護理研究ppt課件

1、www.themegallery.com,Company Logo,王曉慶2014.11.01,,護理研究,,www.themegallery.com,Company Logo,主 要 內 容,,,概 述 確定研究問題 研究設計 總體和樣本 收集資料的方法 影響科研質量的相關因素 護理論文的撰寫和評價,www.themegallery.com,Company Logo,,,第一章 概 述,www

2、.themegallery.com,Company Logo,科學研究是人們能夠反復探索未知、創(chuàng)造和發(fā)展知識的認識活動與行為。,概 論,科學研究（research),www.themegallery.com,Company Logo,護理研究,護理研究（nursing research)：是用科學的方法反復地探索、回答和解決護理領域的問題，直接或間接地指導護理實踐的過程。,概 論,www.themegallery.com,Comp

3、any Logo,護理科研設計按照是否有人為的干預因素，分為實驗性研究、類實驗性研究和非實驗性研究； 根據研究的性質，又分為定量研究和定性研究。,科 研 設 計,www.themegallery.com,Company Logo,實驗性研究,實驗性研究（experiment study) 實驗設計的特性： 干預：研究者對研究對象至少做一些處理。 對照：至少做一個比較，應用對照組。

4、 隨機：研究者以隨機的原則將研究對象 分配至實驗或對照組。,,www.themegallery.com,Company Logo,類實驗設計(quasi-experimental study) 類實驗設計 特點： ? 缺少了研究法三種特性的一種或兩種； ? 不是未能隨機取樣，就是沒有對照組， 或二者都沒有； ? 一定會對研究對象進行干預； ?

5、 由于它不是完整的實驗設計，所以研究 結果對因果關系的推論立場就比較弱,www.themegallery.com,Company Logo,非實驗性研究(on-experimental study) 指設計內容對研究對象不施加任何干預和處理的研究。 ? 描述性研究設計（調查婦女對停經的知 識情況 ? 相關性研究 （喪夫對婦女身體及心理的

6、影響） ? 比較性研究,www.themegallery.com,Company Logo,★ 量性研究和質性研究,量性研究(quantitative research)： ? 概念：量性研究多規(guī)定收集資料方法，通過數字 資料來研究現象的因果關系。 ? 方法：量性研究在確定課題后要有科研設計和對 研究形成假設，并規(guī)定收集資料的方法。 ? 意義：量性研究在各學科中運用普遍，

7、也是發(fā)展 學科的一種常用的研究方法，它具有一定 的代表性和客觀性。,www.themegallery.com,Company Logo,質性研究(qualitative research),? 概念：是研究者憑借研究對象的主觀資料和研究者進入當事人的處境中參與分析資料，找出人類生活過程中不同層次的共同特性和內涵，用文字描述報告結果。,www.themegallery.com,Company

8、Logo,? 方法：個案研究；現象學研究；根基理論研究； 人種學研究；田野研究。 ? 意義：是一種有系統(tǒng)、有資料依據的 具有科學性的研究方法，并能 對某些特殊問題和現象進行研 究和解釋。,www.themegallery.com,Company Logo,1、研究選題階段2、研究設計階段3、收集資料階段4、研究分析階段5、研究成果總結和應用階段6.護理

9、科研論文和綜述撰寫,二、護理研究的基本程序,www.themegallery.com,Company Logo,1、確定研究問題2、查閱文獻3、形成理論框架4、形成研究假設,研究選題階段,www.themegallery.com,Company Logo,1、確定研究問題2、查閱文獻3、形成理論框架4、形成研究假設,研究選題階段,www.themegallery.com,Company Logo,1、從護理實踐中尋找研究課題

10、 2、從學術交流與爭鳴中選題 3、從文獻中尋找研究課題 4、從相關學科與護理學交叉的邊緣區(qū)和 空白區(qū)選擇課題 5、從護理研究項目指南中選擇課題 6、從研究中出現的特殊現象再定新課題,選題途徑,,www.themegallery.com,Company Logo,1、確定研究問題2、

11、查閱文獻3、形成理論框架4、形成研究假設,研究選題階段,www.themegallery.com,Company Logo,文獻檢索基本步驟：在cochrane圖書館和JBI圖書館中檢索是否有相關的系統(tǒng)評價發(fā)表在MEDLINE、CINAHL、EMbase、CBMdisc等英文數據庫, 知網（CNKI）、萬方、維普等中文數據庫中檢索原始論文，并對所查尋到的論文文體、摘要、所用的關鍵詞以及主題詞進行分析，以進一步確定文獻檢索

