高糖高危人群中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)指南

1、上饒市中醫(yī)院上饒市中醫(yī)院糖尿病高危人群中醫(yī)健康干預(yù)方案糖尿病高危人群中醫(yī)健康干預(yù)方案為了切實(shí)做好轄區(qū)糖尿病高危人群的治未病健康管理服務(wù)工作，提供中醫(yī)藥預(yù)防保健健康干預(yù)，指導(dǎo)培養(yǎng)良好健康的生活行為方式，結(jié)合我轄區(qū)實(shí)際情況，制定以下實(shí)施方案：一、目標(biāo)任務(wù)通過對(duì)糖尿病患者高危人群調(diào)查，進(jìn)行中醫(yī)預(yù)防保健干預(yù)指導(dǎo)，培養(yǎng)良好健康的生活行為方式，加大對(duì)糖尿病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素干預(yù)的力度，減少主要健康危險(xiǎn)因素、有效預(yù)防控制糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。二、糖尿病高

2、危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)糖尿病高危人群一般指具有糖尿病家族史、超重或肥胖以及有不良生活方式，或情志過極等危險(xiǎn)因素，但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群。（一）稟賦異常，尤其是一級(jí)親屬為糖尿病患者。(二）超重、肥胖（體重指數(shù)BMI≥24kgm2），腰圍男性≥90cm女性≥85cm。（三）不良生活方式者如長期過食肥甘、醇酒厚味者；久坐少動(dòng)、勞倦過度、素體陰虛者。（四）長期情志失調(diào)或情志過極以及精神刺激者。（五）年齡≥40歲。（六）有糖調(diào)節(jié)受損史。空腹血糖

3、受損：即空腹靜脈血漿血糖介于6.1mmolL～7mmolL之間及負(fù)荷后2小時(shí)血糖7.8mmolL；糖耐量減低：即空腹靜脈血漿血糖＜7mmolL及負(fù)荷后2小時(shí)血糖介于7.8mmolL～11.1mmolL之間。5.限酒戒煙。6.限用影響血糖的藥品或保健品。（二）中醫(yī)健康管理（二）中醫(yī)健康管理1.將糖尿病高危人群的健康信息納入治未病健康檔案。2.根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)制定個(gè)性化中醫(yī)健康管理方案。3.隨訪。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等。4.健康教育。幫

4、助糖尿病高危人群掌握糖尿病預(yù)防知識(shí)，為其提供控制糖尿病危險(xiǎn)因素技能，形成良好的行為習(xí)慣。5.指導(dǎo)糖尿病高危人群采取戒煙限酒、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)措施。6.及時(shí)診療。密切注意發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，要及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診。（三）中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)（三）中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)1保健按摩保健按摩（以下方法任選）（1）轉(zhuǎn)眼球拇指內(nèi)叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于兩脅，雙腳十趾抓地，同時(shí)環(huán)轉(zhuǎn)眼球，順時(shí)針逆時(shí)針各20遍。（2）橫推胰區(qū)雙手掌相疊由

5、外向內(nèi)推腹部胰臟體表投影區(qū)，一推一拉交替操作20遍。（3）揉腹部以肚臍（神闕穴）為中心揉腹，順時(shí)針、逆時(shí)針各20遍。（4）按揉腰背雙手握拳，以食指的掌指關(guān)節(jié)點(diǎn)揉脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞，每穴各半分鐘。（5）推擦腰骶雙掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。（6）通調(diào)脾腎揉脾經(jīng)血海、地機(jī)、三陰交，揉腎經(jīng)太溪穴，雙手拇指沿脛骨內(nèi)側(cè)緣由陰陵泉推至太溪5遍。（7）拳扣胃經(jīng)雙手握空拳自上而下叩擊小腿外側(cè)胃經(jīng)循行部位5遍，以酸脹為度。2.2.功法鍛煉功法