝障礙有關的疾病，多見與大、中動脈，在動脈內膜有脂質沉著，形成粥糜樣病灶，同時纖維增生使血管壁變硬。本病多見于中、老年人，其重要性在于心

4、、腦的動脈粥樣硬化常常導致心、腦的缺血性改變，發(fā)展下去有嚴重的后果，是中、老年人致死、致殘的重要原因。動脈硬化決非一朝一夕所能形成的，從硬化開始到成為一種疾病，是一個長期而緩慢的過程。動脈粥樣硬化這個疾病，雖然發(fā)生于中、老年人，然而起始卻是在青年期，甚至是在兒童期。嬰兒出生時，動脈內膜是纖薄而光滑的，隨著年齡的增長，在諸多有害因素的作用下，血中脂質就逐漸在內膜下沉積，使內膜隆起，管腔變狹，形成動脈粥樣硬化。早期硬化輕微時，并不引起供血障

5、礙，病人毫無感覺，但動脈硬化確實已經在進行著?！氨鶅鋈?，非一日之寒” ，這個漫長的過程，就是從健康到亞健康，再由亞健康到疾病的一個過程。在亞健康狀態(tài)，需要采取一系列措施，防止發(fā)展為疾病，并促使向健康狀態(tài)轉化。若注意養(yǎng)生保健，完全可以從亞健康走向健康，成為一個健康人；但若不改變不良的生活方式，動脈硬化發(fā)展下去，則會產生一系列心腦血管疾病，不可不慎。那么，防治心腦血管病，首先應該防治動脈粥樣硬化。三 膽固醇與動脈粥樣硬化的關系 膽固醇與

6、動脈粥樣硬化的關系膽固醇是正常食物中的一種成分。我們吃的脂肪食物中包括脂肪和類脂，膽固醇是類脂的一種，在動物內臟（腦、肝、腎、腸等） 、動物脂肪、肥肉和蛋黃中含量最多。近數十年來，膽固醇這個醫(yī)學名詞已為人們所熟知，成為飯桌上的話題，對膽固醇的評價可以說是眾說紛紜，有人說好，有人說壞，有的說法甚為離奇。因此，有必要在這里澄清一下。醫(yī)學科學認為，高脂血癥與動脈粥樣硬化有密切關系。早在 1913 年，安契尼柯夫曾用膽固醇飼喂家兔，使家兔形成了

7、實驗性動脈粥樣硬化。嗣后用同位素示蹤的方法，進一步證實血漿膽固醇能與動脈粥樣硬化斑結合。對已形成動脈硬化的動物，改用低（或無）膽固醇食物喂飼，血脂可降至正常水平，病變程度也減輕。臨床觀察表明，動脈硬化患者血漿膽固醇水平高于健康人。同時，伴有動脈粥樣硬化的疾病，如糖尿病、腎病綜合癥、甲狀腺功能減退癥等，血漿膽固醇常有升高。由此看來，膽固醇在動脈粥樣硬化形成過程中3化。動脈粥樣硬化最初沒有明顯的自覺癥狀，所以很難掌握病情，只能通過檢測血脂、

8、血糖來推斷。人的年齡有生理年齡和血管年齡，這兩個年齡并不同步。有的人生理年齡已達四五十歲，可血管年齡僅三十歲左右。而有的人生理年齡僅二三十歲，血管年齡卻已達四五十歲。那么，能不能自測一下自己的血管年齡呢？七 檢測一下自己的血管年齡 檢測一下自己的血管年齡現在，專家經過多方研究，制定了“血管年齡自測表” ，用這個簡便的方法可以測定自己的血管年齡。自測表如下：1、 最近情緒壓抑。2、 過于較真。 3、 愛吃方便食品及點心、餅干。4、 偏食

9、肉類。5、 缺少體育鍛煉。6、 每天吸煙支數乘以年齡超過 400。7、 爬樓梯時胸痛。8、 血壓高。9、 膽固醇或血糖升高。10、 親屬中有人死于腦卒中、心臟病。以上符合項越多血管年齡越高：符合項在 0~4 項者血管年齡尚屬正常，符合 5~7 項比生理年齡大 10 歲，達到 8~12 項者比生理年齡大 20 歲。八 防治心腦血管病請記住這些數字 防治心腦血管病請記住這些數字1、健康生活方式的“四大基石”合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心

10、理平衡。2、預防高血壓、腦血管病的三個“半”“三個半分鐘”：醒后繼續(xù)躺半分鐘，起來后在床上坐半分鐘，雙腿下垂在床沿再等半分鐘?！叭齻€半小時”：早上運動半小時，中午睡半小時，晚飯后散步半小時。3、日常預防的“五道防線”防發(fā)病，防心血管事件（高血壓危象、心絞痛發(fā)作、急性心肌梗死、惡性心律失常、急性心衰） ，防后果，防復發(fā)，防心力衰竭。4、通過“五條途徑”控制“六個高”“五條途徑”：減肥、降糖、降壓、調脂，降血液粘稠度?！鞍藗€高”：高體重、高