心電監(jiān)護儀的使用與維護

1、心電監(jiān)護儀的使用及維護,,,,學 習 內(nèi) 容一、 心電監(jiān)護的概念及適應(yīng)癥二、 心電監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)三、 心電監(jiān)護儀的各操作按鍵及其功能四、 心電監(jiān)護儀的操作流程、各種 導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注 意事項五、 心電監(jiān)護儀常見故障及處理措施六、 心電監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)與維護七、 心理護理,,心電監(jiān)護是監(jiān)測心臟電活動的一種手段。普通心電圖只能簡單觀察描記心電圖當時短暫的心電活動情況。而心電監(jiān)護則是通

2、過顯示屏連續(xù)觀察監(jiān)測心臟電活動情況的一種無創(chuàng)的監(jiān)測方法，可適時觀察病情，提供可靠的有價值的心電活動指標，并指導(dǎo)實時處理，因此對于有心電活動異常的患者，如急性心肌梗塞（AMI)，各種心律失常等有重要使用價值。,一、心電監(jiān)護的概念,一、心電監(jiān)護的概念,心電監(jiān)護技術(shù)正在不斷發(fā)展和更新?lián)Q代，可用于醫(yī)院的多種病房，如：手術(shù)室、冠心病監(jiān)護病房（ICU），精神病房、兒科與嬰兒護理病房，外傷護理病房，放射治療機護理病房等其它一些需要長時間的監(jiān)測病人生理

3、參數(shù)的場合。它既可單獨使用，也可與其它監(jiān)護儀及中央監(jiān)護儀一起聯(lián)網(wǎng)構(gòu)成監(jiān)護系統(tǒng)。,一、心電監(jiān)護的適應(yīng)癥,1.心肺復(fù)蘇：心肺復(fù)蘇過程中的心電監(jiān)護有助于分析心臟驟停的原因和指導(dǎo)治療(如除顫等)；監(jiān)測體表心電圖可及時發(fā)現(xiàn)心律紊亂；復(fù)蘇成功后應(yīng)監(jiān)測心律、心率變化，直至穩(wěn)定為止。2.心律紊亂高?；颊撸涸S多疾病在疾病發(fā)展過程中可以發(fā)生致命性心律紊亂。心電監(jiān)護是發(fā)現(xiàn)嚴重心律紊亂、預(yù)防猝死和指導(dǎo)治療的重要方法。3.危重癥心電監(jiān)護：急性心肌梗塞，心肌炎

4、、心肌病、心力衰竭、心源性休克、嚴重感染、預(yù)激綜合征和心臟手術(shù)后等。對接受了某些有心肌毒性或影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)藥物治療的患者，亦應(yīng)進行心電監(jiān)護。此外，各種危重癥伴發(fā)缺氧、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)(尤其鉀、鈉、鈣、鎂)、多系統(tǒng)臟器衰竭。4.某些診斷、治療操作：如氣管插管、心導(dǎo)管檢查，心包穿刺時，均可發(fā)生心律紊亂，導(dǎo)致猝死，必須進行心電監(jiān)護。,,二、心電監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)（正面）,,波形區(qū),電源開關(guān),,充電燈,,操作菜單欄,,參數(shù)區(qū),,二、心電監(jiān)護儀

5、的結(jié)構(gòu)（側(cè)面）,ECG接口,NIBP接口,TEMP接口,,,,二、心電監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)（背面）,,三、心電監(jiān)護儀的各操作按鍵及其功能,,波形設(shè)置,報警暫停,,無創(chuàng)血壓,,旋 鈕,,主菜單,,,波形凍結(jié),電源開關(guān),,三、心電監(jiān)護儀的各操作按鍵及其功能,1、心率(HR)：定義：心臟每分鐘跳動的次數(shù)  正常值：成人為60~100次/分  　2、呼吸頻率(RESP)：定義：肺部每分鐘呼氣和吸氣的總周期數(shù)&#

