血管外科試題合集

1、(一)A型題（1）關(guān)于急性肢體動脈栓塞，下列說法正確的是A突發(fā)肢體腫脹B病人常伴有高血壓C通?？梢圆捎萌芩ㄋ幬镞M行非手術(shù)治療D患肢冰冷，發(fā)紺E肢體已出現(xiàn)壞死平面，需立即手術(shù)取栓。（2）慢性肢體動脈缺血時，下列哪項不正確不正確A有時可在動脈狹窄處捫及震顫B動脈狹窄越嚴重，聞及的血管雜音越響C嚴重的動脈缺血，可有肢體末梢壞死D可因繼發(fā)血栓形成而出現(xiàn)急性缺血E最常見原因為動脈粥樣硬化（3）血栓閉塞性脈管炎的病因及病理，下列哪項錯誤A患者多有吸

2、煙史B病變累及動脈，不累及靜脈C病變呈節(jié)段性分布D寒冷和潮濕的生活環(huán)境可以致病E動脈周圍有廣泛纖維組織形成（4）慢性下肢動脈缺血時，鑒別是動脈粥樣硬化性還是血栓閉塞性脈管炎的最主要依據(jù)A體格檢查B超聲多普勒測定C肢體血流圖D血樣免疫學指標檢測E動脈造影（5）下列哪一項一般不會不會引起急性肢體動脈栓塞A急性下肢深靜脈血栓形成B冠心病伴房顫C動脈插管時導管斷裂D細菌性心內(nèi)膜炎E腹主動脈瘤伴有附壁血栓（6）下列哪一項不屬于不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)

3、A股深靜脈B股淺靜脈C股內(nèi)側(cè)靜脈D脛前靜脈E腓靜脈（7）關(guān)于大隱靜脈的描述，正確的是A起始于外踝與跟腱之間B匯入股深靜脈C與脛后靜脈之間可有交通靜脈D患靜脈曲張者，大隱靜脈內(nèi)多無瓣膜E大隱靜脈內(nèi)血栓形成會引起患肢股青腫(8)除以下哪一項外，都可出現(xiàn)一側(cè)上肢血壓明顯低于對側(cè)A多發(fā)性大動脈炎B動脈硬化性閉塞癥C雷諾綜合征D急性動脈栓塞E胸廓出口綜合征（9）下列哪一項不屬于介入治療范疇A導管溶栓術(shù)B經(jīng)皮球囊導管動脈成形術(shù)C動脈腔內(nèi)栓塞術(shù)DFo

4、garty導管取栓術(shù)E血管內(nèi)支架置入術(shù)（10）關(guān)于下肢深靜脈血栓形成后綜合征，下列描述不正確的是A淺靜脈曲張B常規(guī)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)效果顯著C足靴區(qū)潰瘍D長時間站立后下肢腫脹E需要長期彈力襪支持（11）關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，下列哪項不正確A常有游走性淺靜脈炎B多發(fā)于中小動脈C可累及深靜脈D吸煙是常見的致病因素E以青年女性發(fā)病較多（12）體檢診斷動靜脈瘺的最可靠依據(jù)是A淺靜脈曲張B患肢增長、增粗C患肢皮溫升高D患肢淺靜脈擴張并捫及震

5、顫E患肢腹股溝聞及血管雜音（13）急性下肢深靜脈血栓形成時，根據(jù)以下哪個體征可診斷股青腫A下肢腫脹B淺靜脈曲張C下肢青紫D腓腸肌壓痛E下肢腫脹青紫，足背動脈搏動明顯減弱或消失（14）下列哪一項是診斷深靜脈血栓形成后綜合征的主要依據(jù)A患肢活動后明顯腫脹，平臥休息后腫脹減輕B淺靜脈曲張C下肢靜脈順行造影D患肢足靴區(qū)反復潰瘍E患肢大片色素沉著，脂質(zhì)硬化（15）嚴重下肢動脈缺血所致的肢體冰冷，下列哪項處理不應采用A給予擴血管藥物B低分子肝素抗凝

