下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

1、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉古鴻教你怎么摸古鴻教你怎么摸在我們市人民醫(yī)院口腔科有位牛人，叫鄧琴南，現(xiàn)在已經(jīng)在美國有自己的私立牙科診所了，我6年前聽他講過一次課，當(dāng)時(shí)他就說口腔科醫(yī)生無論干到多牛打下牙槽麻醉也有失敗的時(shí)候，而且失敗的頻率還不是很罕見。既然這樣那這個(gè)東西就很值得研究研究了，今天就把我慣用的幾招小伎倆露一下。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)一針打下去病人就是不麻，這時(shí)候怎么辦？1、如果是年輕男性，先問問他是不是平時(shí)經(jīng)常飲酒，如果是，那直接換必

2、蘭或斯康杜尼。2、其他人群也先問問他以前有沒有打麻藥不麻的經(jīng)歷，如果有，也直接換必蘭或斯康杜尼。3、看他面型是不是比較特殊。下面這3條是口外教材上的：(1)下頜升支的寬度愈大，下頜孔到升支前緣的距離愈大，進(jìn)針深度應(yīng)增加。(2)下頜骨弓愈寬，注射針尖應(yīng)盡量往對側(cè)的磨牙區(qū)后靠，即加大與中線所成的夾角角度，以使針頭避開下頜骨內(nèi)斜嵴的阻擋，容易準(zhǔn)確到達(dá)下頜孔。(3)下頜角的角度愈大，下頜孔的位置相應(yīng)變高，注射時(shí)進(jìn)針應(yīng)適當(dāng)加以調(diào)整。4、特殊人群，

3、919歲正在發(fā)育階段，這個(gè)年齡段的人下頜孔的位置與成年人相比要高而且要靠后。所以打的時(shí)候要注意。5、以前經(jīng)常有實(shí)習(xí)的學(xué)生問我：這個(gè)病人長得是不是有變異，我給他打的嘴唇也麻了舌頭也麻了可就是牙還有感覺。這個(gè)時(shí)候多數(shù)是頰長神經(jīng)在作怪，一般出了這種情況，就在患牙遠(yuǎn)中頰側(cè)骨膜上再加一針浸潤即可。如果什么特殊情況都沒有，還不麻，那就是沒打準(zhǔn)。好，我們先重新來溫習(xí)一下教材上正規(guī)的下牙槽神經(jīng)阻滯是怎么打的，注射標(biāo)志：患者大張口時(shí)，可見磨牙后方，舌腭弓