如何合理使用六類降壓藥

1、如何合理使用六類降壓藥臨床工作中，經(jīng)常遇到患者提出這樣的疑問：這么多降壓藥，我該怎么使用？不只是患者不知道怎么用，一些非?？漆t(yī)生也可能不知道降壓藥的合理使用。前一段時間，曾經(jīng)在我科住院的一個老年患者春節(jié)后回來復查，自訴春節(jié)期間和春節(jié)后血壓特別高，無論怎么都控制不住。這個老爺子不到70歲，高血壓20余年，近兩年血壓維持在180mmHg左右，稍一激動就到200mmHg。去年因雙下肢水腫、血肌酐升高住院治療，診斷為高血壓性腎臟病，慢性腎衰竭，

2、腎性高血壓，腎性貧血。給苯磺酸氨氯地平坎地沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合降壓治療，以及糾正貧血、保腎等治療，血壓逐漸降至14090mmHg以下，而且觀察幾天很平穩(wěn)，好轉出院?；丶液?，出院帶的藥用完了，就到附近的診所開藥。診所的醫(yī)生告訴他，已經(jīng)發(fā)生了腎衰就不能再用沙坦了，所以給他換成了硝苯地平控釋片。過了兩天，他的血壓就開始逐漸升高，高壓達160~180mmHg。他又去找該醫(yī)生，醫(yī)生就給他開了硝苯地平為一線降壓藥，較少使用。但對腎性高血壓等難治性高血壓

3、，還可以使用。02.利尿劑1950s上市，代表藥物氫氯噻嗪。利尿劑大體分為4種：1、噻嗪類：代表藥氫氯噻嗪；2、袢利尿劑：呋塞米、托拉塞米等；3、醛固酮拮抗劑：也稱保鉀利尿劑，代表藥螺內(nèi)酯；4、滲透利尿劑：甘露醇。鈉攝入過多是高血壓的一個主要原因，而且體內(nèi)過多的鈉抑制某些降壓藥的療效。利尿劑治療高血壓不是為了排尿，而是為了排鈉。利尿劑是降壓治療的基礎用藥，幾乎能和其它任何降壓藥聯(lián)合使用。1、氫氯噻嗪的利尿作用較緩，但排鈉作用不差，所以是