醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題探析

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題探析龔(廣州市第十二人民醫(yī)院紅廣東廣州510620)摘要在醫(yī)院，固定資產(chǎn)占醫(yī)院資產(chǎn)的50％之多。由于各醫(yī)院的競爭激烈，導(dǎo)致醫(yī)院以設(shè)備的先進(jìn)來作標(biāo)桿，造成盲目采購，閑置浪費(fèi)。管理不善，使固定資產(chǎn)管理賬實(shí)不清，實(shí)地不詳。資產(chǎn)的利用率低等問題，筆者對這些問題的管理提一些建議。關(guān)鍵詞競爭；盲目采購；管理混亂；加強(qiáng)管理在我國的會計(jì)核算上。固定資產(chǎn)一般都是價(jià)值2000元以上，且使用期限超過一年的列作固定資產(chǎn)，根據(jù)需要，也可將低于

2、2000元但長期使用不變型或雖超過2000元，但是大型機(jī)械的易損件的不列作固定資產(chǎn)。而在醫(yī)院。固定資產(chǎn)主要是房屋建筑物、專業(yè)設(shè)備、檢測設(shè)備，醫(yī)療圖書資料及其它等。一個(gè)醫(yī)院的固定資產(chǎn)往往是衡量一個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，醫(yī)療條件、規(guī)模大小、醫(yī)療水平先進(jìn)與否的標(biāo)志，固定資產(chǎn)幾乎占到了504之多。固定資產(chǎn)的管理顯得非常重要，但是醫(yī)院固定資產(chǎn)具有價(jià)值高，移動(dòng)大，損耗大，更新快、品種多等特點(diǎn)，不易管理，如何有效管理，提高利用率。提高醫(yī)院的管理效益，經(jīng)濟(jì)效

3、益，社會效益，是我們共同探討的，下面就工作中發(fā)現(xiàn)的一些管理問題及管理方法與大家進(jìn)行一些探討。一、醫(yī)院的固定資產(chǎn)目前管理的現(xiàn)狀(一)醫(yī)院的固定資產(chǎn)賬實(shí)管理存在問題醫(yī)院是事業(yè)單位，是公益事業(yè)單位，有大量的捐贈(zèng)設(shè)備。捐贈(zèng)設(shè)設(shè)備要列作收入，許多醫(yī)院都采用不入賬的方法，導(dǎo)致有物無賬的現(xiàn)象，使用不規(guī)范。許多固定資產(chǎn)，在事業(yè)單位里是國家資產(chǎn)，基本不提折舊，或者為了其它需要，賬上保留大量的資產(chǎn)，但大量的設(shè)備早已處理或報(bào)廢，有賬無物。由于設(shè)備的移動(dòng)頻繁，

4、而賬上記錄的存放地點(diǎn)與實(shí)際不符，造成大量賬上設(shè)備與實(shí)物對不上號，找不到責(zé)任人與管理人，賬實(shí)盤點(diǎn)難以進(jìn)行。長期以來，賬物不符導(dǎo)致固定資產(chǎn)難監(jiān)控、難核算、難管理。(二)固定資產(chǎn)購置盲目，缺乏科學(xué)性的效益分析醫(yī)院的一些領(lǐng)導(dǎo)為了某些指標(biāo)及利益趨動(dòng)。盲目采購設(shè)備較多，在沒有市場調(diào)查的情況下，沒有可行性研究報(bào)告的情況下，單純提高醫(yī)院的設(shè)備先進(jìn)化程度和醫(yī)療條件，沒有根據(jù)當(dāng)?shù)氐男枨蠛彤?dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況適宜采購，造成大量設(shè)備閑置浪費(fèi)。使用頻率過低有的先進(jìn)設(shè)備

5、一年都不用一下。加上操作人員未及時(shí)跟上，用的頻率更少，使一些高精尖設(shè)備無法起到作用，這部分大量占用資金的設(shè)備，常用設(shè)備缺乏，高新設(shè)備閑置，這是醫(yī)院的普遍現(xiàn)象。(三)固定資產(chǎn)管理制度不完善，各部門各自為政，缺乏統(tǒng)一管理在醫(yī)院。固定資產(chǎn)沒有專門的部fj進(jìn)行管理，因?yàn)槌课萃?，大多?shù)是專有設(shè)備，設(shè)備的維修與使用均在部門，部門人員只負(fù)責(zé)使用，不負(fù)責(zé)管理，哪個(gè)部門需要，就來取設(shè)備，設(shè)備也從未有調(diào)撥單，加上科室人員調(diào)動(dòng)頻繁，交接手續(xù)中基本沒有固定資