6、160; 正常值：成人為16~20次/分 3、心電圖(ECG)：定義：心電圖是心肌產(chǎn)生電位變化的體表記錄 導(dǎo)聯(lián)：引導(dǎo)心臟電流流至心電圖機的電路 。（分三個電極和五個電極兩種）十二導(dǎo)聯(lián)包括：標準導(dǎo)聯(lián)、肢體導(dǎo)聯(lián)、胸導(dǎo)聯(lián)。標準導(dǎo)聯(lián)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ肢體導(dǎo)聯(lián)：AVR、AVL、AVF胸導(dǎo)聯(lián)：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6)   4、體溫(TEMP)：定義：人體腋下皮膚的溫度值，為體表溫度。,,三、心電監(jiān)護儀的

7、各操作按鍵及其功能,5、血壓(NIBP)：定義：血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側(cè)壓力正常值：收縮壓為90~140mmHg，舒張壓為60~90mmHg  。組成：收縮壓(SYST)、舒張壓(DIAS)、平均動脈壓(MEAN) 測壓類型：無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓 　測壓模式：成人模式、兒童模式、新生兒模式測壓方式：手動測壓、自動測壓(定時范圍1-240min)、連續(xù)測壓(連續(xù)5min自動不間斷測壓)

8、0;　   6、血氧飽和度(SPO2)：定義：是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的濃度,它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)，血氧飽和度正常值,正常人體動脈血的血氧飽和度為98% 靜脈血為75%。,,,監(jiān)測前的準備,完好的供電系統(tǒng)和良好接地,接地良好 接地不良好,,電磁干擾：高壓電纜、X射線

9、、超聲、電刀,強干擾源?。?！,病人狀態(tài)：疾病種類、皮膚、指甲、運動、情緒,安靜，穩(wěn)定的病人狀態(tài),側(cè)翻、起臥、運動的干擾,合格的傳感器：類型、規(guī)格,,,潤濕豐富的導(dǎo)電糊,光潔的導(dǎo)聯(lián)線接頭,適合病人類型的血氧探頭,適合病人類型的血壓袖帶尺寸（標志線）,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項,標準附件,,1,2,7,6,5,4,3,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項,,（一）外圍附件

10、,1、心電導(dǎo)聯(lián)線—采集心電波形、心率和呼吸值。2、血氧探頭—采集血氧飽和度和脈搏值；3、血壓袖帶—進行無創(chuàng)血壓的測量；4、體溫傳感器—采集人體腋下體溫值；5、主機電源線—與外接220V電源連接，給主機供電； 6、地線—使監(jiān)護儀接地，確保使用人安全； 7、電極片—心電導(dǎo)聯(lián)線與人體相接的采集器。,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項外圍附件連接,包括心電導(dǎo)連線的連接

11、、血壓袖帶、血氧探頭的連接、體溫探頭、地線等附件的連接注意：正確地將主機、附件和患者進行正確的連接，對于在監(jiān)護過程中取得正確的測量結(jié)果，避免發(fā)生意外事故，有著重要的意義。這點至關(guān)重要！,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項,1、操作準備（1） 評估：患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況、配合程度、監(jiān)護目的、胸部皮膚、肢體活動度、指（趾）甲情況。（2）環(huán)境：環(huán)境安靜、光線適中、調(diào)節(jié)室溫，無電磁干擾、窗簾遮擋。

12、（3）護士要求：著裝整齊，儀表端莊、態(tài)度和藹。洗手，戴口罩。（4）用物準備：心電監(jiān)護儀、電極片、75%酒精、棉簽、彎盤。,,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項,2、操作流程（1）攜用物至床旁，核對床號、姓名、腕帶，解釋取得合作。（2）關(guān)閉門窗，隔簾遮擋。協(xié)助病人取平臥位。（3）操作者站在病人右側(cè)，連接電源，打開主機開關(guān)，再開顯示屏開關(guān)，檢查儀器性能。（4）連接胸部導(dǎo)聯(lián)：松解衣扣，用75%酒精清潔

