三種不同初始標(biāo)準(zhǔn)抗病毒方案治療育齡女性艾滋病的療效分析

1、三種不同初始標(biāo)準(zhǔn)抗病毒方案治療育齡女性艾滋病的療效分析1藍(lán)珂，覃善芳，黃維，呂清，蒙志好，李勇（廣西艾滋病診療質(zhì)控中心廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院，廣西柳州545005，中國(guó)）摘要摘要目的：目的：比較克立芝（LPVr）或依非韋倫（EFV）或奈韋拉平（NVP）聯(lián)合兩個(gè)核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）作為初始標(biāo)準(zhǔn)抗病毒治療方案治療育齡婦女艾滋病病毒（HIV）感染者艾滋?。ˋIDS）病人（簡(jiǎn)稱(chēng)HIVAIDS）的效果。方法方法：收集2006年至20

2、15年在廣西省內(nèi)使用上述抗病毒方案連續(xù)治療4年以上的育齡婦女的隨訪資料，統(tǒng)計(jì)三種抗病毒方案在治療開(kāi)始、48周、96周、144周和192周時(shí)血漿HIVRNA載量、CD4T淋巴細(xì)胞（簡(jiǎn)稱(chēng)CD4細(xì)胞）計(jì)數(shù)，并對(duì)這兩項(xiàng)指標(biāo)的變化進(jìn)行比較分析。結(jié)果：結(jié)果：入組1035例，三組均為345例。病毒學(xué)療效：EFV組、NVP組、LPVr組的病毒抑制率在治療48周時(shí)分別為86.0%、87.6%、89.2%；在96周時(shí)分別為91.5%，84.1%，94.5%

3、；192周時(shí)，分別為93.3%，93.2%，92.7%。各組均可達(dá)到較高的病毒抑制率，除96周，LPVr組和EFV組顯著高于NVP組（P=0.008），其余時(shí)間點(diǎn)組間無(wú)明顯差異（P=0.601P=0.286）。免疫學(xué)療效：治療隨訪192周，三組的CD4細(xì)胞都有明顯增加，其中LPVr組的CD4增長(zhǎng)值明顯高于EFV、NVP組，LPVr組為（342.71176.94）個(gè)μLEFV組較基線平均增長(zhǎng)了（310.24194.63）個(gè)μLNVP組較基

4、線平均增長(zhǎng)（258.09177.22）個(gè)μL，三組差異具有顯著性（P200個(gè)μL的HIV陽(yáng)性女性的7倍[4]。HIV感染女性的治療不僅與自身健康相關(guān)，也會(huì)影響所生嬰兒的健康狀態(tài)，對(duì)748名新生兒的研究發(fā)現(xiàn)，如果孕期HIV陽(yáng)性母親的CD4200個(gè)μLHIV陽(yáng)性母親所生嬰兒的2.9倍（95%CI：1.27.3）[5]。目前我國(guó)對(duì)HIV感染女性的ART治療效果研究較少，根據(jù)國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)對(duì)女性HIVAIDS病人進(jìn)行治療，療效