骨科一般護(hù)理牽引石膏

1、牽 引 術(shù),外科護(hù)理學(xué)教研室,牽引 利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。種類---皮膚牽引 兜帶牽引 骨牽引時(shí)間---短時(shí)牽引、持續(xù)牽引,牽引適應(yīng)癥,骨折、關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位攣縮畸形的矯形治療和預(yù)防炎癥肢體的制動(dòng)和抬高骨與關(guān)節(jié)治療前準(zhǔn)備，解除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)，減輕腫脹防止因骨骼病變所致的病理性骨折,牽引用具,,雙腿懸吊牽引---小

2、兒股骨骨折,,枕頜帶牽引---頸椎骨折脫位結(jié)核、頸椎病 ≤5kg,骨盆牽引---腰椎間盤(pán)突出 床尾抬高20-25cm,骨盆兜懸吊牽引---骨盆骨折,顱骨牽引---頸椎骨折,尺骨鷹嘴牽引,股骨髁上牽引---股骨骨折,脛骨結(jié)節(jié)牽引---股骨骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,跟骨牽引---脛腓骨骨折,見(jiàn)習(xí)內(nèi)容 牽引操作前準(zhǔn)備 牽引操作中的配合,

3、牽引護(hù)理,1、凡做牽引病人認(rèn)真交接班2、加強(qiáng)生活護(hù)理，協(xié)助患者自理，指導(dǎo)床上大小便、洗嗽,牽引護(hù)理,3、保持有效牽引皮牽引時(shí)膠布繃帶有無(wú)松散脫落，擴(kuò)張板位置是否正確，顱骨牽引時(shí)每日檢查牽引弓并擰緊螺母牽引重量不隨意增減，并保持懸空牽引繩不可隨意放松，不能有其他外力保持對(duì)抗?fàn)恳隣恳较蚺c肢體長(zhǎng)軸成直線,,牽引護(hù)理,4、維持有效血液循環(huán)，有無(wú)包扎過(guò)緊，力量過(guò)大引起循環(huán)障礙，觀察末梢皮膚色澤、溫度、腫脹、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和動(dòng)脈搏動(dòng)等,牽

4、引護(hù)理,5、局部皮膚護(hù)理6、預(yù)防感染,牽引護(hù)理,7、避免牽引過(guò)度，每日測(cè)量牽引肢體長(zhǎng)度。牽引重量先加到適宜量，復(fù)位后逐步減少,牽引護(hù)理,8、預(yù)防并發(fā)癥足下垂 壓瘡、墜積性肺炎便秘血栓性靜脈炎,石膏繃帶固定術(shù),石膏固定的適應(yīng)癥,骨折復(fù)位后的固定關(guān)節(jié)損傷或脫位復(fù)位后的固定周圍神經(jīng)血管肌腱的斷裂或損傷術(shù)后制動(dòng)急、慢性骨與關(guān)節(jié)炎癥的制動(dòng)畸形矯形手術(shù)后的固定,石膏固定的禁忌癥,全身情況差傷口可疑或已經(jīng)發(fā)生厭氧菌感染孕婦

5、禁作軀干部大型石膏年齡過(guò)大、過(guò)小及身體衰弱者不宜作大型石膏,石膏繃帶術(shù)的操作,擺好體位—覆蓋襯墊—浸透石膏—石膏包扎（每一圈繃帶蓋住上一圈繃帶的下1/3，關(guān)節(jié)部位多包2-3層）—捏塑—包邊—標(biāo)記—干燥—開(kāi)窗,石膏干固前護(hù)理,促進(jìn)干固正確搬運(yùn)和移動(dòng)體位要求肢體注意保暖,石膏干固后的護(hù)理,1、病情觀察石膏邊緣皮膚顏色、溫度、有無(wú)壓瘡末梢血液循環(huán)：評(píng)估“5P”征石膏有無(wú)潮濕污染變形或斷裂感染跡象石膏綜合癥出血或滲出,石膏干