13、胸部皮膚。將導(dǎo)聯(lián)線與電極片連接，安放與患者胸部，安放部位：,,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項,2、操作流程RA（白色）電極：右鎖骨中線第一肋間；LA（黑色）電極：左鎖骨中線第一肋間；LL（紅色）電極：左鎖骨中線平劍突水平；RL（綠色）電極：右鎖骨中線平劍突水平；V （棕色）電極：胸骨左緣第四肋間。觀察心電波形及心率的數(shù)值。 （5）測量血壓：使測量肢體與心臟處于同一水平，伸肘并外展，袖帶標

14、記應(yīng)對準肱動脈，松緊以放入一指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm，測量血壓，觀察數(shù)值。,,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項,2、操作流程（6） 測量血氧飽和度：用75%酒精清潔指（趾）甲及局部皮膚，將血氧飽和度探頭紅點放置于指（趾）甲的甲床處，觀察數(shù)值。（7） 進入子菜單設(shè)置相關(guān)內(nèi)容，分別進入EKG、NIBP、SPO2等。子菜單設(shè)置相關(guān)內(nèi)容及報警上下限，根據(jù)實際監(jiān)測情況設(shè)置報警范圍（一般上下浮動10%

15、）。（8） 設(shè)置完畢，返回主屏；觀察監(jiān)護儀顯示屏上的參數(shù)。（9） 協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，告知注意事項。（10）清理用物，洗手，記錄。,,心電電極的位置及連接（舉例五導(dǎo)聯(lián)）,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項,LA 左鎖骨中線第一肋間,RA 右鎖骨中線第一肋間,RL右鎖骨中線平劍突水平,V 胸骨左緣第四肋間,LL左鎖骨中線平劍突水平,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其

16、注意事項血壓袖帶的位置與連接,,,松緊程度以僅能夠伸進一個指頭為準,動脈符號對準動脈血管,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項血氧探頭的位置與連接,,,小兒與新生兒采用的專用探頭 （方向與連線的固定）,探頭的位置與方向,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項,3、停止心電監(jiān)護時應(yīng)向患者及家屬說明，取得理解與合作（1） 關(guān)機，斷開電源，將導(dǎo)聯(lián)線與電極片分離。（2） 去除患者

17、軀體的電極片，協(xié)助穿衣。（3） 整理床單位及用物。,,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項電極片監(jiān)護的注意事項,1. 安放電極片前清潔皮膚，電極片必須牢固緊貼皮膚2. 放置電極片時，應(yīng)避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起 博器及電除顫時電極板的放置位置部位。定期更換電極 片及其黏貼位置。3. RESP的監(jiān)護是依靠RA和LL兩個電極兩端的電壓差變化測 得的呼吸波形，故

18、電極片貼放的位置很重要,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項NIBP監(jiān)護的注意事項,1. 選擇合適的袖帶2. 連接血壓袖帶和監(jiān)護儀的充氣管應(yīng)保證通暢3. 袖帶纏繞位置適當，保證記號Ф正好位于肱動脈之上；松緊度適宜。4. 測壓的肢體應(yīng)與病人心臟處于同一水平位置5. 不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管的肢體上安裝袖帶,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項SPO2監(jiān)護的注意事項,1

19、. 不要在同一肢體上同時進行SpO2和 NIBP的測量2. 不要長時間在同一部位測量3. 確保指甲遮住光線4. 探頭電線應(yīng)沿手背固定5. 影響血氧飽和度測量結(jié)果的因素有：休克、體溫過低、低血壓或使用血管收縮藥物、貧血、偏癱、指甲過長、同側(cè)手臂測量血壓、周圍環(huán)境光照太強、電磁干擾及涂抹指甲油；按時更換傳感器的位置，以免皮膚受損或血液循環(huán)受阻。,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項體溫監(jiān)護時的注意事

20、項：,1.體溫探頭正常情況是夾緊于病人腋下，若是昏迷危重者，則可用膠布將探頭粘貼牢實。夾的過松，會使測得數(shù)值偏低。 2.因為體溫傳感器通過金屬表面的熱傳導(dǎo)實現(xiàn)體表溫度測量，所以一定要使探頭的金屬面與皮膚接觸良好，且在五分鐘之后可得到穩(wěn)定的體表溫度3. 肛溫探頭應(yīng)用時病人頗感不適；非必須時可用水銀體溫計。肛溫插入深度：成人3-5cm，嬰兒1.25cm,幼兒2.5cm,四、心電監(jiān)護儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其

