2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、常見風(fēng)濕病化驗(yàn)指標(biāo):常見風(fēng)濕病化驗(yàn)指標(biāo):血沉(ESR)(紅細(xì)胞沉降率)一般來說,風(fēng)濕病患者特別當(dāng)病情活動(dòng)時(shí),ESR是增高的,但反過來,ESR增高并不等于就得了風(fēng)濕病。目前,在個(gè)別非專科醫(yī)生的診療思路上仍存在誤區(qū),即只要一發(fā)現(xiàn)患者ESR高,馬上說是風(fēng)濕病。其實(shí),ESR在多種情況下都可以增高,如貧血、感染或腫瘤等等。其次,血沉可隨著風(fēng)濕病病情緩解而下降,因此可作為藥物療效判斷指標(biāo)之一。但血沉不是活動(dòng)的特異性指標(biāo),有時(shí)血沉與病情活動(dòng)并不一致。

2、男性015MMH女性020MMH類風(fēng)濕因子(RF)RF對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷很有意義,陽(yáng)性率為60%~80%。但RF不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性指標(biāo),RF陰性不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷,而RF陽(yáng)性也不等于就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,例如在正常老年人約有5%陽(yáng)性率。此外,其他風(fēng)濕性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎等也常有RF陽(yáng)性。另外,一些慢性感染性疾病,如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核等也可陽(yáng)性。C-反應(yīng)蛋白(CRP)CRP是炎性反應(yīng)性蛋白之一。風(fēng)濕病活動(dòng)

3、時(shí)C-反應(yīng)蛋白普遍升高,與病情密切相關(guān)。但要記住CRP也不是風(fēng)濕病的特異指標(biāo),其他炎癥如感染或外傷等CRP也明顯升高??规溓蚓苎豋(ASO)ASO也就是人們常說的抗O,很多患者以為抗O增高就是風(fēng)濕,其實(shí)不然??筄升高僅僅提示近期有溶血性鏈球菌感染,至于有無風(fēng)濕還需根據(jù)患者年齡和其他臨床表現(xiàn)來判斷。其中:抗Sm是SLE的標(biāo)志性抗體;抗RNP可出現(xiàn)在MCTD、SLE、SSc等患者血清中;抗SSA陽(yáng)性則可能提示SS或SCLE;抗SSB是S

4、S的標(biāo)志性抗體;抗Jo-1是PMDM的標(biāo)志性抗體;抗Scl70是SSc的標(biāo)志抗體;抗核糖體抗體陽(yáng)性則提示SLE?;颊邞?yīng)該切記雖然某種抗體陽(yáng)性可能提示某種疾病,但不是絕對(duì)的,臨床診斷更重要的依據(jù)是臨床表現(xiàn)。抗雙鏈DNA抗體(抗dsDNA)抗dsDNA也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的特征性抗體,但由于測(cè)定技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室條件不同,對(duì)于正常人和SLE的界限因不同單位而異,所以抗dsDNA輕度增高不一定有臨床意義,還是那句老話,診斷仍需要結(jié)合臨床表現(xiàn)

5、??剐牧字贵w(ACL)ACL作為抗磷脂綜合征中的重要自身抗體,ACL陽(yáng)性往往提示易發(fā)生動(dòng)、靜脈血栓形成,腦血管意外發(fā)生率高達(dá)56%??剐牧字贵w與SLE密切相關(guān),ACL陽(yáng)性的SLE病人易出現(xiàn)血栓、血小板減少性紫癜、繼發(fā)性貧血等癥狀??剐牧字贵w陽(yáng)性的女性患者易發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)。但由于實(shí)驗(yàn)技術(shù)所限,ACL可出現(xiàn)假陽(yáng)性,某些疾病如感染也可以導(dǎo)致暫時(shí)ACL的升高。補(bǔ)體補(bǔ)體的檢測(cè)項(xiàng)目包括CH50、C4、C3和B因子,在SLE患者中補(bǔ)體水平降低一

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