6、產(chǎn)這一項(xiàng)，僅是一些辦公用具等，交接不清，久而久之，造成醫(yī)院固定資產(chǎn)大量流失，特別是價(jià)值不大，易搬動(dòng)的固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)從來沒清盤過，因?yàn)樨?cái)務(wù)和科室是分家的，醫(yī)院的財(cái)務(wù)只管核算總的固定資產(chǎn)，未細(xì)化到也無法細(xì)化到每一個(gè)責(zé)任人，對設(shè)備具體存放地點(diǎn)無從查起，更無法統(tǒng)計(jì)(四)固定資產(chǎn)計(jì)量及分?jǐn)偵隙ㄎ徊划?dāng)，導(dǎo)致管理的工作難度較大。由于醫(yī)院是事業(yè)單位核算體系。采用的是收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)的會計(jì)政策，使固定資產(chǎn)在付款時(shí)作為固定資產(chǎn)入賬，在報(bào)廢時(shí)計(jì)入費(fèi)用，不

7、計(jì)提折舊，賬面在報(bào)廢前，全部體現(xiàn)在原值上，使資產(chǎn)金額較大，而實(shí)際多數(shù)是不能用的舊設(shè)備。報(bào)廢時(shí)，由部門自行報(bào)廢處理，與企業(yè)財(cái)務(wù)帳務(wù)脫離，財(cái)務(wù)帳務(wù)即使銷帳，也無法同實(shí)物聯(lián)系起來，報(bào)廢的處理按購買固定資產(chǎn)的年限一次報(bào)廢，如果醫(yī)院還有融資的其它需要，固定資產(chǎn)不一定馬上報(bào)廢，使資產(chǎn)虛增。還有，就是固定資產(chǎn)的分類不當(dāng)，醫(yī)院把只有500元以上的使用一年以上的均作為固定資產(chǎn)，與固定資產(chǎn)一同管理。其實(shí)，有很大一部分是低值易耗品的物資，如醫(yī)院的驗(yàn)血設(shè)備。醫(yī)

8、院的計(jì)重器，醫(yī)院的氧氣瓶等，輸液相關(guān)設(shè)備等許多設(shè)備，價(jià)值不高，但東西煩瑣，全部記載于固定資產(chǎn)賬上，由醫(yī)院統(tǒng)一管理，管理的工作量增大，管理疏散，使真正的固定資產(chǎn)無法正確、充分的管理。為了使固定資產(chǎn)能正確管理，資產(chǎn)的明細(xì)清晰，內(nèi)部控制的加強(qiáng)，通過多年醫(yī)院工作的經(jīng)驗(yàn)，提出以下幾點(diǎn)建議。二、固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議(一)固定資產(chǎn)的核算制度改革，不再使用固定資產(chǎn)收付實(shí)現(xiàn)制，改為權(quán)責(zé)核算制固定資產(chǎn)應(yīng)按權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行核算。首先設(shè)立固定資產(chǎn)的管理部門，并

9、和使用部門分開。財(cái)務(wù)部作為核算部門，三個(gè)部門共同管理。首先，要將固定資產(chǎn)分類，并設(shè)立數(shù)量臺賬，并編制卡片管理，卡片內(nèi)容包括：固定資產(chǎn)購入時(shí)間，購入價(jià)值，購入方式，產(chǎn)地，預(yù)計(jì)使用年限，接收部門，接收時(shí)間及轉(zhuǎn)出時(shí)間，轉(zhuǎn)入部門等內(nèi)容。并按實(shí)物進(jìn)行盤點(diǎn)，建立實(shí)物臺帳，由管理部門進(jìn)行管理。其次，財(cái)務(wù)、管理部門及責(zé)任部門分工，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)核算固定資產(chǎn)價(jià)值，按固定資產(chǎn)建立～物一賬，按管理部門的驗(yàn)收清單進(jìn)行建賬，驗(yàn)收清單包括上述卡片的內(nèi)容。管理部門按驗(yàn)