21、注意事項血壓泵漏氣檢測,1. 將袖套與監(jiān)護儀的NIBP袖套接口連接好。2. 將袖套纏在適當大小的圓柱體上。3. 選擇“漏氣檢測”按鈕，NIBP參數(shù)區(qū)的下方會顯示“漏氣檢測……”，大約20秒 之后，系統(tǒng)會自動打開放氣閥，標示 漏氣測量完成。4. 如果在NIBP參數(shù)區(qū)沒有提示信息，則表示系統(tǒng)不存在漏氣 現(xiàn)象；如果顯示“泵漏氣……”，說明氣路可能存在漏氣故障。此時應(yīng)檢查整個連接是否有松動，當確認連接無誤后，再重新進行一次漏氣檢測

22、。如仍有故障，與廠家聯(lián)系。5. 進行漏氣檢測前，應(yīng)將“病人類型”設(shè)置為“成人”。,五、 心電監(jiān)護儀常見故障及處理措施1、心電參數(shù)的故障排除,沒有心電波形：原因：（1）電極片脫落 （2）導(dǎo)聯(lián)線斷 （3）五導(dǎo)模式用了三導(dǎo)的接法。處理：（1）更換電極片 （2）更換導(dǎo)聯(lián)線 （3）檢查導(dǎo)聯(lián)模式,五、 心電監(jiān)護儀常見故障

23、及處理措施1、心電參數(shù)的故障排除,基線粗或游走不定：原因：有干擾或是接觸不良處理：將導(dǎo)聯(lián)線與電極片、電極片與人體良好接觸；盡量讓病人保持平靜，減少活動；排除手機、其他醫(yī)療儀器的干擾,五、 心電監(jiān)護儀常見故障處理措施2、血壓參數(shù)的故障排除,無血壓值：原因：（1）袖帶管路或袖帶漏氣 （2）袖帶管路有被卡死的地方 （3）血壓模塊導(dǎo)聯(lián)線與主機連接松脫

24、 （4）病人模式選擇不對，若用成人袖帶但是 監(jiān)護儀病人類型使用的是新生兒的,五、 心電監(jiān)護儀常見故障及處理措施2、血壓參數(shù)的故障排除,處理：（1）認真檢查袖帶和袖帶管路連接處是否漏氣，及 時更換袖帶 （2）將袖帶管路整理好以防漏氣或卡死 （3）將模塊與主機連接緊密 （4）選擇正確的病人模式,

25、五、 心電監(jiān)護儀常見故障及處理措施2、血壓參數(shù)的故障排除,血壓不準或血壓幅度變化較大：原因:（1）袖帶安放的位置及松緊度不對 （2） 病人肢體活動大，頻率高處理:（1）正確放置袖帶 （2）盡量讓病人平靜，減少活動 （3）血壓幅度變化大時與血壓計測量數(shù)值對照,五、 心電監(jiān)護儀常見故障及處理措施3、氧飽和度參數(shù)的故障排除,報警顯示“SPO2探頭脫落”或不顯示

26、結(jié)果：原因:（1） SPO2探頭沒有和病人或主機良好連接(2）SPO2探頭損壞或是SPO2探頭導(dǎo)聯(lián)線及延長線有斷開的地方處理方法：在SPO2探頭和主機良好連接的情況下。開機自 檢后探頭內(nèi)發(fā)出紅光且閃爍不定，若不發(fā)光則及時更換探頭或延長線，保證SPO2探頭與病人良好連接,五、 心電監(jiān)護儀常見故障及處理措施3、氧飽和度參數(shù)的故障排除,測量結(jié)果不準原因：（1）手指溫度低，末梢循環(huán)不良

27、（2）指甲長、灰指甲、指端皮膚不清潔 （3）同一肢體有其他治療 （4）時間過長,五、 心電監(jiān)護儀常見故障及處理措施3、氧飽和度參數(shù)的故障排除,處理：（1）注意肢體保暖（2）將指甲油、指端污垢及其他不相干凈的東西去掉（3）不應(yīng)在同一肢體監(jiān)測血壓（4）同一手指避免監(jiān)測時間過長，盡可能1~2h更換部位,六、 心電監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)與維護,※防塵儀器中的各種光學元件及一些開

