幾種罕見的可能輸入性寄生蟲病的風(fēng)險淺析

1、幾種罕見的可能輸入性寄生蟲病的風(fēng)險淺析幾種罕見的可能輸入性寄生蟲病的風(fēng)險淺析R194.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A自1949年以來，我國的寄生蟲病防治工作取得了巨大成就。從建國初期面臨的瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病等寄生蟲病橫行的嚴(yán)峻形勢[1]，經(jīng)過幾十年的積極防治，于1958年我國基本消滅了黑熱病[2]1994年達(dá)到絲蟲病基本消滅的標(biāo)準(zhǔn)，于2006年實現(xiàn)絲蟲病的傳播阻斷[34]至2015年底，我國12個血吸蟲病流行省(直轄市、自治區(qū))中，已有5

2、個達(dá)到了傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)[5]2015年全國報告的瘧疾病例3.288例，其中境外輸入的有3.248例[6]，占全年報告病例數(shù)的98.78%。上海市的寄生蟲病防治工作經(jīng)過多年的努力，常見的人體寄生蟲病感染率均很低。截至2015年底，上海市繼續(xù)維持血吸蟲病流行縣傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，急性和晚期血吸蟲病病例數(shù)均為零[5]2009年以來，上海市已連續(xù)8年無本地感染瘧疾病例報告，表明消除瘧疾工作成效顯著[78]。近年來，越來越多的輸入性寄生蟲病開始在上海市出

3、現(xiàn)，更有諸如非洲錐蟲病等罕見寄生蟲病以及一些本土已消除的，外省輸入的寄生蟲病，給上海的寄生蟲病防控工作帶來新的挑戰(zhàn)。隨著中國加入世界貿(mào)易組織(WTO)以及國家一帶一路倡議的逐步實施，中國與世界其他國家之間的貿(mào)易往來的增加，人員流動日益頻繁。一些原本在中國沒有或罕見的寄生蟲病被帶入國門，境外輸入性寄生蟲病受到關(guān)注，上海作為超大(Chagoma)若侵害眼結(jié)膜，可有眼淋巴結(jié)綜合征(Romana征)，此階段常見心肌受累慢性期：心臟損害加重，表現(xiàn)

4、為心肌炎癥和體征，并伴有明顯消化道癥狀。1.1.3流行特征岡比亞錐蟲病分布于西非和中非，羅德西亞錐蟲病分布于東非和南非在剛果和烏干達(dá)，兩者有重疊分布。美洲錐蟲分布于中美洲和南極洲。近年來，我國逐漸出現(xiàn)輸入性的錐蟲病病例，2017年9月上海也報告了一例輸入性非洲錐蟲病，該病例也是自2014年我國報告首例錐蟲病[11]以來的第3例臨床確診病例。1.1.4預(yù)防與治療主要通過消滅傳播媒介(舌蠅和錐蝽)、治療患者、加強個人防護以達(dá)到預(yù)防的目的非洲

5、錐蟲病治療首選用藥為噴他脒、蘇拉明鈉、美拉胂醇、依氟鳥氨酸，也可使用硝呋替莫和依氟鳥氨酸聯(lián)合治療[1213]美洲錐蟲病首選硝呋莫司、芐硝唑[9]。1.2利什曼病利什曼原蟲(Leishmania)屬于動鞭毛綱(Zoomastigophea)動基體目(Kioplastida)錐體亞目(Typanosomatina)錐蟲科(Trypanosomatidae)利什曼屬(Leishmania)。利什曼原蟲寄生于人體巨噬細(xì)胞內(nèi)，根據(jù)蟲體寄生于人體部