10、收清單設(shè)立數(shù)量臺賬，卡片存于設(shè)備上，由使用部門管理，并定期盤點(diǎn)、核對。保證賬物相符、賬卡相符?！?下轉(zhuǎn)198頁)萬方數(shù)據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題探析龔紅(廣州市第十二人民醫(yī)院廣東廣州510620)搞要在醫(yī)院，固定資產(chǎn)占醫(yī)院資產(chǎn)的50%之多，由于各醫(yī)院的競爭激烈，導(dǎo)致醫(yī)院以設(shè)備的先進(jìn)來作標(biāo)桿，造成盲目采購，閑置浪費(fèi)，管理不善，使固定資產(chǎn)管理賬實(shí)不潰，實(shí)地不詳.資產(chǎn)的利用率低等問題，筆者對這些問題的管理提盧婪建議。關(guān)鍵詞競爭盲目采購管理混亂加強(qiáng)

11、管理在我國的會計(jì)核算上，固定資產(chǎn)一般都是價(jià)值2000元以上，定資產(chǎn)大量流失，特別是價(jià)值不大，易搬動(dòng)的固定資產(chǎn)，固定資且使用期限超過一年的列作固定資產(chǎn)，根據(jù)需要，也可將低于產(chǎn)從來沒清盤過，因?yàn)樨?cái)務(wù)和科室是分家的，醫(yī)院的財(cái)務(wù)只管核2∞0元但長期使用不變型或雖超過20∞元，但是大型機(jī)械的易算總的固定資產(chǎn)，未細(xì)化到也無法細(xì)化到每一個(gè)責(zé)任人，對設(shè)備損件的，不列作固定資產(chǎn).而在醫(yī)院，固定資產(chǎn)主要是房屋建筑具體存放地點(diǎn)無從查起，更無法統(tǒng)計(jì).物、專業(yè)設(shè)

12、備、拉測設(shè)備，醫(yī)療圖書資料及其它等。一個(gè)醫(yī)院的〈四〉固定資產(chǎn)計(jì)量及分?jǐn)偵隙ㄎ徊划?dāng)，導(dǎo)致管理的工作難固定資產(chǎn)往往是衡量一個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，醫(yī)療條件、規(guī)模大小、度較大.醫(yī)療水平先進(jìn)與否的標(biāo)志，固定資產(chǎn)幾乎占到了5仍也之多，固定由于醫(yī)院是事業(yè)單位核算體系，采用的是收付實(shí)現(xiàn)制為基資產(chǎn)的管理顯得非常重要，但是醫(yī)院固定資產(chǎn)具有價(jià)值高，移動(dòng)礎(chǔ)的會計(jì)政策，使固定資產(chǎn)在付款時(shí)作為固定資產(chǎn)入脹，在報(bào)龐大，損耗大，更新快、品種多等特點(diǎn)，不易管理，如何有效管理

13、，提時(shí)計(jì)入費(fèi)用，不計(jì)提折舊，賬面在報(bào)廢前，全部體現(xiàn)在原值上，使高利用率，提高醫(yī)院的管理效益，經(jīng)濟(jì)效益，社會效益，是或們共資產(chǎn)金額較大，而實(shí)際多數(shù)是不能用的舊設(shè)備.報(bào)廢時(shí)，由部門同探討的，下面就工作中發(fā)現(xiàn)的一些管理問題及管理方法與大自行報(bào)廢處理，與企業(yè)財(cái)務(wù)帳務(wù)脫離，財(cái)務(wù)帳務(wù)即使銷帳，也無家進(jìn)行一些探討.法同實(shí)物聯(lián)系起來，報(bào)廢的處理按購買固定資產(chǎn)的年限一次報(bào)、醫(yī)院的固定資產(chǎn)目前管理的現(xiàn)狀靡，如果醫(yī)院還有融資的其它需要，固定資產(chǎn)不一定馬上報(bào)廢