28、關(guān)、觸電等，應(yīng)經(jīng)常保持清潔。另外，由于NBP袖帶長時間捆在病人身上，需要定期進行清潔，除去袖帶上的異味，特別是一些出血嘔吐的病人?！莱眱x器中的光電元件、電子元件等受潮后易霉變、損壞，因此有必要定期開機檢查、經(jīng)常及時跟換干燥劑。長期不用時應(yīng)定期開機通電以驅(qū)趕潮氣，達到防潮的目的?！罒?六、 心電監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)與維護,高精度的電子儀器都比較嬌貴的，太高或太低的溫度都會影響它的正常工作。監(jiān)護儀一般都要求工作和存放環(huán)境適當，溫度波動

29、較小，因此一般最好都配置溫度調(diào)節(jié)器。通常溫度以保持在20℃~25℃最為適宜，另外要求遠離熱源如紅外線治療儀等，避免陽光直接照射?！勒裾駝硬粌H會影響監(jiān)護儀的性能和測量結(jié)果，還會造成某些精密元件損壞，因此要求把儀器安放在遠離振源的工作臺或減振臺上?！牢g在儀器的使用過程中及存放時，應(yīng)避免接觸有酸堿等腐蝕性氣體和液體的環(huán)境，以免各元件受侵蝕而受損。,六、 心電監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)與維護,使用前檢查?環(huán)境及電源符合要求。?監(jiān)護儀外殼干

30、凈、無污跡。?外殼、按鍵、旋鈕、接口和附件無機械性損壞。?電源線無磨損、絕緣性能良好。?接地線連接正確。?僅使用指定的電極、傳感器和探頭等附件。?監(jiān)護儀的時鐘正確。?聲音報警和燈光報警的功能正常。?記錄儀工作正常符合指定的要求。?檢查電池的性能。?系統(tǒng)的各種監(jiān)護功能處于良好工作狀態(tài),六、 心電監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)與維護,清潔消毒1、清潔的步驟：1關(guān)閉監(jiān)護儀，斷開與交流電的連接。2清潔主機的外部。3清潔顯示屏幕。4

31、清潔電纜和傳感器。5將清潔的部分用干爽的布擦干或風干。6若有患者分泌物污染,可先用含氯消毒液擦拭，再用清水擦拭晾干。7將設(shè)備放置在通風陰涼的環(huán)境下風干。,六、 心電監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)與維護,2、主機外部清潔方法：應(yīng)當使用干凈、柔軟的布、海綿或棉球，吸附無侵蝕的清潔劑，適當?shù)財Q干后輕輕的擦拭?？蛇x的清潔劑：稀釋的肥皂水、稀釋的氨水、次氯酸鈉（洗滌用漂白粉）、或甲醛（35~37%）、雙氧水（3%）、70%乙醇、70%異丙醇。用潔凈

32、的干布擦干。3、顯示屏清潔方法：用10%的漂白液或稀肥皂水擦拭顯示屏。用潔凈的干布擦干。,六、 心電監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)與維護,4、電纜的清潔方法：用75%酒精擦拭電纜外表面，注意不要使液體流入電纜插接處。也不可浸入液體中。如果導(dǎo)線上有膠布等的殘留物, 應(yīng)使用膠帶去污劑擦拭去污后，再進行消毒。自然風干或用潔凈、干爽的布清潔。過長的導(dǎo)線可彎成較大的圓圈扎起,固定好，以便于使用。一次性使用的零件必須丟棄，不可再用。備用期間應(yīng)將各

33、導(dǎo)聯(lián)線及連接管分別捆扎固定好，放置塑料袋或布袋內(nèi)以保持清潔、整齊,以便于再次使用。,六、 心電監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)與維護,5、血氧探頭的清潔方法：將傳感器從患者身上取下，從監(jiān)護儀上取下。用75%酒精擦拭傳感器，然后用干布擦干。（也可用清潔發(fā)光和接收部位）注意不要使液體流入電纜插接處。也不可浸入液體中。其余同電纜線清潔。,六、 心電監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)與維護,6、袖帶的清潔方法：袖帶不能干洗，但可以機器在洗或手洗，手洗可以延長使用的壽命。

