鼻內(nèi)鏡手術(shù)的術(shù)后護理護理查房

1、歡迎各位護士長及護理同仁光臨指導(dǎo),一例鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的 術(shù)后護理,概述 鼻竇炎、鼻息肉是鼻科臨床中的多發(fā)病，由于生態(tài)環(huán)境破壞，空氣污染嚴重，近來此種疾病發(fā)病率呈明顯上升的趨勢。此疾病治療比較困難其主要特點在于病變常常復(fù)發(fā)，不易徹底治愈。其中有許多原因，例如急性期沒有得到及時正確的治療，或者一般的常規(guī)方法無力控制病變，致使病變遷延存在并反復(fù)發(fā)作。對于慢性鼻竇炎來說，治療就更加困難，粘膜肥厚，變性，息

2、肉增生，纖維化或纖維束性變以及因此造成的通氣和引流障礙，往往不是藥物能夠治療的，這時候就要借助手術(shù)方法。,一例鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的 術(shù)后護理,傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù) 已經(jīng)延續(xù)一百多年，由于鼻腔和鼻竇生理功能的研究進展緩慢，另外鼻竇手術(shù)部位深，視覺系統(tǒng)的設(shè)備一直沒有突破，鼻竇手術(shù)長期沒有重大的改進。除對少數(shù)部分輕癥病人實施保守性手術(shù)以外，對病情較重的病人經(jīng)常采用根治性的方法，即切除大部分中鼻甲，并刮除

3、全部竇內(nèi)粘膜，用當(dāng)代的觀點認為這是一類破壞性的手術(shù)。,一例鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的 術(shù)后護理,功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的優(yōu)點是：在徹底清除病變的基礎(chǔ)上，把重建鼻腔、鼻竇的通氣引流作為改善和恢復(fù)鼻腔、鼻竇粘膜形態(tài)和生理功能的基本條件來治愈鼻竇炎、鼻息肉 。,一例鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的 術(shù)后護理,簡要病史 張俊、男、32歲，以“鼻塞、頭痛、膿涕6年”之主訴入院，6年前，患者開始出

4、現(xiàn)鼻塞頭痛，以頭悶漲為主，伴流膿涕。鼻塞以右側(cè)為重，偶有鼻癢打噴嚏，偶有反復(fù)的左鼻出血，每遇受涼感冒易誘發(fā)加重。一直未作正規(guī)診治。,一例鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的 術(shù)后護理,手術(shù)1、完善術(shù)前檢查（基本正常）2、2010年6月8日全麻下經(jīng)鼻內(nèi)鏡雙上頜竇開放術(shù)，雙中下甲部分切除術(shù)，鼻中隔偏曲矯正術(shù),一例鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的 術(shù)后護理,護理1、術(shù)前護理2、術(shù)后護理,一例鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡

5、手術(shù)的 術(shù)后護理,護理問題P1知識缺乏與不了解相關(guān)疾病知識有關(guān)P2舒適的改變與雙側(cè)鼻腔填塞有關(guān)P3疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)P4有出血的危險與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān),一例鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的 術(shù)后護理,健康教育1、活動2、飲食3、運動4、復(fù)診,一例鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的 術(shù)后護理,鼻竇炎的概念 鼻竇粘膜的化膿性炎癥（急性和慢性）,一例鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)

6、的 術(shù)后護理,鼻竇炎的臨床表現(xiàn)（慢性）1、全身癥狀：慢性中毒癥狀（精神不振，頭昏易倦，記憶力減退，注意力分散）2、局部癥狀：鼻塞、流膿涕、也可有頭痛和嗅覺障礙，頭痛一般較輕為鈍痛、悶痛且隨鼻部癥狀加重或減輕。嗅覺障礙表現(xiàn)為嗅覺減退甚至失嗅。3、鼻腔檢查,一例鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的 術(shù)后護理,鼻竇炎的治療原則1、非手術(shù)治療 抗感染+鼻竇穿刺2、手術(shù)治療,一例鼻竇炎患者