14、，〈一)醫(yī)院的固定資產(chǎn)賬實(shí)管理存在問題使資產(chǎn)虛增.醫(yī)院是事業(yè)單位，是公益事業(yè)單位，有大量的捐贈(zèng)設(shè)備.捐還有，就是固定資產(chǎn)的分類不當(dāng)，醫(yī)院把只有5∞元以上的贈(zèng)設(shè)設(shè)備要列作收入，許多醫(yī)院都采用不入賬的方法，導(dǎo)致有物使用一年以上的均作為固定資產(chǎn)，與固定資產(chǎn)一同管理。其實(shí)，無賬的現(xiàn)象，使用不規(guī)范.許多固定資產(chǎn)，在事業(yè)單位里是國家有很大一部分是低值易耗品的物資，如醫(yī)院的驗(yàn)血設(shè)備，醫(yī)院的資產(chǎn)，基本不提折舊，或者為了其它需要，賬上保留大量的資產(chǎn)，計(jì)重

15、器，醫(yī)院的氧氣瓶等，輸液相關(guān)設(shè)備等許多設(shè)備，價(jià)值不高，但大量的設(shè)備早已處理或報(bào)廢，有賬無物.由于設(shè)備的移動(dòng)頻但東西煩瑣，全部記載于固定資產(chǎn)賬上，由醫(yī)院統(tǒng)一管理，管理素，而賬上記錄的存放地點(diǎn)與實(shí)際不符，造成大量賬上設(shè)備與實(shí)的工作量增大，管理疏散，使真正的固定資產(chǎn)無法正確、克分的物對不上號，找不到責(zé)任人與管理人，賬實(shí)盤點(diǎn)難以進(jìn)行。長期管理.為了使固定資產(chǎn)能正確管理，黃產(chǎn)的明細(xì)清晰，內(nèi)部控制以來，賬物不符導(dǎo)致固定資產(chǎn)難監(jiān)控、難核算、難管理.的

16、加強(qiáng)，通過多年醫(yī)院工作的經(jīng)驗(yàn)，提出以下兒點(diǎn)建議.(二)固定資產(chǎn)購置盲目，缺乏科學(xué)性的效益分析二、固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議醫(yī)院的一些領(lǐng)導(dǎo)為了某些指標(biāo)及利益趨動(dòng)，盲目采購設(shè)備(一)固定資產(chǎn)的核算制度改革，不再使用固定資產(chǎn)收付實(shí)較多，在沒有市場調(diào)查的情況下，沒有可行性研究報(bào)告的情況下，現(xiàn)制，改為權(quán)貴核算制單純提高醫(yī)院的設(shè)備先進(jìn)化程度和醫(yī)療條件，沒有根據(jù)當(dāng)?shù)氐墓潭ㄙY產(chǎn)應(yīng)按權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行核算，首先設(shè)立固定資產(chǎn)的需求和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況適宜采購，造成大量

17、設(shè)備閑置浪費(fèi)，使用管理部門，并和使用部門分開，財(cái)務(wù)部作為核算部門，三個(gè)部門頻率過低.有的先進(jìn)設(shè)備一年都不用一下，加上操作人員未及共同管理.首先，要將固定資產(chǎn)分類，并設(shè)立數(shù)量臺賬，并編制時(shí)跟上，用的頻率更少，使一些高精尖設(shè)備無法起到作用，這部卡片管理，卡片內(nèi)容包括z固定資產(chǎn)購入時(shí)間，購入價(jià)值，購入方分大量占用資金的設(shè)備，常用設(shè)備缺乏，高新設(shè)備閑置，這是醫(yī)式，產(chǎn)地，預(yù)計(jì)使用年限，接收部門，接收時(shí)間及轉(zhuǎn)出時(shí)間，轉(zhuǎn)入院的普遍現(xiàn)象.部門等內(nèi)容，并

18、按實(shí)物進(jìn)行盤點(diǎn)，建立實(shí)物臺帳，由管理部門進(jìn)(三〉固定資產(chǎn)管理制度不完善，各部門各自為政，缺乏統(tǒng)一行管理.管理其次，財(cái)務(wù)、管理部門及責(zé)任部門分工，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)核算在醫(yī)院，固定資產(chǎn)沒有專門的部門進(jìn)行管理，因?yàn)槌课萃?，固定資產(chǎn)價(jià)值，被固定資產(chǎn)建立物一賬，按管理部門的驗(yàn)收清大多數(shù)是專有設(shè)備，設(shè)備的維修與使用均在部門，部門人員只負(fù)單進(jìn)行建賬，驗(yàn)收清單包括上述卡片的內(nèi)容.管理部門按驗(yàn)收責(zé)使用，不負(fù)責(zé)管理，哪個(gè)部門需要，就來取設(shè)備，設(shè)備也從未有清單