34、在清洗前，應(yīng)取出橡膠袋。洗凈后等袖套干透，再將橡膠袋重新裝入。袖套可以通過常規(guī)的方法進行消毒，如：高壓消毒、氣體或放射消毒、浸入去污溶液內(nèi)滅菌。（現(xiàn)每周更換袖帶兩次送供應(yīng)室消毒備用）。（特殊感染處理時）將袖帶浸泡于0.5g/L的含氯消毒液（或75%的酒精）浸泡30分鐘后，再用清水漂洗干凈在空氣中晾干備用。,六、 心電監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)與維護監(jiān)護儀應(yīng)放置于通風、干燥處。接凈化電源保持電壓（220±22）V，減少與高功率電器

35、一起使用。監(jiān)護儀清潔、除菌處理前，要將監(jiān)護儀關(guān)閉，同時斷開與交流電源的連接。附件整理時，不要折疊線條，應(yīng)環(huán)行纏繞，避免折斷。切勿對心電監(jiān)護儀及附件進行高溫、高壓及浸泡消毒,避免接觸酸堿等腐蝕性氣體和液體。絕對不要將系統(tǒng)的任何部分浸泡在液體中，如果不小心將液體灑到監(jiān)護儀上，應(yīng)立即用干布擦干，切勿讓液體流入監(jiān)護儀內(nèi)部，情況嚴重的話，應(yīng)立即關(guān)機，請專業(yè)人員檢修。避免頻繁開關(guān)儀器，病人非長時間而只是暫停儀器時，摘除監(jiān)護電極扣即可，不必關(guān)

36、機。如看到電纜有變質(zhì)或損壞跡象，更換電纜，不要再將它用于病人監(jiān)護了。,注意不要折疊連接袖帶的軟管，長期折疊容易破損。當打印的心電圖帶太淡或深淺不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印頭表面，去除上面殘留的紙屑。工作人員操作前洗手，修剪指甲，以免損壞觸摸按鍵或熒光屏。使用中的監(jiān)護儀器周圍應(yīng)留出至少5CM空間以保證空氣的流通，以達到良好的散熱效果。處于備用狀態(tài)的監(jiān)護儀應(yīng)放在通風干燥處,避免潮濕,并應(yīng)定期充電,一般每周一次,并檢查、清潔、保養(yǎng)；

37、由專人負責保管。定期對監(jiān)護儀的各項檢測指標進行穩(wěn)定性測試并保存好合格記錄。監(jiān)護儀出現(xiàn)故障時應(yīng)及時與維修人員聯(lián)系進行檢修并保存好維修記錄。設(shè)有各大類監(jiān)護儀的操作規(guī)程及故障排除程序，便于護士使用。設(shè)有監(jiān)護儀的使用、保養(yǎng)、維修及消毒記錄,六、 心電監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)與維護,電池性能的檢查電池的性能可能會隨著時間表的增加而下降，檢查時應(yīng)如下：1、斷開監(jiān)護儀與患者的連接，停止所有監(jiān)護或測量。2、將監(jiān)護儀接通交流電源，對電池不間斷地進行

38、充電10小時以上。3、斷開交流電源，使用電池對監(jiān)護儀進行供電，直到監(jiān)護儀關(guān)閉為止。4、電池供電時間表的長短即反應(yīng)了電池的性能。5、電池的使用壽命取決于作用的頻率與時間。如果對電池維護和存儲適當，鉛酸電池的使用壽命大概為2年，鋰電池的使用壽命大概為3年。,六、 心電監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)與維護,七、 心理護理,1、使用前做好患者及家屬的溝通工作，講解其重要性和必要性，由于患者對自身疾病、應(yīng)用的監(jiān)護設(shè)施缺乏正確認識，產(chǎn)生恐懼，從而引起情緒緊