社區(qū)慢性病病人的管理和護(hù)理ppt課件

1、第八章社區(qū)慢性病病人的管理與護(hù)理1第一節(jié)慢性病概述學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握慢性病的預(yù)防措施、高血壓和糖尿病病人的社區(qū)管理與護(hù)理；2、熟悉慢性病的高危因素；3、了解慢性病的分類(lèi)；2一、慢性病的概念慢性病是非傳染性疾病，它不是特指某種疾病，而是對(duì)一類(lèi)起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，并且還未被確認(rèn)的疾病的概括性總稱(chēng)。3二、慢性病的特點(diǎn)1、病因復(fù)雜；2、發(fā)病隱匿，潛伏期長(zhǎng)；癥狀和體征不明顯3、病理改變不可逆；4、

2、病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多；5、預(yù)防效果明顯。4三、慢性病的分類(lèi)1.致命性慢性病1）急發(fā)性：胰腺癌、肺癌、肝癌等。2）漸發(fā)性：后天免疫不全綜合癥、骨髓衰竭等。2.可能威脅生命的慢性病1）急發(fā)性：血友病、中風(fēng)、心肌梗死等。2）漸發(fā)性：肺氣腫、老年性癡呆等。3.非致命性慢性病：1）急發(fā)性：痛風(fēng)、支氣管哮喘、膽結(jié)石等。2）漸發(fā)性：怕金森病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、高血壓。5三、慢性病的高危因素（一）行為和生活方式因素1.吸煙2.酗酒3.不合理飲食4

3、.缺乏運(yùn)動(dòng)（二）環(huán)境因素自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境（三）遺傳與生物因素（四）精神心理因素6三、慢性病的防制措施1.積極推進(jìn)健康的生活方式2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理高風(fēng)險(xiǎn)人群3.提高慢性病診治康復(fù)效果4.完善慢性病監(jiān)測(cè)信息管理5.加強(qiáng)慢性病防治有效協(xié)同6.促進(jìn)技術(shù)合作和交流7第二節(jié)常見(jiàn)慢性病病人的社區(qū)管理與護(hù)理8一、高血壓病人的社區(qū)管理與護(hù)理（一）原發(fā)性高血壓1.原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)與診斷；臨床表現(xiàn)：頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、注意力不集中、記憶力減退、手腳

4、麻木、煩躁易怒等癥狀。2、診斷：收縮壓舒張壓≥14090mmHg測(cè)量血壓不在同一日，測(cè)量三次，均符合上述標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷。9（二）高血壓的危險(xiǎn)因素1.超重和肥胖2.飲食習(xí)慣3.過(guò)量飲酒4.精神因素5.遺傳因素6.年齡與性別10（三）高血壓病人的社區(qū)管理1.篩查2.隨訪3.分類(lèi)干預(yù)P884.健康體檢5.評(píng)價(jià)指標(biāo)11（四）高血壓病人的社區(qū)護(hù)理1.血壓及癥狀監(jiān)測(cè)2.飲食護(hù)理：低鹽、低脂、低熱量清談飲食，高纖維、新鮮蔬果。3.運(yùn)動(dòng)護(hù)理：4.用藥護(hù)

5、理5.心理護(hù)理6.健康指導(dǎo)12二、糖尿病病人的社區(qū)管理與護(hù)理糖尿病是一種多病因的代謝疾病，是由于胰島素分泌的相對(duì)或絕對(duì)不足，以及靶細(xì)胞組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低所引起的代謝紊亂，包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。特點(diǎn)：慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，可致眼、腎、神經(jīng)、血管和心臟等組織、器官的慢性并發(fā)癥，以至最終發(fā)生失明、下肢壞疽、尿毒癥、腦卒中或心肌梗死，甚至危及生命。是繼心腦血

6、管、腫瘤之后第三位的“健康殺手”。13（一）糖尿病的臨床表現(xiàn)與診斷1.臨床表現(xiàn)1型糖尿病的典型癥狀包括多飲水、多尿、多食和體重減輕。2型糖尿病病人上述的各種癥狀可明顯，容易被忽視。糖尿病病人還會(huì)有一些不典型的癥狀，例如經(jīng)常感到疲憊、視力下降、皮膚瘙癢、手足麻木、傷口愈合緩慢、經(jīng)常或者反復(fù)發(fā)生感染，容易饑餓等。142.糖尿病的診斷（1）糖尿病癥狀任意血糖≥11.1mmolL（2）空腹血糖(FPG)≥7.0mmolL（3）口服葡萄胎尿量試驗(yàn)

7、，2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmolL符合以上任何一條，且在另一日再測(cè)證實(shí)，即可診斷糖尿病。15（二）糖尿病的危險(xiǎn)因素1.不可變因素：遺傳、年齡、妊娠糖尿病、巨大兒生產(chǎn)史、多囊卵巢綜合征（PCOS)。2.可變因素1）糖耐量異常2）不合理膳食3）肥胖或超重4）缺乏運(yùn)動(dòng)5）高血壓、高血脂6）精神緊張16（三）糖尿病病人的社區(qū)管理1.篩查：高危人群每年測(cè)血糖一次2.隨訪評(píng)估：確診病人每年4次免費(fèi)監(jiān)測(cè)血糖。3.分類(lèi)干預(yù)P884.健康體檢5.評(píng)價(jià)