急性闌尾炎患者的護理--護理臨床實習(xí)報告

1、護理臨床實習(xí)報告急性闌尾炎患者的護理（一）護理評估：1.患者的一般情況：姓名：劉輝民族：苗族性別：男婚姻：已婚年齡：45歲文化程度：小學(xué)職業(yè)：無入院日期：2013年12月12日。2.健康史：既往史：有高血糖史過敏史：未知3.身體狀況：Bp:12080mmHg，p72次分，體溫38.5℃，神志不清，表情痛苦，輾轉(zhuǎn)不安，雙手抱腹部，病人自覺全身疲乏，四肢無力，頭痛、頭暈腹部疼痛。4.實驗室檢查及其他檢查：WBC、N%增高，腹部X線或B超檢查

2、。(二)護理診斷合作性問題：1.疼痛：與疾病刺激、心理和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。2.焦慮：與環(huán)境改變，對手術(shù)的恐懼和擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。3.有感染的危險：與絕對臥床和腹部切口感染有關(guān)。4.睡眠形態(tài)紊亂：與疾病產(chǎn)生的身體不適、對醫(yī)院環(huán)境的陌生，術(shù)后被迫體位有關(guān)。5.活動無耐力：與術(shù)后創(chuàng)傷、長期臥床、營養(yǎng)不良、虛弱等因素的知識，在各項檢查前做好解釋工作，取得病人及家屬的理解和配合。1.4準確測量病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓，如有異常及時與報告醫(yī)生。1

3、.5傾聽病人主訴，觀察腹痛、腹脹有無緩解或加重，并進行腹部檢查。1.6靜脈補充營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡。1.7及時了解病人各項實驗室檢查和輔助檢查的結(jié)果。1.8做好手術(shù)前準備：皮膚準備，血標本采集，更換清潔衣褲等。1.9介紹麻醉方式、手術(shù)的大致過程及手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥，教會病人有效咳嗽、咳痰方法，注意口腔衛(wèi)生和早期下床活動等。2.手術(shù)后的護理：2.1每30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至平穩(wěn)。2.2密切觀察傷口的滲血情況，有異