12、的關鍵詞運用所用相關的主題詞和自由詞進行所有相關數據庫的檢索。如果摘要初步符合納入標準，則進一步查找并閱讀全文通過檢索到的論文后列出的參考文獻進行進一步的檢索,,,,,www.themegallery.com,Company Logo,2024/3/2,主 要 內 容,www.themegallery.com,Company Logo,cochrane 和 JBI圖書館,2024/3/2,www.themegallery.com,C

13、ompany Logo,循證實踐資源數據庫（二次研究文獻）,1）Cochrane圖書館（Cochrane liberary）是目前臨床療效研究證據的最好來源,由Cochrane 國際協(xié)作網發(fā)行系統(tǒng)綜述每4年以光盤的形式向全球公開發(fā)行網址：http//www.cochrane.org www.thecochranelibrary.com,www.themegallery.com,Company

14、Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company

15、Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,cochrane 之 高級檢索,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.t

16、hemegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,JBI循證衛(wèi)生保健中心數據庫全球最大的循證護理領域的資源數據庫總部設在澳大利亞阿德萊德大學的Joanna Briggs循證衛(wèi)生保健中心出版的護理及健康相關學科領域的循證資源包含護理領域的系統(tǒng)評價80余篇、最佳實踐信息匯編60余篇、證據總結約1600篇、推薦實踐匯編約1100篇（2012.1） 網址：ht

17、tp://www.joannabriggs.edu.au,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,中文檢索之 cnki,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Co

18、mpany Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Compan

19、y Logo,,,中文檢索之 維普,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,中文檢索之 萬方,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Compa

20、ny Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,英文數據庫資源檢索及使用,www.themegallery.com,Company Logo,,數據庫類型MedlineEMbaseelsevierWiley-BlackwellSpringerEBSCOBMJ和Nature電子期刊西文 ......,Medline 主要收錄北美期刊 （美國、加拿大）EMbase 主要收

21、錄歐洲期刊,,,34%,www.themegallery.com,Company Logo,Medline Pubmed,網上免費使用依賴于網絡途徑運行速度慢獲取題錄、摘要,圖書館花錢購買價格不菲運行速度快可獲取全文,,www.themegallery.com,Company Logo,PubMed 檢索http://www.ncbi.nlm.nih.g

22、ov/pubmed,,西文生物醫(yī)學數據庫,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.co

23、m,Company Logo,,,pubmed 之 主題詞檢索,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company L

24、ogo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,全文獲得途徑： 西文生物醫(yī)學數據庫 www.kjebm.com,www.themegallery.com,Compa

25、ny Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,www.themegallery.com,Company Logo,1、確定研究問題2、查閱文獻3、形成理論框架4、形成研究假設,研

26、究選題階段,www.themegallery.com,Company Logo,1、研究選題階段2、研究設計階段3、收集資料階段4、研究分析階段5、研究成果總結和應用階段6.護理科研論文和綜述撰寫,二、護理研究的基本程序,1.選擇最恰當的設計方案: ◆病因分析：隨機對照試驗（RCT）、隊列研究 ◆診斷試驗：隨機對照試驗 ◆治療評價：隨機對照試驗、序貫試驗 ◆疾病預后研究：隊列研究、隨機對照試驗 ◆罕見病介紹：病例報告

27、、病例分析,3. 根據研究目的選擇適當的受試對象 納入對象及標準、排除對象及標準4. 設計合理的對照5. 抽樣與分組盡可能采用隨機化6. 盲法的應用 單盲：研究對象（病人） 雙盲：研究對象和研究執(zhí)行者（病人和醫(yī)生） 三盲：研究對象、研究執(zhí)行者和資料分析者 （病人、醫(yī)生和研究者）,不知道研究對象是處理組還是對照組,7. 科學估計樣本量：

28、 所比較的兩個總體參數間差值、總體 標準差、Ⅰ類錯誤和Ⅱ類錯誤的概率、 把握度、單側或雙側檢驗等 8. 試驗觀察的周期要合適9. 選擇正確的資料分析和統(tǒng)計學方法,用定量的方法衡量臨床科研中所發(fā)生的各種問題與現象，就是觀察指標的選擇。 1. 指標選擇要求 ?目的性 ?客觀性 ?準確性 ?可測量性,2. 測量指標的種類

