康復(fù)訓(xùn)練常存在的問題及對(duì)策

1、康復(fù)訓(xùn)練常存在的問題及對(duì)策康復(fù)訓(xùn)練常存在的問題及對(duì)策：腦卒中的病情急驟恢復(fù)較慢并且遺留不同程度的功能障礙嚴(yán)重影響患者的工作生活增加家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān).早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)式軸突突觸聯(lián)系的建立對(duì)側(cè)大腦半球的代償及功能重組可起到積極作用.因此腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練具有十分重要的意義但普遍存在一些問題:1.1重視搶救生命忽視功能恢復(fù)在患者人院治療過程中普遍存在重治療輕康復(fù)的傾向.由于腦卒中患者病情嚴(yán)重常危及生命需要爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵燃覍偾榫w常表現(xiàn)

2、為焦慮不安恐懼等心理特點(diǎn).而康復(fù)治療大多周期長(zhǎng)需要耐心細(xì)心短期內(nèi)難以見效致家屬往往缺乏耐心不能堅(jiān)持.當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定神志轉(zhuǎn)清神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化時(shí)應(yīng)給予康復(fù)訓(xùn)練.然而家屬常表現(xiàn)為重治療重治療輕康復(fù)的心理康復(fù)的心理.1.2患者缺乏主觀能動(dòng)性腦卒中患者由于出現(xiàn)偏癱言語不清等功能障礙影響了工作和日常活動(dòng)致使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙如情緒低落絕望心理依賴心理等加之家屬的照顧和保護(hù)使患者自信心不足依賴性增強(qiáng).常有患者在行早期康復(fù)訓(xùn)練時(shí)治療師很專心

3、地給患者關(guān)節(jié)做被動(dòng)活動(dòng)肌肉按摩而患者卻已人睡因缺乏缺乏主觀能動(dòng)性主觀能動(dòng)性影響了康復(fù)治療效果影響了康復(fù)治療效果.1.3醫(yī)護(hù)人員康復(fù)知識(shí)缺乏現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展給醫(yī)學(xué)教育帶來新的要求但是長(zhǎng)期以來傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置基本未變康復(fù)護(hù)理一直是一復(fù)治療技術(shù)和理論邀請(qǐng)康復(fù)治療護(hù)理專家講學(xué)和指導(dǎo)開展評(píng)價(jià)工作以掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的康復(fù)治療技術(shù)康復(fù)醫(yī)生講解各種康復(fù)技術(shù)和康復(fù)流程康復(fù)治療師(作業(yè)運(yùn)動(dòng)心理語言等)講述康復(fù)技能并操作示教通過對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論康復(fù)技術(shù)的學(xué)

4、習(xí)培訓(xùn)提高護(hù)理人員的康復(fù)知識(shí)更好地為腦卒中患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練.2.4通過宣教腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性使患者由被動(dòng)接受治療到患者及家屬積極主動(dòng)配合參與.由過去的恢復(fù)期才開始康復(fù)訓(xùn)練調(diào)整為急性期即開始的早期康復(fù)訓(xùn)練.為使腦卒中患者在康復(fù)訓(xùn)練中能得到最佳的訓(xùn)練效果，減少或避免不合理的運(yùn)動(dòng)及訓(xùn)練，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員在這一過程中起著非常重要的作用。2.5保持正確的良肢位偏癱急性期臥位患者應(yīng)給予正確的良肢位，可防止或?qū)汞d攣模式的出現(xiàn)及早期誘發(fā)分

5、離運(yùn)動(dòng)。為了防止關(guān)節(jié)的攣縮和維持某一種體位時(shí)間過長(zhǎng)而導(dǎo)致的壓瘡應(yīng)及時(shí)變換體位。變換體位時(shí)應(yīng)特別注意保護(hù)肩關(guān)節(jié)，避免牽拉患肢，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。2.6避免粗暴的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)腦卒中患者肢體癱瘓是常見癥狀，因此，癱瘓的肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)是重要的康復(fù)措施之一，其原則是在關(guān)節(jié)允許的范圍內(nèi)進(jìn)行，早期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)在正?；顒?dòng)范圍的50％，隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)的改善逐步擴(kuò)大其范圍，鼓勵(lì)患者自我訓(xùn)練，教會(huì)患者每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)的方向，從近端至遠(yuǎn)端，由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)。動(dòng)作宜