infection傷菌真

1、病因和傳染途徑,病因：傷寒桿菌、內(nèi)毒素傳染途徑：傷寒患者和帶菌者為傳染源經(jīng)口傳染,發(fā)病機理,傷寒桿菌→穿過腸粘膜→腸壁淋巴組織→被巨噬細(xì)胞吞噬/經(jīng)胸導(dǎo)管入血→被全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中的巨噬細(xì)胞吞噬，并在其中繁殖→再次大量入血→敗血癥，全身中毒癥狀，各器官病變,病理變化,（一）基本病變： 傷寒肉芽腫巨噬細(xì)胞增生，胞漿豐富，胞漿內(nèi)吞噬有傷寒 桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和壞死細(xì)胞碎屑——傷寒細(xì)胞，具有病理診斷意義傷寒細(xì)胞聚集成團形成小

2、結(jié)節(jié)——傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫,（二）腸道病變部位：回腸下部集合和孤立淋巴小結(jié)病變分期髓樣腫脹期壞死期潰瘍期愈合期,其他單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的病變,腸系膜淋巴結(jié)脾肝臟 傷寒肉芽腫、灶性壞死骨髓其他1膽囊 2心?。簼崮[ 3腎臟：濁腫 4皮膚：玫瑰疹 5肌肉：蠟樣變性,,并發(fā)癥,1腸出血和腸穿孔2支氣管肺炎3感染其它器官結(jié)局1痊愈2死亡原因：敗血癥，腸出血，腸穿孔,細(xì)菌性痢疾,由痢疾

3、桿菌引起的腸道傳染病夏秋季多見，兒童發(fā)病率較高臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、里急后重，粘液膿血便,病因及傳染途徑,病原菌：痢疾桿菌傳染途徑：經(jīng)口傳染,發(fā)病機理,痢疾桿菌先在上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，然后侵入粘膜固有層，繼續(xù)繁殖，釋放毒素，引起炎性反應(yīng),病理變化,病變部位 主要是乙狀結(jié)腸和直腸基本病變: 纖維素性炎——假膜性炎,1 急性細(xì)菌性痢疾,部位：乙狀結(jié)腸、直腸鏡下： 初期為急性卡他性炎 進一步發(fā)展為假膜性炎: 纖維素與壞

4、死粘膜組織、中性白細(xì)胞、細(xì)菌共同形成灰白色糠皮樣的假膜，覆蓋于粘膜的表面。假膜溶解脫落，形成地圖狀潰瘍。,2 慢性細(xì)菌性痢疾,菌痢病程超過二個月以上病變特點：慢性潰瘍形成，潰瘍邊緣粘膜過度增生形成息肉。腸壁纖維組織大量增生，腸壁增厚、變硬，腸腔狹窄臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，粘液帶膿血便，，大便培養(yǎng)持續(xù)（+），成為慢性帶菌者,3 中毒型細(xì)菌性痢疾,多見于2—7歲兒童 致病菌是毒力較低的福氏菌或宋氏菌病變特點：起

5、病急，全身中毒癥狀嚴(yán)重，而腸管病變和癥狀輕腸道病變：卡他性腸炎或濾泡性腸炎臨床癥狀：中毒性休克,深部真菌病,* 淺部真菌?。呵址负琴|(zhì)的組織→癬* 深部真菌?。呵址钙つw深層和內(nèi)臟真菌致病力較弱，只有當(dāng)機體抵抗力降低時才能侵入組織，大量繁殖引起疾病。 致病作用與真菌在體內(nèi)繁殖引起的機械性損傷以及所產(chǎn)生的酶類、酸性代謝產(chǎn)物有關(guān)。,誘因,1.慢性消耗性疾?。籄IDS 2.長期使用廣譜抗生素； 3.使用腎上腺皮質(zhì)激素； 4.大