臨床用血審核制度

1、臨床用血審核制度臨床用血審核制度1、臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，提倡科學(xué)、合理用血，杜絕浪費(fèi)，避免濫用血液，確保臨床用血的質(zhì)量和安全。2臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證和禁忌證。3、病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師制定用血計(jì)劃，報(bào)科主任批準(zhǔn)后，逐項(xiàng)填寫好《臨床輸血申請(qǐng)單》，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前交檢驗(yàn)科備血。每張申請(qǐng)單只能預(yù)約一天的用血量。申請(qǐng)醫(yī)師必

2、須具備中級(jí)以上職稱，審核醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上職稱，具體申請(qǐng)用血權(quán)限規(guī)定如下：（一）同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升（4u）的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（二）同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升（4u）至1600毫升（8u）的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（三）同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升（8

3、u）的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可備血。緊急用血事后必須履行補(bǔ)辦報(bào)批手續(xù)。4、病人輸血前應(yīng)做血型、輸血九項(xiàng)(又稱輸血前檢查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、antiHCV、antiHIV、RPR，下同)、血型血清學(xué)檢查。報(bào)告單貼在病歷上，作為重要的法律依據(jù)，以備日后信息反饋及資料核查。5、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說明輸同種

4、異體血出現(xiàn)不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得病人或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的，無自主意識(shí)的病人緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科、總值班或主管院長(zhǎng)同意、備案并記入病歷。6、檢驗(yàn)科要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者血型，準(zhǔn)確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。兩人值班時(shí)，交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并逐項(xiàng)登記⑦、必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5