急救藥物的劑量及作用

1、急救藥物的劑量及作用急救藥物的劑量及作用一、一、升壓藥與降壓藥升壓藥與降壓藥1、鹽酸腎上腺素鹽酸腎上腺素（1mg）屬腎上腺素能受體激動(dòng)劑。興奮α和β受體，增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，收縮血管，松弛胃腸道和支氣管平滑肌。用于心臟復(fù)蘇、過敏性休克、支氣管痙攣等。不良反應(yīng)有心率增快、心律不齊甚至室顫。劑量過大或靜注過快可使血壓驟升。2、多巴胺多巴胺（20mg）屬抗休克的血管活性藥物。為體內(nèi)合成腎上腺素的前體，具有β受體激動(dòng)作用，也有一定的α受體

2、激動(dòng)作用。能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用；收縮外周血管，擴(kuò)張內(nèi)臟血管，利尿作用。用于各種休克的治療。大劑量可使呼吸加速、心率失常；使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。3、多巴酚丁胺多巴酚丁胺（20mg）——選擇性心臟β受體激動(dòng)劑。能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，對(duì)心率影響較小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及術(shù)后低血容量綜合征、慢性充血性心衰。與硝普鈉合用有協(xié)同作用。高血壓、房顫、糖尿病、血管痙攣傾向、肥厚性梗阻性心肌病患

3、者禁用。4、間羥胺間羥胺（10mg）——擬腎上腺素藥。以興奮α受體為主，對(duì)β受體作用較弱，能緩慢持久地收縮血管和中度增強(qiáng)心肌收縮力。用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓、心梗性休克等?？梢鹦穆墒С?、血壓劇升、急性肺水腫及心臟驟停等藥液漏出血管和產(chǎn)生局部壞死。高血壓、動(dòng)脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病、甲亢和糖尿病患者禁用。5、硝普鈉硝普鈉（50mg）——強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低外周血管阻力。用于高血壓急癥和急性心衰?？梢痣U(xiǎn)峻的

4、低血壓；用于心衰，要從小劑量開始逐漸加量，停藥時(shí)逐漸減量；要臨時(shí)配制，并于12小時(shí)內(nèi)用完；避光。6、硝酸甘油硝酸甘油（5mg）——直接血管擴(kuò)張劑。擴(kuò)張靜脈和小動(dòng)脈，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧，改善冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓；也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預(yù)防心絞痛?？梢鹬绷⑿缘脱獕?。腦出血、顱外傷、青光眼、過敏者禁用。7、酚妥拉明酚妥拉明（10mg）——α受體阻滯劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，顯著降低外周血管

5、阻力和心臟后負(fù)荷。用于防治嗜鉻細(xì)胞所致高血壓及高血壓危象；難治性心衰；心源性和中毒性休克，重癥肺炎；局部注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發(fā)生，外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。常見直立性低血壓、心動(dòng)過速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。二、二、強(qiáng)心藥強(qiáng)心藥西地蘭西地蘭（0.4mg）——洋地黃類強(qiáng)心藥。正性肌力、減慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房顫和陣發(fā)性室上速。過量時(shí)可有心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心律失

6、常、黃疸等。三、三、呼吸興奮藥呼吸興奮藥1、可拉明、可拉明（0.375g）——呼吸中樞興奮藥。過頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射地興奮呼吸中樞，亦具有興奮延髓呼吸中樞的作用。用于中樞性呼衰、繼發(fā)性呼吸抑制及礙、多汗癥及遺尿等。手術(shù)前和青光眼患者忌用。3、氨茶堿氨茶堿（0.25g）——平喘藥。直接擴(kuò)張支氣管，興奮呼吸中樞、增強(qiáng)心肌收縮力、增加腎血流及利尿等作用。用于支氣管哮喘，常與腎上腺皮質(zhì)激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。靜