19、設(shè)立數(shù)量臺賬，卡片存于設(shè)備上，由使用部門管理，并定期調(diào)撥單，加上科室人員調(diào)動(dòng)頻繁，交接手續(xù)中基本沒有固定資產(chǎn)盤點(diǎn)、核對.保證賬物相符、賬卡相符.這一項(xiàng)，僅是一些辦公用具等，交接不清，久而久之，造成醫(yī)院固(下轉(zhuǎn)198頁)96阻噩噩E理由目圓(三)缺乏執(zhí)行力監(jiān)督機(jī)構(gòu)對醫(yī)院可能存在的不良現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)督，使內(nèi)控工作合內(nèi)部控制制度效力的有效發(fā)揮在于明確和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?zhí)行，但法、有效。是部分醫(yī)院卻沒有給予執(zhí)行過程充分的重視。往往是為了應(yīng)付()加強(qiáng)會計(jì)人員隊(duì)

20、伍建設(shè)上級檢查而走形式主義；一部分醫(yī)院雖然建立了較為全面的內(nèi)在人員錄用方面，提高錄用的門檻，不具備健全素質(zhì)的財(cái)務(wù)部控制制度，但是卻由于領(lǐng)導(dǎo)不夠重視或者財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)人員堅(jiān)決不予錄用。同時(shí)對在崗人員堅(jiān)持業(yè)務(wù)和思想道德的再的局限。而造成執(zhí)行不力，在遇到問題時(shí)不能進(jìn)行有效的處理，教育培司lI，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德，使會計(jì)人員養(yǎng)成自覺遵守同樣使得內(nèi)部控制制度成為了一種擺設(shè)。相關(guān)法律法規(guī)的職業(yè)j慣和操守，形成愛崗敬業(yè)、恪守原則的工四、加強(qiáng)醫(yī)院

21、會計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑作作風(fēng)，使內(nèi)控工作真正能落實(shí)到個(gè)人。堅(jiān)持以人為本的管理在醫(yī)院內(nèi)部建立和健全內(nèi)部控制制度，能夠?qū)︶t(yī)院的各種思想，培養(yǎng)優(yōu)良敬業(yè)的醫(yī)務(wù)道德精神，只有通過有效的規(guī)劃，醫(yī)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行有效的控制和監(jiān)督，同時(shí)使能夠使醫(yī)院的整體價(jià)院會計(jì)內(nèi)控制度才能真正為醫(yī)院保駕護(hù)航。值得到較大的提升，加強(qiáng)我國醫(yī)院會計(jì)的內(nèi)部控制制度的措施大致有以下幾點(diǎn)。參考文獻(xiàn)：(一)建立完善的醫(yī)院內(nèi)部控制體系【11耿凡娜談醫(yī)院會計(jì)內(nèi)控制度建設(shè)【J】中國商界，20

22、09，(12)制度的制定要做到具體和全面，只有建立和健全有效的財(cái)【2】何偉靜完善醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制制度對未來醫(yī)院會計(jì)發(fā)展的啟示務(wù)審批黻竺授竺登竺竺量：里墨霎蘭簍格的退艏伽‘甕燃熱囂內(nèi)部控制的主要內(nèi)容及燃部控制的描理系統(tǒng)，只有完善的管理制度才能有效的指導(dǎo)行動(dòng)施【J】現(xiàn)磊營磊，貓，(9)：。一～‘一“一一一(二)加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督【4】李大力醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制的現(xiàn)狀和目前要做的工作【J】科技創(chuàng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督上要給予會計(jì)相應(yīng)的監(jiān)察權(quán)利，大型構(gòu)建

23、項(xiàng)新導(dǎo)報(bào)。2009，(12)目應(yīng)由會計(jì)人員參與并進(jìn)行核查。外部監(jiān)督上要相應(yīng)支持稅收、財(cái)政、物價(jià)、審計(jì)等單位對醫(yī)院的檢查監(jiān)督，并鼓勵(lì)社會及輿論(上接196頁)最后，固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理由事業(yè)單位收付制改為權(quán)責(zé)制，將固定資產(chǎn)按實(shí)物購入建賬，并按使用年限折舊，將成本定期攤?cè)肟剖页杀局腥?，考核到各部門。(二)固定資產(chǎn)的增加，管理、核銷的流程要規(guī)范固定資產(chǎn)增加和核銷必有專門的程序。首先在設(shè)備增加上，采購不得盲目增加。固定資產(chǎn)的增加必須進(jìn)行可行性研究

