抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則2015

1、抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則為了加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律、法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂我院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則如下：一、加強(qiáng)抗菌藥物的管理，控制抗菌藥物的品種醫(yī)院抗菌藥物品種控制在35種以內(nèi)，同一通用名稱抗菌藥品種的注射劑型和

2、口服劑型各不得超過(guò)2種，頭霉素類抗生素不得超過(guò)2個(gè)品規(guī)，三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超過(guò)8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過(guò)3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌抗菌藥物口服制劑和注射劑型各不得超過(guò)4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類藥物不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)。二、實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理，限定處方醫(yī)師用藥級(jí)別（一）抗菌藥物的分級(jí)管理將抗菌藥物分為非限制使用，限制使用和特殊使用三級(jí)進(jìn)行管理。1非限制使用類抗菌藥物：

3、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。2限制使用類抗菌藥物：與非限制使用抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制使用的抗菌藥物，應(yīng)控制使用。3特殊使用類抗菌藥物：（1）不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要謹(jǐn)慎使用以免細(xì)藥物管理工作組指定人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。⒌特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科、外科、產(chǎn)

4、科等具有副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。⒍緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)限于1天用量。⒎門診醫(yī)師不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方。應(yīng)嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。（六）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作⒈分析各臨床科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，對(duì)抗菌藥物不合理使用情況應(yīng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施。⒉外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)，清潔手術(shù)用藥時(shí)間不得超