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1、1一例一般心理問題案例報(bào)告一例一般心理問題案例報(bào)告【摘要】【摘要】林某,女,23歲,某綜合性大學(xué)理工科大四學(xué)生,因?yàn)榇髮W(xué)英語六級考試失利,而面對即將到來的研究生入學(xué)考試感到焦慮、不安前來咨詢。主要癥狀表現(xiàn)為:意識(shí)清醒,思維正常,一個(gè)月來有明顯的焦慮、緊張情緒,伴有睡眠不良。經(jīng)醫(yī)院檢查,無器質(zhì)性病變。該求助者自知力完整,有急切的求助欲望。經(jīng)診斷和鑒別診斷,排除了精神病與神經(jīng)癥和嚴(yán)重心理問題,診斷為一般心理問題。本案例中來訪者因?yàn)閷Υ髮W(xué)英語
2、六級考試失敗事件以及即將到來的考研存在不合理認(rèn)知而形成焦慮情緒。在咨詢方法上,運(yùn)用合理情緒療法,與求助者共同協(xié)商制定了咨詢目標(biāo)與咨詢方案。咨詢過程經(jīng)過診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育四個(gè)階段,共4次咨詢。整個(gè)過程主要幫助來訪者改變不合理認(rèn)知,重新調(diào)整其對考試的信念,緩和焦慮情緒和不安心理,改善睡眠,恢復(fù)正常學(xué)習(xí)能力和社會(huì)交往功能。經(jīng)過合理情緒療法,改變了求助者的不合理觀念,求助者的焦慮情緒有所好轉(zhuǎn),睡眠質(zhì)量得到改善
3、,并嘗試將學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能運(yùn)用到今后的生活中,以飽滿向上的精神狀態(tài)投身到學(xué)習(xí)和生活中去。【關(guān)【關(guān)鍵詞鍵詞】考試焦慮;一般心理問題;合理情緒療法一、一般資料一、一般資料1人口學(xué)資料求助者:林某,23歲,漢族,獨(dú)生女,某綜合性大學(xué)理工科大四學(xué)生,來自農(nóng)村。2個(gè)人成長史林某家在農(nóng)村,是獨(dú)生女,和家人感情很好。從小聰明伶俐,勤學(xué)好問,小學(xué)、初中學(xué)習(xí)成績一直很好,深得老師和同學(xué)的喜歡。高考時(shí)由于發(fā)揮不理想,沒能考上自己心中向往的學(xué)校,勉強(qiáng)進(jìn)入現(xiàn)
4、在的學(xué)校就讀。但上進(jìn)的她進(jìn)入學(xué)校以后就為自己樹立了目標(biāo),一定要考上某重點(diǎn)大學(xué)的研究生,彌補(bǔ)自己高考時(shí)的遺憾。3我太笨了,而且聽老師和同學(xué)們討論說考研成績受限制主要是在英語上面,英語六級沒有通過的基本上考研沒有希望,所以我擔(dān)心考研也會(huì)失敗?,F(xiàn)在已經(jīng)10月份了,離研究生入學(xué)考試越來越近,以前考試失敗的情景時(shí)常會(huì)在腦海中浮現(xiàn),越想就越心煩。如果不能考上上海交通大學(xué)的研究生我就太失敗了,可以說,考研成績代表了我的價(jià)值?,F(xiàn)在我心里十分痛苦,做事情
5、老沒精神,上課經(jīng)常走神,看書也沒有以前專心,思想總是開小差,別人都能全神貫注地聽課,而我卻不能,晚上在床上也老想這些事,有時(shí)候一兩個(gè)小時(shí)才能睡著,白天沒精神,注意力就更難集中了。這種情形已經(jīng)持續(xù)一個(gè)多月了,心里感覺非??鄲?。三、觀察和他人反映三、觀察和他人反映咨詢?nèi)藛T觀察到的情況:求助者主動(dòng)前來咨詢,衣著整潔,有禮貌,思維清晰,敘述情況條理清楚,自控能力良好,回答問題能夠抓住要領(lǐng),語調(diào)適中,但時(shí)而流露出痛苦、焦慮的表情。同學(xué)介紹的情況:
6、林某近段時(shí)間好像比較煩惱,常心神不定的,不像以前那么愛學(xué)習(xí),我們跟她說話她也心不在焉,不知在想什么;白天復(fù)習(xí)無精打采的,她總說自己有事,有時(shí)候因?yàn)橐患苄〉氖虑樗矔?huì)發(fā)脾氣。四、評估與診斷四、評估與診斷1對求助者心理狀態(tài)的評估該求助者的主要癥狀是焦慮、注意力不集中、入睡困難等,心理沖突為常形,有現(xiàn)實(shí)誘因,強(qiáng)度不重,時(shí)間不長,不到兩個(gè)月,學(xué)習(xí)效率下降,沒有影響邏輯思維,情緒沒有泛化,有自知力,主動(dòng)求助。2心理診斷一般心理問題。3鑒別診斷(
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