社區(qū)護理概論ppt課件

1、社區(qū)護理概論,第1章,安康職業(yè)技術(shù)學院護理系,學習目標,1.掌握：社區(qū)護理的概念、特點、作用2.熟悉：社區(qū)的概念、要素、類型、功 能；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念、特點、內(nèi)容、作用；社區(qū)護士的概念、角色及能力。3.了解：社區(qū)護理的國內(nèi)外發(fā)展,一、社區(qū),二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),三、社區(qū)護理與社區(qū)護士,,本 講 提 要,四、社區(qū)護理發(fā)展,一、社區(qū),一、社區(qū)的概念及構(gòu)成要素,（一）社區(qū)的概念 1．社區(qū)社區(qū)是由許多的家庭、機關(guān)和團

2、體組成，是構(gòu)成社會的基本單位，也是社區(qū)護士進行社區(qū)護理工作的場所。,目前，關(guān)于社區(qū)的定義有百余種。不同國家和地區(qū)的解釋各有差異。 “社區(qū)”的概念最早是1881年由德國社會學家F.滕尼斯(F.Tonnies)提出，他認為：社區(qū)是指那些由具有共同價值取向的同質(zhì)人口組成的、關(guān)系親密、出入相友、守望相助、疾病相撫、富有人情味的社會關(guān)系和社會團體。,,社區(qū)是由若干社會群體（家庭、氏族)或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活

3、上相互關(guān)聯(lián)的大集體。,社會學家費孝通，20世紀30年代將“社區(qū)”一詞引入我國。,我國社區(qū) ——城市指街道、居委會； ---農(nóng)村指鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村。,（二）社區(qū)的要素,1、人口 —核心 （數(shù)量、構(gòu)成和分布）2、地域 主要指地理空間 也包含人文 空間3、生活、服務(wù)系統(tǒng)4、文化背景和歸屬感5、生活制度和管理結(jié)構(gòu) 其中一定數(shù)量的人口和相對固定的地域是構(gòu)成社區(qū)最基本要素，是社區(qū)存在的基礎(chǔ)。,二、社區(qū)的分類,（一）

4、按照概念分： 1 地域社區(qū)：農(nóng)村社區(qū)、集鎮(zhèn)社區(qū)、城市社區(qū) 2 精神社區(qū)：猶太人社區(qū)、知識分子社區(qū) 3 目的社區(qū)：公司、企業(yè)、學校和醫(yī)院（二）按照社區(qū)的所在地生產(chǎn)和生活方式分 1 農(nóng)村社區(qū) 2 城市社區(qū),二、社區(qū)的分類,（三）按照社區(qū)功能分類1 工業(yè)社區(qū)2 農(nóng)業(yè)社區(qū)3 商業(yè)社區(qū)4 文化社區(qū)（四）按照社區(qū)的歷史演變分類1 血緣社區(qū)2 地緣社區(qū)3 業(yè)緣社區(qū),（1）生產(chǎn)、分配及消費的功能（2）社會化功

5、能（3）社會參與功能（4）社會控制功能（5）社會福利與相互支持功能,三、社區(qū)的功能,二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念,是一個以社區(qū)為載體、家庭為單位、個人健康為目標的大概念基層健康服務(wù)。服務(wù)對象：社區(qū)人群，所有的人，包括一些不需住院的急性病人、慢性病人、健康人。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以健康為中心，以解決社區(qū)主要問題、滿足社區(qū)基本需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)

6、指導為一體，提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。,二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則,我國衛(wèi)生體系,衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生執(zhí)法體系,醫(yī)療保健服務(wù)預防保健服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),,,三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點:,1 服務(wù)的公益性：承擔基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)2 服務(wù)方式的主動性：主動性服務(wù)、上門入戶服務(wù)3 服務(wù)對象的全面性：所有居民為服務(wù)對象4 服務(wù)內(nèi)容的綜合性：除基本醫(yī)療外，還包括預防、保健、康復、健康教育及計劃生育指導5

