2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、常見(jiàn)異常心電圖的識(shí)別,,心電圖成份的組成及各波段的測(cè)量,,正常心電圖 竇性心律,,心率:70次/分PR間期:0.16秒(0.12-0.20) QT間期:0.33秒(與心率有關(guān))PⅠⅡ↑     aVR↓ QRS時(shí)間:0.10秒(0.06-0.11)ST-T無(wú)異常偏移,正常心電圖 竇性心律,,,,房性期前收縮(房早),,[心電圖特征]1、提前出現(xiàn)的P‘-QRS-T波群2、房性的異位

2、P波與竇性P波不同3、P‘-R間期≥0.12S4、包括早搏在內(nèi)的兩個(gè)竇性P波間期短于竇性P-R間期的兩倍,稱(chēng)為不完全代償間歇,室性期前收縮(室早),,[心電圖特征]    1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群,時(shí)限>0.12S,其前無(wú)P波,繼發(fā)S-T段與T波和主波方向相反。    2、聯(lián)律間期恒定    3、代償間期完全 

3、   4、室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律(左圖上)、三聯(lián)律、成對(duì)室早(左下圖)。    5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。,頻率異常,,A圖為竇性心動(dòng)過(guò)速 [心電圖特征]1、頻率> 100次/分2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。   B圖為竇性心動(dòng)過(guò)緩 [心電圖特征]1、頻率<60次/分2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。,陣發(fā)性室上性心動(dòng)

4、過(guò)速,,在無(wú)法判定房性和交界性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的統(tǒng)稱(chēng)?! ∫幌盗锌焖僬R的QRS波群(160~220次/分),QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常,如合并室內(nèi)阻滯、預(yù)激或室內(nèi)傳導(dǎo)差異,則QRS增寬變形,應(yīng)與室速鑒別。 [心電圖特征]1、心室律150~250次/分,節(jié)律規(guī)則。2、QRS波群形態(tài)時(shí)間正常(差傳除外)3、逆行P波(在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR直立)4、起始突然,常由一個(gè)房早觸發(fā),下傳的P-R 間期顯著延長(zhǎng)。,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,,陣

5、發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,1、室性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上2、QRS波群寬大畸形,心室率140-200次/分3、RR間期規(guī)整,或RR間期差偶>0.03秒4、逆行性P波偶可見(jiàn)到位于QRS波群后呈1:1傳導(dǎo)或2:1傳導(dǎo)RP’間期>0.20秒5、竇性P波有時(shí)可能見(jiàn),與QRS波群無(wú)關(guān)6、可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲與心室融合波,陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,心室撲動(dòng),心室顫動(dòng),QRS-T波群消失代之以快速而不均勻的, 波幅大小不一的 顫動(dòng)波速

6、率在250-500次/分心臟停跳前的短暫征象,心房纖維顫動(dòng)(房顫),,[心電圖特征]1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,頻率100~160次/分。2、心室律極不規(guī)則,頻率100~160次/分。3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。,心房撲動(dòng)(房撲),① P 波消失,代之以一系列大小一致、間隔均勻、形狀相似的鋸齒狀的 F 波( Ⅱ、Ⅲ、 avF),頻率250 ~ 350次/min ② 心室律一般規(guī)則,也可不規(guī)則。,

7、心房撲動(dòng)2:1—6:1房室傳導(dǎo),,Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯,,P-R間期超過(guò)正常最高限度(正常P-R間期的長(zhǎng)短與心率、年齡有關(guān)),一般>0.20秒。,Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,P-R間期逐漸延長(zhǎng),直至脫落一個(gè)R波后,P-R間期縮短,繼之又延長(zhǎng),周而復(fù)始。,Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,,Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,規(guī)律的竇性P-P中,突然有一長(zhǎng)間歇與短P-P成倍數(shù)關(guān)系。,Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,,Ⅲ°房室

8、傳導(dǎo)阻滯,,1、P-P間期相等,R- R間期相等2、P與R無(wú)固定時(shí)間關(guān)系(P-R間期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常,表示心室起搏 點(diǎn)在交界區(qū);QRS增寬變形 ,表示起搏點(diǎn)在心室。,Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,慢性冠脈供血不足引起的心肌缺血,,當(dāng)心室肌某一部分發(fā)生缺血時(shí),將影響復(fù)極過(guò)程,產(chǎn)生ST-T改變,心肌梗塞急性期,,異常Q波+損傷型ST抬高T波可直立或逐漸倒置,急性前間壁心肌梗死,,急性下壁心肌梗塞,,急性前

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