29、 ?臨床指標 硬指標：死亡、病殘、存活、痊愈 軟指標：減輕、好轉、惡化 ?生理學指標：生理、生化指標如血糖、 心功能 ?生活質量指標：健康問卷、測試生活質量 ?衛(wèi)生經濟學指標：費用測算指標、綜合效

30、 益評價指標,1、研究選題階段2、研究設計階段3、收集資料階段4、研究分析階段5、研究成果總結和應用階段6.護理科研論文和綜述撰寫,二、護理研究的基本程序,www.themegallery.com,Company Logo,,,第二章 確立研究問題,www.themegallery.com,Company Logo,85,怎樣選題,www.themegallery.com,Company Logo,,,工作中發(fā)現,

31、尋找課題,www.themegallery.com,Company Logo,,87,工作中的有心人…,,,袋裝輸液種類、溫度對胰島素吸附作用的實驗研究,,,空氣清菌片用于CCU空氣消毒的效果觀察,留心觀察、抓住閃念、善于思考,www.themegallery.com,Company Logo,選題來源,自選題來源個人實踐　他人研究啟發(fā)目前或未來需要探討的問題研究者的興趣,www.themegallery.com,Compan

32、y Logo,選題思路——個人實踐,某護理人員在臨床上發(fā)現白內障患者術后易出現嘔吐現象，且女性患者較男性患者更為明顯。術后嘔吐會增加眼壓，進而影響傷口愈合。為此，開展白內障患者術前術后護理方式、方法的研究。提出適合此類患者的手術前后護理對策。,www.themegallery.com,Company Logo,選題思路——他人研究啟發(fā),某護理人員在閱讀臺灣期刊文獻時，發(fā)現一篇關于安全氛圍（安全文化）的調查報道，其結果表明：總體表現較

33、好，在不良事件報告方面最差。國內醫(yī)院的安全文化狀況怎樣？我院情況如何？為此，引進安全文化調查問卷在目標單位進行測評調查。為醫(yī)院安全管理提供了明確的改進方向。,www.themegallery.com,Company Logo,選題思路——目前或未來需要探討的問題,當前國內男護士數量相對不足，離職率較高。如何吸引和留住更多的男護士，減少流失。為此，開展關于男護士的問卷調查，質性訪談研究，了解其壓力來源、離職意愿、職業(yè)需求、職業(yè)承

34、諾等問題。找出不良因素，提出針對性的管理應對策略。,www.themegallery.com,Company Logo,選題思路——研究者的興趣,某護理人員在瀏覽網絡信息時發(fā)現國外很多醫(yī)院建立了不良事件報告系統(tǒng)，要求所有非正常事件均應報告。我院臨床一線同事多數僅報告較為嚴重的事情。報告系統(tǒng)建立的意義？小的差錯要不要報告？通過問卷調查了解臨床護理人員的想法（報告的顧慮，如何提高報告率），嘗試建立完善的報告系統(tǒng)。,www.theme

35、gallery.com,Company Logo,,,工作中發(fā)現,文獻中分析,尋找課題,www.themegallery.com,Company Logo,94,看成果,,知道別人在研究什么了解已取得的成果是怎么做的拓展自己的研究思路,知道別人在研究什么知道還有哪些問題值得研究我能做什么,看綜述,www.themegallery.com,Company Logo,選題來源,研究方向各臨床護理專業(yè)問題3例百草枯中毒患兒的護理

36、比較兩種或兩種以上的護理措施吞咽困難患者留置胃管方法比較及護理　評價新的護理方法或模式胸腔置管專業(yè)護理小組的建立與臨床實踐護理教育或護理管理急救護理校內實踐教學方法的改革發(fā)展和檢驗測量工具中文版實習護生護理關懷行為量表信效度研究,,www.themegallery.com,Company Logo,,,工作中發(fā)現,文獻中尋找,課題指南中挖掘,企業(yè)委托,尋找課題,www.themegallery.com,Company Lo

