骨科一般護理牽引石膏

1、牽 引 術,外科護理學教研室,牽引 利用適當?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗牽引力達到整復和維持復位的治療方法。種類---皮膚牽引 兜帶牽引 骨牽引時間---短時牽引、持續(xù)牽引,牽引適應癥,骨折、關節(jié)脫位的復位攣縮畸形的矯形治療和預防炎癥肢體的制動和抬高骨與關節(jié)治療前準備，解除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)，減輕腫脹防止因骨骼病變所致的病理性骨折,牽引用具,,雙腿懸吊牽引---小

2、兒股骨骨折,,枕頜帶牽引---頸椎骨折脫位結核、頸椎病 ≤5kg,骨盆牽引---腰椎間盤突出 床尾抬高20-25cm,骨盆兜懸吊牽引---骨盆骨折,顱骨牽引---頸椎骨折,尺骨鷹嘴牽引,股骨髁上牽引---股骨骨折,脛骨結節(jié)牽引---股骨骨折、髖關節(jié)脫位,跟骨牽引---脛腓骨骨折,見習內(nèi)容 牽引操作前準備 牽引操作中的配合,

3、牽引護理,1、凡做牽引病人認真交接班2、加強生活護理，協(xié)助患者自理，指導床上大小便、洗嗽,牽引護理,3、保持有效牽引皮牽引時膠布繃帶有無松散脫落，擴張板位置是否正確，顱骨牽引時每日檢查牽引弓并擰緊螺母牽引重量不隨意增減，并保持懸空牽引繩不可隨意放松，不能有其他外力保持對抗牽引牽引方向與肢體長軸成直線,,牽引護理,4、維持有效血液循環(huán)，有無包扎過緊，力量過大引起循環(huán)障礙，觀察末梢皮膚色澤、溫度、腫脹、感覺、運動和動脈搏動等,牽

4、引護理,5、局部皮膚護理6、預防感染,牽引護理,7、避免牽引過度，每日測量牽引肢體長度。牽引重量先加到適宜量，復位后逐步減少,牽引護理,8、預防并發(fā)癥足下垂 壓瘡、墜積性肺炎便秘血栓性靜脈炎,石膏繃帶固定術,石膏固定的適應癥,骨折復位后的固定關節(jié)損傷或脫位復位后的固定周圍神經(jīng)血管肌腱的斷裂或損傷術后制動急、慢性骨與關節(jié)炎癥的制動畸形矯形手術后的固定,石膏固定的禁忌癥,全身情況差傷口可疑或已經(jīng)發(fā)生厭氧菌感染孕婦

5、禁作軀干部大型石膏年齡過大、過小及身體衰弱者不宜作大型石膏,石膏繃帶術的操作,擺好體位—覆蓋襯墊—浸透石膏—石膏包扎（每一圈繃帶蓋住上一圈繃帶的下1/3，關節(jié)部位多包2-3層）—捏塑—包邊—標記—干燥—開窗,石膏干固前護理,促進干固正確搬運和移動體位要求肢體注意保暖,石膏干固后的護理,1、病情觀察石膏邊緣皮膚顏色、溫度、有無壓瘡末梢血液循環(huán)：評估“5P”征石膏有無潮濕污染變形或斷裂感染跡象石膏綜合癥出血或滲出,石膏干