7、 貫穿生命的連續(xù)性：從生命孕育期（孕期保健）到生命結(jié)束（臨終護理）6 滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求可及性：服務(wù)的內(nèi)容、時間、價格、地點等貼近社區(qū)居民的需求,四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容,1997年開始發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。我國起步較晚，發(fā)展較快。截至2005年底，全國已設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3400多個、衛(wèi)生服務(wù)站12000個?；拘纬闪松鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。,我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),2006年國務(wù)院發(fā)布《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見》，進一

8、步具體規(guī)定發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導思想、基本原則和工作目標，提出推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的具體指導方法。,對2010年的工作目標作出具體規(guī)定：全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。,五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的地位和作用,1 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。2 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。3 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)藥衛(wèi)生改革中四大體系的重要交匯點。4 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生

9、服務(wù)是解決醫(yī)療服務(wù)公平性的必經(jīng)之路。5 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是堅持以人為本、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。,三、社區(qū)護理與社區(qū)護士,社區(qū)護理概念 是綜合應(yīng)用了護理學和公共衛(wèi)生學的理論與技術(shù)所形成的一門新興學科。借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以人群為對象，以服務(wù)為中心，對個人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的服務(wù)。,※一、社區(qū)護理概念,社區(qū)護理是20世紀70年代由美國的露絲·依思曼首先提出。,目的促進健康預防疾病維持健

10、康提高社區(qū)人群的健康水平。,個 人家 庭社 區(qū),健康人群重點人群亞健康人群高危人群患病人群,按健康程度,按服務(wù)范圍,,,社區(qū)護理對象,二、社區(qū)護理特點和工作內(nèi)容,※ （一）社區(qū)護理特點 1．以健康為中心 具體體現(xiàn)在：① 促進健康② 保護健康③ 預防疾?、?恢復健康,2、以社區(qū)整個人群為主體 3、提供綜合連續(xù)服務(wù) 4、有較高的自主權(quán)和獨立性 社區(qū)護理工作范圍廣，護理對

11、象繁雜，經(jīng)常在社區(qū)進行整體健康護理，需要社區(qū)護士有較高的自主權(quán)和獨立判斷和解決問題的能力。5、社區(qū)護理和其他人員密切合作,全方位護理服務(wù),根據(jù)社區(qū)護士的角色和WHO對社區(qū)護士的要求，《社區(qū)護理管理的指導意見》規(guī)定社區(qū)護理工作范圍包括 ：,1．社區(qū)健康教育2．社區(qū)保健服務(wù)家庭健康護理 3．社區(qū)預防衛(wèi)生服務(wù)4．轉(zhuǎn)診服務(wù)5．社區(qū)慢性患者管理,6．康復服務(wù) 7．臨終服務(wù)8．院前急救護理9．承擔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)人員的聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作

12、 10．條件具備者可擔當社區(qū)衛(wèi)生管理工作,四、社區(qū)護理發(fā)展,世界社區(qū)護理發(fā)展史,家庭護理階段（公元后-1895）：個人地段訪視護理階段（1859~1900年）：個人；公共衛(wèi)生護理階段（1900~1971年）：服務(wù)對象是群體和個人社區(qū)護理階段（1970~至今）：服務(wù)對象是個人、家庭、社區(qū),分四階段：,家庭訪視起源于英國利物浦的企業(yè)家威廉·勒斯朋。他妻子慢病臥床，請羅賓森夫人到家中進行護理，減輕了病人的痛苦，他深感家庭護理

13、的必要，于是他求助于羅賓森夫人在利物浦成立了第一個地段訪視護理機構(gòu)(1859年英國)。,（一）地段訪視護理,1885年地段訪視社在美國紐約成立，后命名“訪視護士協(xié)會”,美國護士麗連·伍德和瑪麗· 布魯斯特首先開設(shè)護理中心。 對貧窮病人進行居家護理，同時也將公共衛(wèi)生納入視眼，向居民提供各種衛(wèi)生服務(wù)。 1912年麗連·伍德在美國正式成立公共衛(wèi)生護理機構(gòu)，明確了服務(wù)原則和標準。 服務(wù)從個人、家庭開始走向社區(qū)。