37、go,課題來源課題：是指一個已確立的科研題目?？蒲许椖浚菏怯扇舾蓚€研究課題組成，屬于較復雜、綜合性較強的研究題目。區(qū)別在于：研究課題規(guī)模較小、周期較短；科研項目則周期較長，復雜程度和規(guī)模相對較大。,www.themegallery.com,Company Logo,課題分類計劃內課題：是指納入國家或上級主管部門科研及教學計劃的課題，有經費及其他方面的資助。包括指令性和指導性題目。計劃外課題：指國家或上級單位一般不給于專門經費自

38、助的課題。如：單位或個人自選題；對外協(xié)作課題等。,www.themegallery.com,Company Logo,選題的注意事項,選擇對臨床有指導意義和創(chuàng)新內容的問題選題需要有明確的目的，明確規(guī)定需解決的問題和要達到的目的；選取對臨床有指導意義的問題；立足于創(chuàng)新，要有新意。,www.themegallery.com,Company Logo,立足于創(chuàng)新多選取他人沒有或者很少想到的內容進行研究分析。創(chuàng)新性并非全新性，也不是單

39、指那些“填補空白”的課題，而是指在前人知識的基礎上增加新的內容，提出自己的新觀點或新論點，避免完全重復別人的工作。,www.themegallery.com,Company Logo,ICU獲得性衰弱的研究進展社區(qū)護理干預對合肥市空巢老人生活質量的影響對農村流動人口進行HIV/AIDS連續(xù)性健康教育的效果　 176名護理本科生臨床實習滿意度現狀及其影響因素中文版護理工作環(huán)境量表的信效度研究,www.themegallery.co

40、m,Company Logo,,,,,,,,www.themegallery.com,Company Logo,選題的注意事項,控制選題范圍，不宜太大研究問題一定要明確具體，不可過于寬泛。最好集中于解決1-2個問題。,1.壓瘡問題的探討2.昏迷患者壓瘡發(fā)生率與翻身次數關系的探討3.腦卒中患者壓瘡發(fā)生率與翻身次數關系探討,www.themegallery.com,Company Logo,,,,www.themegallery.c

41、om,Company Logo,選題的注意事項,結合自己熟悉的專業(yè)對自己熟悉的領域進行研究；術業(yè)有專攻，越俎代庖不可取。,www.themegallery.com,Company Logo,選題的注意事項,研究的可行性是指研究所需要的設備條件、研究人員的科研水平與能力能否勝任此項課題，課題是否已具備研究基礎等。考慮兩方面：①主觀條件：即研究成員的學識水平、業(yè)務能力、科研工作經驗、時間、領導支持等因素；②客觀條件：即研究環(huán)境、儀器

42、設備、實驗材料、經費等因素。,www.themegallery.com,Company Logo,評價選題,選題的合理性選題立意的創(chuàng)新性預期結果的實用性選題的科學普遍性選題的可行性主觀條件客觀條件,www.themegallery.com,Company Logo,創(chuàng)新性,創(chuàng)新性亦稱為獨創(chuàng)性、新穎性，是指研究課題應該有新的創(chuàng)意，新的發(fā)展，具有獨特的特點。研究內容和預期結果能否增進護理新知識？是否完全重復別人的工作？一個

43、研究主題可以出現多次，但要有所區(qū)別，注意不斷增加新內容、新認識或新方法。創(chuàng)新是科研選題的重點，也是確立選題的基本條件。,www.themegallery.com,Company Logo,實用性,實用性就是看該課題對護理理論有沒有推動和發(fā)展，能否解決護理實踐的問題。只要其研究成果經發(fā)展或開發(fā)后與護理實踐有關聯，或能夠指導護理實踐，那么就是有價值的課題。,www.themegallery.com,Company Logo,科學性,科學

44、性是指在科學理論的指導下選題，應選之有因，選之有理，即應當以一定的理論或客觀事實依據進行選題。在確定課題前，應閱讀大量文獻，了解有關研究題目的歷史和現狀，吸收別人的實踐經驗。注意研究問題的發(fā)生率應較高，即提出問題的內容應帶有普遍性。,www.themegallery.com,Company Logo,可行性,主觀條件：即研究成員的學識水平、業(yè)務能力、科研工作經驗、時間、領導支持等因素；客觀條件：即研究環(huán)境、儀器設備、實驗材料、經費