24、，特別對于高精尖設(shè)備，先進(jìn)的儀器設(shè)備是好，是衡量一個(gè)醫(yī)院的先進(jìn)與否，技術(shù)水平的標(biāo)志。但是，考慮到是否有專業(yè)人員操作醫(yī)院所處地方的經(jīng)濟(jì)條件。消費(fèi)人群等因素，成本回收期等。并由管理部門統(tǒng)一審核，由院領(lǐng)導(dǎo)審批，避免盲目采購，重復(fù)采購，資源浪費(fèi)。固定資產(chǎn)增加必須有預(yù)算，審批流程，固定資產(chǎn)的增加不僅是采購才增加，不管理采購的舊設(shè)備，還是調(diào)入設(shè)備，捐贈(zèng)設(shè)各，均要入。入賬方式注明是補(bǔ)助的還是捐贈(zèng)的，并分別采用賬務(wù)處理模式，與實(shí)物管理部門一致。入賬時(shí)，

25、三個(gè)部門同時(shí)簽字。其次，更重要的是事中的監(jiān)督與管理，設(shè)備購入后，應(yīng)按期盤點(diǎn)、折舊，設(shè)備的調(diào)入、調(diào)出均要申請，由設(shè)備需求部門提出需求，由設(shè)備管理部門審核后，由分管領(lǐng)導(dǎo)審批，根據(jù)情況，進(jìn)行調(diào)撥還是采購，有其它部門設(shè)備閑置，要調(diào)撥時(shí)必須開具調(diào)撥單。由調(diào)入調(diào)出部門簽字，并由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行賬務(wù)更改，管理部門修改臺賬的存放地點(diǎn)，并在卡片上作轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出部門的登記。最后，固定資產(chǎn)核銷管理，由固定資產(chǎn)最后使用部門申請報(bào)廢，由設(shè)備管理部門根據(jù)情況，使用年限，具

26、體設(shè)備情況，填制報(bào)廢單，經(jīng)審核的交財(cái)務(wù)部門核銷。(三)固定資產(chǎn)在計(jì)量上的改革，將固定資產(chǎn)分類管理由于醫(yī)院固定資產(chǎn)非常多，以前均按500元以上計(jì)入固定資產(chǎn)，一次性報(bào)廢下賬，在計(jì)量及管理上改革。首先，將原固定資產(chǎn)分類，新設(shè)一個(gè)低值易耗品科目。將2000元以下的設(shè)備或容易磨損的價(jià)值雖大，但在一年內(nèi)報(bào)廢的設(shè)備，歹lj作低值易耗品，這部分在財(cái)務(wù)上不計(jì)折舊，按五五攤銷或一次計(jì)入成本，并由使用部門及管理部門設(shè)立各查薄，實(shí)行設(shè)備更新制度，即以舊換新。將

27、2000元且使用年限超過一年以上的列作固定資產(chǎn)。一物一賬一卡。其次再將醫(yī)院固定資產(chǎn)分類，主要有房產(chǎn)類，檢測設(shè)備類治療設(shè)備類，運(yùn)輸設(shè)備，其它設(shè)備類，并按不同年限進(jìn)行折舊管理，并對每類設(shè)備按采購年限編表管理。定期檢查設(shè)備的帳面價(jià)值，實(shí)物，使用部門是否一致，是否按時(shí)核銷，對已到年限的固定資產(chǎn)繼續(xù)使用的要作備查登記，按低耗方式管理。最后，對固定資產(chǎn)按價(jià)值進(jìn)行重點(diǎn)和一般管控。對高精尖設(shè)備的環(huán)境使用率，、收率，過程控制，使用過程中的性能、保養(yǎng)，由專