14、,（二）公共衛(wèi)生護理階段,美國的露絲·依思曼提出“社區(qū)護理”一詞（1970年），以區(qū)別公共衛(wèi)生護士與社區(qū)護士。指出社區(qū)護士的重點是社區(qū)，關(guān)心整個社會居民的身體健康。,（三）社區(qū)護理階段,1996年，中華護理學會舉辦“全國首屆社區(qū)護理學術(shù)會議”。1996年以來全國相繼開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。1997年首都醫(yī)大設(shè)立社區(qū)護士專業(yè)。全國相繼在護理本科教學中設(shè)置社區(qū)護理課程 。,我國社區(qū)護理發(fā)展史：,2005年《中國護理事業(yè)發(fā)展綱

15、要》提到發(fā)展社區(qū)護理；2006年國務(wù)院發(fā)布《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見》，國家制定的相關(guān)政策，為規(guī)范、加強社區(qū)護理教育和社區(qū)護理實踐提供了保證。,三、社區(qū)護士概念： 立足于社區(qū)，為社區(qū)人群提供綜合、持久的、連續(xù)的護理保健服務(wù)的衛(wèi)生工作人員。,1、有國家護士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊。2、通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗位培訓。3、獨立從事家庭訪視護理工作的社區(qū)護士，應(yīng)具有在醫(yī)療機構(gòu)從事臨床護理工作5年以上。

16、,（一）社區(qū)護士的任職條件,社區(qū)護士的角色是：健康意識喚醒者 健康教育與咨詢者護理服務(wù)者 協(xié)調(diào)與合作者初級衛(wèi)生保健者 組織與管理者社區(qū)衛(wèi)生代言人 觀察與研究者,（二）我國社區(qū)護理工作內(nèi)容,工作地點 醫(yī)療機構(gòu) 社 區(qū)護理對象 患者 個人、家庭、社區(qū)護理特點

17、 護士環(huán)境熟悉 護士環(huán)境陌生 相對安全 安全性需判斷 按計劃時間進行 時間要考慮病人和家庭意愿 有醫(yī)務(wù)人員配合 獨立工作 患

18、者對環(huán)境陌生 患者對環(huán)境熟悉 對病人家庭不了解 需了解并適應(yīng)病人家庭,,,醫(yī)院護理與社區(qū)護理比較：,醫(yī)院護理 社區(qū)護理,,社區(qū)護士職責,1.承擔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中臨床護理工作。2.承擔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護理管理工作。3.承擔上門護理工作和家庭臨終關(guān)懷護理服務(wù)。4。開展與護理內(nèi)容相關(guān)的社區(qū)居民健康教育，包括健康教育講座，入

19、戶宣教、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)健康宣教等。指導社區(qū)居民科學健身。5.參與社區(qū)康復、社區(qū)精神衛(wèi)生、杜區(qū)但病防治、社區(qū)傳染病預防與控制、社區(qū)居民生殖保健服務(wù)等項工作。6.完成社區(qū)護理科研工作，并參與其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研工作。7.承擔中專護理教育臨床實習指導及帶教進修生。8.運用護理程序開展社區(qū)護理工作，并書寫社區(qū)護理病歷。,9.參與社區(qū)居民健康檔案的建立并協(xié)助管理。10.配合全科醫(yī)師開展工作。11.參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預防保健工作。12

20、.可以兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理工作。13.可以兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的掛號收費工作。14.主持或參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理工作。15。制定社區(qū)護理工作年度計劃并組織實施，年底完成總結(jié)上交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，中心護理管理部門。16.填報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理統(tǒng)計報表。,社區(qū)護士必備的能力,1.綜合分析能力　　2.實際操作能力 3.人際溝通協(xié)作能力4.健康教育能力5.計劃管理能力6.領(lǐng)導決策能力 7.科研能力自我防護能力 預見