醫(yī)療質量控制指標

1、【權威解讀】臨床檢驗專業(yè)15項醫(yī)療質量控制指標(2015年版)20160511王治國等作者：王治國費陽康鳳鳳王薇張路何法霖鐘堃陳文祥質量控制指標(簡稱質量指標)是對一組固有特征滿足要求的程度的衡量(ISO15189：2012)。它不但可監(jiān)測和評價檢驗全過程(檢驗前、檢驗中和檢驗后階段)中各個關鍵步驟的性能滿足要求的程度，同時還可監(jiān)測實驗室非檢驗過程，包括實驗室安全和環(huán)境、設備性能、人員能力、文件控制系統(tǒng)的有效性，這些都是實驗室質量管理的

2、寶貴資源。同時，ISO15189：2012也表明：“實驗室應建立質量指標以監(jiān)控和評估檢驗前、檢驗和檢驗后過程中的關鍵環(huán)節(jié)。應策劃監(jiān)控質量指標的過程，包括建立目的、方法、解釋、限值、措施計劃和監(jiān)控周期。應定期評審質量指標以確保其持續(xù)適宜。“質量指標能對檢驗全過程差錯進行定量評估，通過與質量規(guī)范進行比較來幫助實驗室改進服務質量，達到質量目標。為進一步加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進醫(yī)療服務的標準化、同質化，國家衛(wèi)生計生委組織麻醉、重

3、癥醫(yī)學、急診、臨床檢驗、病理、醫(yī)院感染6個專業(yè)國家級質控中心，制定了相關專業(yè)的質控指標(國衛(wèi)辦醫(yī)函[2015]252號)。并要求各省級衛(wèi)生計生行政部門加強對轄區(qū)內質控中心和醫(yī)療機構的培訓指導，加強指標應用、信息收集和反饋工作。應國家衛(wèi)生計生委要求，參照IFCC質量指標，依據(jù)衛(wèi)生部臨檢中心開展的多次質量指標調查，通過國家臨床檢驗質量控制專家委員會多次會議研討，最終遴選出15項質量指標。本文將對國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的15項臨床檢驗質量指標進行

4、具體解讀，以期在臨床檢驗質量指標的實際應用上給實驗室一些參考。一、質量控制指標的定義和計算公式一、質量控制指標的定義和計算公式質量控制指標定義計算公式室間質評項目不合格率室間質評不合格的檢驗項目數(shù)占同期參加室間質評檢驗項目總數(shù)的比例室間質評不合格的檢驗項目數(shù)同期參加室間質評檢驗項目總數(shù)實驗室間比對率(用于無室間質評計劃檢驗項目)執(zhí)行實驗室間比對的檢驗項目數(shù)占同期無室間質評計劃檢驗項目總數(shù)的比例執(zhí)行實驗室間比對的檢驗項目數(shù)同期無室間質評計

5、劃檢驗項目總數(shù)實驗室內周轉時間中位數(shù)實驗室內周轉時間是指從實驗室收到標本到發(fā)送報告的時間(以分鐘為單位)。實驗室內周轉時間中位數(shù)，是指將實驗室內周轉時間由長到短排序后取其中位數(shù)實驗室內周轉時間中位數(shù)＝X(n＋1)2n為奇數(shù)；實驗室內周轉時間中位數(shù)＝(Xn2＋Xn2＋1)2，n為偶數(shù)注：n為檢驗標本數(shù)，X為實驗室內周轉時間檢驗報告不正確率檢驗報告不正確是指實驗室已發(fā)出的報告，其內容與實際情況不相符，包括結果不正確、患者信息不正確、標本信息