28、人護(hù)理。一般管控設(shè)備，對購入、設(shè)備的調(diào)入調(diào)出、使用情況、報(bào)廢情況進(jìn)行管理即可。三、小結(jié)綜上所述，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，一定要從事業(yè)單位的集體觀念轉(zhuǎn)變過來，實(shí)行層層控制，責(zé)任控制，互相監(jiān)督，責(zé)任到科室，形成一系列的考核方案，使科室有資產(chǎn)有償使用的觀念，樹立成本意識，用經(jīng)濟(jì)杠桿來管理，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效益。萬方數(shù)據(jù)E理竅軍理(三)缺乏執(zhí)行力內(nèi)部控制制度效力的有效發(fā)揮在于明確和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?zhí)行，但是部分醫(yī)院卻沒有給予執(zhí)行過程充分的重視.往往是為了

29、應(yīng)付上級檢查而走形式主義:一部分醫(yī)院雖然建立了較為全面的內(nèi)部控制制度，但是卻由于領(lǐng)導(dǎo)不夠重視或者財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的局限，而造成執(zhí)行不力，在遇到問題時(shí)不能進(jìn)行有效的處理，同樣使得內(nèi)部控制制度成為了一種擺設(shè).四、加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑在醫(yī)院內(nèi)部建立和健全內(nèi)部控制制度，能夠?qū)︶t(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行有效的控制和監(jiān)督，同時(shí)使能夠使醫(yī)院的整體價(jià)值得到較大的提升，加強(qiáng)我國醫(yī)院會計(jì)的內(nèi)部控制制度的措施大致有以下幾點(diǎn).(一〉建立完善的醫(yī)院內(nèi)部控制

30、體系制度的制定要做到具體和全面，只有建立和健全有效的財(cái)務(wù)審批制度以及授權(quán)批準(zhǔn)控制體系，同時(shí)建立起嚴(yán)格的退費(fèi)管理系統(tǒng)，只有完善的管理制度才能有效的指導(dǎo)行動(dòng).〈二〉加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督上要給予會計(jì)相應(yīng)的監(jiān)察權(quán)利，大型構(gòu)建項(xiàng)目應(yīng)由會計(jì)人員參與并進(jìn)行核查。外部監(jiān)督上要相應(yīng)支持稅收、財(cái)政、物價(jià)、審計(jì)等單位對醫(yī)院的檢查監(jiān)督，并鼓勵(lì)社會及輿論(上接196頁〉.后，固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理由事業(yè)單位收付制改為權(quán)責(zé)制，將固定資產(chǎn)按實(shí)物購入建賬，并

31、按使用年限折舊，將成本定期攤?cè)肟剖页杀局腥ィ己说礁鞑块T.(二〉固定資產(chǎn)的增加，管理、核銷的流程要規(guī)范固定資產(chǎn)增加和核銷必有專門的程序。首先在設(shè)備增加上，采購不得盲目增加，固定資產(chǎn)的增加必須進(jìn)行可行性研究，特別對于高精尖設(shè)備，先進(jìn)的儀器設(shè)備是好，是衡量一個(gè)醫(yī)院的先進(jìn)與否，技術(shù)水平的標(biāo)志，但是，考慮到是否有專業(yè)人員操作.醫(yī)院所處地方的經(jīng)濟(jì)條件，消費(fèi)人群等因素，成本回收期等.并由管理部門統(tǒng)一審核，自院領(lǐng)導(dǎo)審批，避免盲目采購，重復(fù)采購，資摞浪

32、費(fèi)。固定資產(chǎn)增加必須有預(yù)算，審批流程，固定資產(chǎn)的增加不僅是采購才增加，不管理采購的1日設(shè)備，還是調(diào)入設(shè)備，捐贈(zèng)設(shè)備，均要入.入賬方式注明是補(bǔ)助的還是捐贈(zèng)的，并分別采用賬務(wù)處理模式，與實(shí)物管理部門一致。入賬時(shí)，三個(gè)部門同時(shí)簽字.其次，更重要的是事中的監(jiān)督與管理，設(shè)備購入后，應(yīng)按期盤點(diǎn)、折舊，設(shè)備的調(diào)入、調(diào)出均要申請，由設(shè)備需求部門提出需求，由設(shè)備管理部門審核后，由分管領(lǐng)導(dǎo)審批，根據(jù)情況，進(jìn)行調(diào)撥還是來購，有其它部門設(shè)備閑置，要調(diào)撥時(shí)必須開