45、等因素。,www.themegallery.com,Company Logo,第二節(jié) 形成假設、陳述問題,www.themegallery.com,Company Logo,一、假設（hypothesis）,是指對已確立的研究問題，提出一個預期目的或暫時的答案。通過對資料的分析、綜合和周密思考，依據相關理論和知識進行歸納推理，對研究問題作出的因果關系預測，即各變量間的關系，需通過研究來證實或否定。,www.themegallery.c

46、om,Company Logo,假設舉例：音樂對機械通氣患者血壓的影響,提出假設“音樂可以降低機械通氣患者的血壓”依據假設：將機械通氣患者作為研究對象以不同類型、不同強度的音樂為自變量以機械通氣患者血壓為因變量經嚴密的科研設計收集資料驗證或否定假設,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,二、問題的陳述,陳述內容包括提出研究背景和

47、預期目的，即陳述立題依據及研究目的。,紀小軍.改良翻身護理在全髖關節(jié)置換術中的應用[J],現代護理,2011,8(5):75-76.,www.themegallery.com,Company Logo,護理科研選題,一,二,三,www.themegallery.com,Company Logo,一、轉變服務觀念，開展人本服務,1.全人口護理的研究人口老齡化、慢性病人增加、疾病譜的改變、保健需求領域的擴大、衛(wèi)生服務資源相對不足的環(huán)境。

48、工作領域：由醫(yī)院擴大到社區(qū)；服務對象：由單純生病求醫(yī)的患者, 擴展到整個人群,包括:患者家屬、亞健康人群、特殊問題人群等；研究范圍：由對疾病的護理擴展到影響人健康的所有因素。選題舉例ICU患者家屬需要的調查研究；觸摸對嬰兒生長發(fā)育影響的研究；社區(qū)護理干預對降低農民患病率的作用；可孕婦女與不孕婦女自尊的調查與分析。,www.themegallery.com,Company Logo,2.康復和預防保健的研究醫(yī)療資源最優(yōu)化利

49、用，平均住院日逐漸縮短，慢性疾病和殘疾患者將長期處于帶病生存狀態(tài)。人類已經從多層次、多樣化的角度關注自身健康，關注社會文化、生態(tài)環(huán)境、行為習慣等因素與健康的關系。選題舉例家庭康復病床護理管理模式探索；慢性精神分裂癥患者的生活技能訓練； 分段保健護理對孕婦糖代謝異常的影響；康復訓練對強直性脊柱炎患者功能狀態(tài)的影響；燒傷后期關節(jié)部位瘢痕攣縮畸形整復術后的護理及康復。,www.themegallery.com,Company L

50、ogo,3.影響健康的心理社會因素研究人類健康與疾病不是由生物因素所能完全解釋的，心理因素與社會因素也起著重要作用。護理工作已從單純研究身體疾患轉向研究影響健康的心理社會因素，從治療疾病轉向預防疾病。選題舉例抑郁與缺血性心臟病相關性的研究；乳腺癌患者自我形象紊亂的診斷和護理；心理干預對減輕咖瑪刀治療中恐懼與頭痛的影響；對急診病人心理候診時間與實際候診時間的調查及對策。,www.themegallery.com,Compan

51、y Logo,4.護患關系和職業(yè)道德的研究患者：醫(yī)學知識、法律意識的提高，可以接觸最新的研究和信息，索取更多的權利和更高的服務質量。護理人員：為患者提供人性化及符合規(guī)范的服務，也要注重建立和諧的護患關系，相互尊重、平等相待。選題舉例加強安全管理預防護理糾紛；護士在腫瘤患者行使知情權中的作用；醫(yī)改形勢下病人需求情況的調查分析；強化護士職業(yè)風險意識提高自我防護能力；法律法規(guī)教育對減少護生實習差錯的研究；患者參與護理計劃制定

52、與實施過程的效果評價。,www.themegallery.com,Company Logo,二、拓展服務領域，研究新興問題,5.體制改革后的護理管理研究隨著醫(yī)院體制、醫(yī)保制度的改革及新醫(yī)療法規(guī)的出臺, 醫(yī)院的職能和醫(yī)療市場在發(fā)生了巨大轉變。質量控制：績效管理；分配制度：更趨精細合理；人事制度：評聘分開、競聘上崗；國際化質量標準引入。選題舉例數量化標準在護理職稱晉升中的應用嘗試；護理職稱晉升中實施末位淘汰制的探討；醫(yī)療體制的改