6、C穿棉襪子保暖I淺靜脈明顯曲張J患肢小腿和足背可出現(xiàn)水泡（2）深靜脈血栓形成靜脈造影的X線表現(xiàn)有A常無側(cè)枝靜脈顯影B靜脈管腔不規(guī)則狹窄，部分擴張甚至扭曲C造影劑在深靜脈主干某一平面突然中斷D主干靜脈內(nèi)造影劑充盈缺損，可出現(xiàn)“軌道征”E深靜脈主干部分或全部不顯影（3）可造成下肢淺靜脈曲張的病變有A動靜脈瘺B血栓性淺靜脈炎C原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全D下肢淋巴水腫E下肢深靜脈血栓形成（4）可引起慢性肢體動脈缺血的病變有A多發(fā)性大動脈炎B糖

7、尿病C血栓閉塞性脈管炎D動脈粥樣硬化E布－加綜合征（5）下列哪些病變可以是引起假性動脈瘤的病因A動脈粥樣硬化B細菌性心內(nèi)膜炎的菌栓脫落至肢體動脈C動脈插管局部動脈瘤D血栓閉塞性脈管炎E創(chuàng)傷造成的動脈瘤（四）病案分析1患者男性，75歲，突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫動史。體檢：左小腿中下13以下皮溫明顯降低，足部紫紺，患肢無腫脹。雙側(cè)股動脈搏動可捫及，左側(cè)腘動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失，右腘動脈、足背和脛后動脈搏動好。試

8、對該患者作出初步診斷，提出進一步的處理意見。2患者女性，29歲，產(chǎn)后1周。左腰部酸痛不適3天，伴左下肢突發(fā)腫脹2天。體檢：左下肢全肢腫脹，小腿屈肌部位張力高，足背水腫，左大腿和小腿皮膚青紫，足部皮溫降低，足背動脈搏動極微弱。試做出診斷和處理。3患者女性，17歲，反復出現(xiàn)活動后頭暈、一過性黑朦1年，近3月來雖然活動量已明顯減小，但仍頻繁發(fā)作并伴雙側(cè)上肢乏力。體檢：右側(cè)橈動脈搏動微弱，左側(cè)橈動脈搏動消失，右側(cè)頸動脈搏動減弱，可捫及震顫，左側(cè)

9、頸動脈搏動消失，右頸部和右鎖骨上區(qū)可聞及收縮期雜音。試根據(jù)病史做出初步診斷，及進一步的檢查和治療。試題答案及分析1A型題DBBEACCCDBEDECDEBCDCBDCAE2B型題（1）D（2）A（3）E（4）C（5）B試題分析：肢體嚴重缺血6小時以內(nèi)一般尚未發(fā)生組織不可逆壞死，故股動脈栓塞病程4小時應積極手術(shù)取栓；如因缺血時間較長，取栓術(shù)后肢體明顯腫脹，壓迫動脈，則應及時作肌筋膜間隔切開術(shù)；但缺血時間長，肢體已出現(xiàn)廣泛壞死時，則需截肢以

10、保全生命。髂總動脈粥樣硬化性閉塞因范圍局限，可行內(nèi)膜剝脫術(shù)；股淺動脈閉塞因范圍廣，動脈管徑較小，宜行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。（6）E（7）D（8）A（9）B（10）C試題分析：股靜脈瓣膜松弛應在瓣膜附著處切開靜脈壁，將松弛的瓣膜游離緣縮短，即腔內(nèi)瓣膜成形；已證實交通靜脈瓣膜功能不全者，應予以結(jié)扎，阻斷局部靜脈逆流；原發(fā)性大隱靜脈曲張者，應選用大隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝脫術(shù)；股靜脈瓣膜相對關(guān)閉不全為靜脈管腔過大導致瓣膜關(guān)閉不全，應將瓣膜附著處管腔予

11、以環(huán)形縮窄；下肢深靜脈血栓形成后再通，靜脈瓣膜已被破壞，因此一般的瓣膜修復術(shù)和環(huán)形縮窄術(shù)均不適用，可采用帶瓣膜靜脈段移植術(shù)或半腱肌－股二頭肌腱袢腘靜脈瓣膜代替術(shù)。3X型題（1）ABCE試題分析：下肢深靜脈血栓形成急性期可見淺靜脈擴張，而淺靜脈明顯曲張多出現(xiàn)在深靜脈大部分或完全再通后。C、E僅在股青腫時出現(xiàn)。（2）BCDE試題分析：深靜脈血栓形成靜脈造影通?？梢娻徑枞课恢車信帕胁灰?guī)則的側(cè)支靜脈顯影。B為慢性期的X線表現(xiàn)，C、D、E為