急性闌尾炎護理常規(guī)

1、急性闌尾炎護理常規(guī)急性闌尾炎護理常規(guī)（一）定義闌尾炎：是指闌尾發(fā)生的炎癥反應(yīng)。闌尾位于右髂窩內(nèi)，外形呈蚯蚓狀，長約5～10cm，直徑0.5～0.7cm，急性闌尾炎是最常見的急腹癥。（二）臨床表現(xiàn)1、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛開始于上腹部或臍周。2、胃腸道反應(yīng)厭食、惡心和嘔吐。3、全身表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈速、煩躁不安或反應(yīng)遲鈍。4、右下腹疼痛急性闌尾炎的重要體征。5、腹膜刺激征壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失。（三）護理診斷護理問題1、疼痛與

2、炎癥剌激或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。2、有體液不足的危險與嘔吐、腹瀉、術(shù)后禁食有關(guān)。3、知識缺乏與發(fā)病急、從未患過此病有關(guān)。（四）觀察要點術(shù)前1、腹痛的部位、性質(zhì)、是否呈持續(xù)性加重。2、是否存在腹膜炎體征。3、是否伴有惡心、嘔吐、腹瀉及發(fā)熱等。術(shù)后1、密切觀察體溫的變化。2、注意觀察手術(shù)切口情況。3、術(shù)后并發(fā)癥的觀察。(1)腹腔內(nèi)出血常發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，手術(shù)當天應(yīng)嚴密觀察脈搏、血壓?；颊呷缬忻嫔n白、脈速、血壓下降等內(nèi)出血的表現(xiàn)或腹腔引流管有血