53、革和護士素質的提高；實施人事代理在聘用護士管理中的作用；護理領導者非權利影響力的研究；ISO9002 標準在護理服務質量管理體系中的應用。,www.themegallery.com,Company Logo,6.適應新世紀新型人才需求的護理教育研究　當今時代需要高文化、高技能、高外語水平的人才。護理教育應大力開展以護理本科為主的教育改革, 深化護理碩士、探索護理博士等高等護理教育模式。要實現教育理念現代化， 培養(yǎng)目標素質化(心

54、理素質、人文素質、創(chuàng)新素質、主體素質)，培養(yǎng)途徑多樣化，應對課程設置、教材結構、教學方法和教學評價等進行積極的探索改革。選題舉例應用場景教學法帶教培養(yǎng)護生綜合能力；護理碩士研究生自主學習能力的培養(yǎng)研究；在課堂教學中評估和提高護理本科生現場救護決策能力；信息素質教育及其對高等護理教育的挑戰(zhàn)。,www.themegallery.com,Company Logo,7.?？谱o理和臨床護理的研究臨床護理專家(Clinical nurs

55、e specialist, CNS)是在護理專業(yè)化進程中形成和發(fā)展起來的高級臨床護理工作者，其工作職責是對某一專病實行全程護理服務，并進行臨床護理研究，解決專病護理中的實際問題。如何結合中國護理工作實際，對臨床護理專家的資格認定、培訓、考核、使用和管理等一系列問題進行探討,具有積極的現實意義。選題舉例?？谱o士在護理專業(yè)中的角色和地位；高級護理實踐和高級實踐護士的回顧與展望。,www.themegallery.com,Compan

56、y Logo,8.循證護理研究循證護理（Evidence based nursing, EBN）慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好研究證據，結合護理專業(yè)技能和豐富臨床經驗,考慮患者的價值和愿望,將三者完美地結合，制定最佳護理措施。通過“問題-證據-理論-實踐”循環(huán)，從臨床護理問題出發(fā)，經過求證, 提出理論依據, 制定實踐方案, 使護理活動更加科學化、專業(yè)化。選題舉例支撐性工具在壓瘡防治中的循證評價；　不同護理模式對骨折患

57、者情緒狀態(tài)影響研究；　上海地區(qū)循證護理教育培訓內容和形式的調查；本科護生循證護理學習期望的調查分析。,www.themegallery.com,Company Logo,三、深化護理選題，更新研究方法,9.當代護士角色與功能的研究　時代需要豐富了護士的角色功能，在護理提供者、教育者、管理者、研究者的基礎上，出現了諸如社區(qū)護士、家庭護士、臨床護理專家、臨終關懷護士、電話訪談護士、資訊管理護士等新型護士角色。選題舉例社區(qū)護士職責的

58、認定與評估；護士職業(yè)承諾影響因素的調查；我國學校護理工作者的角色和作用。,www.themegallery.com,Company Logo,10.護理理論與實踐結合的研究護理理論是護理學科獨立與發(fā)展的基礎。新學說層出不窮, 舊理論在新的歷史時期又有了新的詮釋。整體護理、健康教育、臨床護理路徑，這些從西方引進的護理模式、理論和思想正在結合中國的國情。選題舉例應用應激理論護理恐懼癥患者的體會；自理理論在糖尿病患者護理中的應用

59、；4R危機管理理論在護理風險管理中的應用；認知治療理論對神經癥患者健康教育需求的影響。,www.themegallery.com,Company Logo,11.護士職業(yè)健康相關因素研究護士的健康狀況直接影響護理工作的優(yōu)劣，決定護士職業(yè)角色扮演的成敗。護士心理健康狀況既與護士個性人格有關，也受職業(yè)環(huán)境、社會支持的影響。選題舉例護理人員生活質量調查分析；護士工作壓力源與心理健康水平的關系研究；精神病院不同管理模式與護理人員