33、具調(diào)撥單，由調(diào)入調(diào)出部門簽字，并由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行賬務(wù)更改，管理部門修改臺賬的存服地點(diǎn)，并在卡片上作轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出部門的登記.最后，固定資產(chǎn)核銷管理，由固定資產(chǎn)最后使用部門申請報(bào)廢，由設(shè)備管理部門根據(jù)情況，使用年限，具體設(shè)備情況，填制報(bào)廢單，經(jīng)審核的198陋:n.I.EI.~l監(jiān)督機(jī)構(gòu)對醫(yī)院可能存在的不良現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)督，使內(nèi)控工作合法、有效.(三〉加強(qiáng)會計(jì)人員隊(duì)伍建設(shè)在人員錄用方面，提高錄用的門檻，不具備健全素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員堅(jiān)決不予錄用.同時(shí)對在崗人

34、員堅(jiān)持業(yè)務(wù)和思想道德的再教育培訓(xùn)，提離業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德，便會計(jì)人員養(yǎng)成自覺遵守相關(guān)法律法規(guī)的職業(yè)習(xí)慣和操守，形成愛崗敬業(yè)、恪守原則的工作作風(fēng)，使內(nèi)控工作真正能落實(shí)到個(gè)人.堅(jiān)持以人為本的管理思想，培養(yǎng)優(yōu)良敬業(yè)的醫(yī)務(wù)道德精神，只有通過有效的規(guī)劃，醫(yī)院會計(jì)內(nèi)控制度才能真正為醫(yī)院保駕護(hù)航.參考文獻(xiàn)zU)耿凡娜.談醫(yī)院會計(jì)內(nèi)控制度建設(shè)[J).中國商界.2∞9.(12).[2]何偉靜.完善醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制制度對未來醫(yī)院會計(jì)發(fā)展的啟示lJ]科技創(chuàng)新

35、導(dǎo)報(bào).2007.(1ω.。1趙紅梅.淺斬醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制的主要內(nèi)容及加強(qiáng)內(nèi)部控制的措施[J]現(xiàn)代營銷.2∞9.(9).μ]李大力.醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制的現(xiàn)狀和目前要傲的工作[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào).2009.(12).交財(cái)務(wù)部門核銷.〈三〉固定資產(chǎn)在計(jì)量上的改革，將固定資產(chǎn)分類管理由于醫(yī)院固定資產(chǎn)非常多，以前均按500元以上計(jì)入固定資產(chǎn)，一次性報(bào)廢下賬，在計(jì)量及管理上改革.首先，將原固定資產(chǎn)分類，新設(shè)一個(gè)低值易耗品科目，將20ω元以下的設(shè)備或容

36、易磨損的價(jià)值雖大，但在一年內(nèi)報(bào)廢的設(shè)備，到作低值易耗品，這部分在財(cái)務(wù)上不計(jì)折舊，按五五攤銷或一次計(jì)入成本，并由使用部門及管理部門設(shè)立備查薄，實(shí)行設(shè)備更新制度，即以舊換新，將2∞0元且使用年限超過一年以上的列作固定資產(chǎn)，一物一賬一卡.其次再將醫(yī)院固定資產(chǎn)分類，主要有房產(chǎn)類，檢測設(shè)備類，治療設(shè)備類，運(yùn)輸設(shè)備，其它設(shè)備糞，并按不同年限進(jìn)行折舊管理，并對每類設(shè)備按采購年限編表管理.定期檢查設(shè)備的帳面價(jià)值，實(shí)物，使用部門是否一致，是否按時(shí)核銷，對

37、已到年限的固定資產(chǎn)繼續(xù)使用的要作備查登記，按低耗方式管理.最后，對固定資產(chǎn)按價(jià)值進(jìn)行重點(diǎn)和一般管控，對高精尖設(shè)備的環(huán)境使用率，、收率，過程控制，使用過程中的性能、保養(yǎng)，由專人護(hù)理.一般管控設(shè)備，對購入、設(shè)備的調(diào)入調(diào)出、使用情況、報(bào)廢情況進(jìn)行管理即可.三、小結(jié)綜上所述，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，一定要從事業(yè)單位的集體觀念轉(zhuǎn)變過來，實(shí)行層層控制，責(zé)任控制，互相監(jiān)督，責(zé)任到科室，形成一系列的考核方案，使科室有資產(chǎn)有償使用的觀念，樹立成本意識，用經(jīng)濟(jì)