顱面骨骨化性纖維瘤影像診斷

1、顱面骨骨化性纖維瘤影像診斷,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科李玉萍2014-8-8,骨化性纖維瘤 良性腫瘤 占良性骨腫瘤的4.38%。本病好發(fā)于20-40歲，女性多見。多發(fā)生于顱面骨，最常累及頜骨（55%）。生長緩慢，局部硬性腫塊。發(fā)生于骨髓腔，具有向骨及纖維組織雙向發(fā)展的特點，有纖維組織瘤性增生，又有瘤骨形成。表現(xiàn)為致密的纖維組織中，散在數(shù)量不等的骨組織。,影像表現(xiàn),X、CT表現(xiàn)：膨脹、病灶呈單或多房、形態(tài)不規(guī)則

2、的骨質(zhì)破壞，周圍有硬化邊，無骨膜新生骨。其內(nèi)有骨化程度不一的高密度影，致密的骨性間隔和低密度囊變區(qū)。密度與成份相關(guān)，MR：病變區(qū)纖維及骨化部分呈低信號，囊變部分因蛋白質(zhì)含量不同，其信號強度不一。,女，50歲,例2、男，44歲,例3、男，7歲,例4：女，28歲，發(fā)現(xiàn)右下頜骨腫痛1年半,男，22歲，右面頰突出3年右上頜腫物切除術(shù)后2年，,基本定義區(qū)分,骨化性纖維瘤，為骨源性腫瘤，1992年WHO命名為：牙骨質(zhì)骨化性纖維瘤=骨化性維瘤

3、+化牙骨質(zhì)纖維瘤（1972年）（纖維結(jié)構(gòu)不良？）骨纖維異常增殖癥(fibrous dysplasia of bone）：骨發(fā)育異常的一種，是一各骨內(nèi)纖維組織增生性病變，與第20號染色體基因突變有關(guān)?？蓡喂腔蚨喙前l(fā)病。伴有皮膚色素沉著及內(nèi)分泌障礙（性早熟、甲亢）的為Albright綜合征。（骨纖維結(jié)構(gòu)不良）,組織學(xué)特點,骨化性纖維瘤 成熟的編織骨+大量膠原纖維+成骨細胞包圍圈、板層骨形成,骨纖維異常增殖癥糼稚的骨小梁+纖細的膠 原

4、纖維（不成熟）+分散的成骨細胞，未見板層骨。破壞正常骨組織、皮質(zhì)變薄 ，彌漫無明顯界限。,影像學(xué),骨纖維異常增殖癥表現(xiàn)多樣：膨脹性囊狀、磨玻璃樣、絲瓜瓤樣、蟲蝕樣。彌漫性膨脹，與正常組織分界不清。單發(fā)或多發(fā)部分廣泛,骨化性纖維瘤 高低混合密度與正常組織分界清楚，硬化邊，蛋殼樣。單發(fā)部分以頜面骨多見，長骨以脛骨前部為主,男，21歲,骨纖維異常增殖癥,男，42歲，,男，42歲，,女，56歲，左腭潰瘍10年，左面部隆起3月,（