60、情緒狀況的探討；護士人群中吸煙情況的調查與相關因素分析；美國亞裔護士的職業(yè)壓力調查。,www.themegallery.com,Company Logo,12.臨床高新技術護理的研究臨床醫(yī)學技術的發(fā)展及先進的科學儀器的廣泛應用,使得護理工作的科技含量越來越高。每一次新設備、新產品及新技術投入臨床,都相應地掀起新一輪護理科研的熱潮。選題舉例662例PICC導管尖端定位的研究；經皮腎鏡鈥激光碎石術的手術配合；Amplatze

61、r封堵器治療小兒動脈導管未閉的護理；床邊微創(chuàng)顱內血腫清除術治療高血壓腦出血的護理。,www.themegallery.com,Company Logo,13.護理信息學研究信息化時代，多媒體網絡信息技術高速發(fā)展，對社會各領域有著全面而深入的影響。護囑計算機輸入與聯網，護理教學中多媒體輔助工具和課件的應用，各類軟件, 如:整體護理平臺、繼續(xù)教育學分登記與管理軟件的研制與開發(fā)等。選題舉例重癥護理技術綜合信息系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應用；

62、運用計算機實施病人住院費用一日清管理；多媒體和網絡教學環(huán)境下護理學基礎教學的研究。,www.themegallery.com,Company Logo,14.護理經濟學研究隨著經濟全球化和市場國際化的進程, 要增強護理人力資源在衛(wèi)生事業(yè)中的競爭力，需對護理價值、需求、供給、市場、成本等方面進行深入研究。以“健康生產觀、資源配置觀、護理成本觀”為理論基礎；以“人口老齡化、衛(wèi)生體制改革、護理保險制度化、護理事業(yè)產業(yè)化、護理服務市場

63、化”為環(huán)境基礎；以“體現護理價值、調查護理需求、競爭護理供給、開發(fā)護理市場”為發(fā)展基礎。 選題舉例護理成本核算及護理收費概況；護理服務價格形成及其影響因素分析；省三甲醫(yī)院引流護理項目實際成本和標準成本核算的研究。,www.themegallery.com,Company Logo,,,第三章 研究設計,www.themegallery.com,Company Logo,,研究者能否主動控制試驗措施或致病因素,,,試驗性研

64、究,觀察性研究,設計方案分類,交叉試驗,自身前后對照試驗,序貫試驗,隨機對照試驗,,,,隊列研究,不同個體前后對照研究,,病例對照研究,橫斷面研究,敘述性研究,專家評論,,,www.themegallery.com,Company Logo,專業(yè)設計的基本要素,受試對象（隨機和樣本量） 干預措施 干預效應（評價指標）,www.themegallery.com,Company Logo,確定樣本量的方法,經驗法查表法計算法,樣本的

65、大小僅是一個估計，不可能精確要求；,www.themegallery.com,Company Logo,經驗法,難治疾病（如腫瘤等），療效顯著時10例左右即可；病死率高的危重癥（如休克、心衰等），30-50例；一般病或慢性病100-300-500例不等；新藥審批前的臨床試驗不少于300例；正常值范圍的確定，每組不少于100例；腫瘤死亡率調查至少10萬人口以上；多因素分析中，樣本數應是研究因素個數的5-10倍以上；使用小鼠或

66、大鼠，如為計量資料每組10-20只，計數資料每組20-40只，有時需更多．兔子和豚鼠可減半．狗豬等較大動物，每組5-10只。,www.themegallery.com,Company Logo,計算法,,www.themegallery.com,Company Logo,科研設計原則,對照原則 隨機化原則 均衡原則 重復性原則 盲法原則,www.themegallery.com,Company Logo,對照原則,設立對照的意義

67、設立對照的方法標準對照（standard control）空白對照（blank control）安慰劑對照（placebo control）互相對照（mutual control）實驗對照（experimental control）自身對照（self control）交叉對照 （intersection control）潛在對照（latent control）歷史對照（historical control）,www.

68、themegallery.com,Company Logo,標準對照（standard control）,以目前臨床公認的治療某病最有效、最規(guī)范的治療方法施加給對照。,摘　要:目的探討腹部正中切口兩層縫合法的臨床效果及與傳統(tǒng)切口四層縫合法的區(qū)別。方法采用隨機對照試驗方法，將2008年1月～2008年4月期間符合納入標準的124例患者分為兩組，試驗組61例，采用兩層縫合法，對照組63例，采用四層縫合法。比較兩組患者術前基本情況、手術切口相