降壓藥的選擇原則

1、降壓藥的選擇原則藥物的維持時(shí)間都是固定的，按時(shí)吃藥能夠使血液中藥物的濃度保持穩(wěn)定，當(dāng)然血壓也能保持穩(wěn)定，切忌按需吃藥。臨床工作中，經(jīng)常遇到患者提出這樣的疑問：這么多降壓藥，我該怎么使用？目前，臨床使用的降壓藥大致分為六類，差不多10年發(fā)明一類新藥。根據(jù)上市時(shí)間，降壓藥分為：一、一、α受體阻斷劑受體阻斷劑1940s上市，代表藥為特拉唑嗪。通過阻斷腎上腺素α受體，直接擴(kuò)張血管而降壓。降壓作用比較強(qiáng)，但血壓下降后反射性引起心率增快，個(gè)別患者因

2、此誘發(fā)心絞痛。最大的副作用是體位性低血壓（臥位或蹲位突然站立等體位改變時(shí)出現(xiàn)低血壓甚至虛脫）。因其副作用大，臨床不作為一線降壓藥，較少使用。但對(duì)腎性高血壓等難治性高血壓，還可以使用。二、利尿劑二、利尿劑4、第四種滲透利尿劑滲透利尿劑不能用于降壓治療。5、此外，吲噠帕胺片吲噠帕胺片也是一種利尿劑，通過排鈉和緩解血管痙攣而降壓。注意：利尿劑可干擾尿酸的排泄，因而可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。三、三、β受體阻斷劑受體阻斷劑1960s上市，代表藥物美托洛爾

3、。腎上腺素受體分為3種類型，即β1受體、β2受體和β3受體。β1受體主要分布于心肌，激動(dòng)可引起心率增快和心肌收縮力增加；β2受體分布于支氣管，激動(dòng)可引起支氣管擴(kuò)張；β3受體主要分布于脂肪細(xì)胞上，激動(dòng)可引起脂肪分解。β受體阻斷劑就是阻斷上述的作用，引起與激動(dòng)相反的效果，比如心率減慢、心肌收縮力下降、支氣管痙攣等。β受體阻斷劑目前分為三代：受體阻斷劑目前分為三代：1、第一代，為非選擇性β受體阻斷劑。這一類藥物不加選擇的阻斷三種受體，不但引起