二尖瓣關(guān)閉不全的檢查

1、二尖瓣關(guān)閉不全的檢查(一)X線檢查輕度二尖瓣關(guān)閉不全者，可無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重者左心房和左心室明顯增大，明顯增大的左心房可推移和壓迫食道。肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭時(shí)，右心室增大。可見(jiàn)肺靜脈郁血，肺間質(zhì)水腫和KerleyB線。常有二尖瓣葉和瓣環(huán)的鈣化。左心室造影可對(duì)二尖瓣返流進(jìn)行定量。(二)心電圖檢查輕度二尖瓣關(guān)閉不全者心電圖可正常。嚴(yán)重者可有左心室肥大和勞損肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)左，右心室肥大的表現(xiàn)。慢性二尖瓣關(guān)閉不全伴左心房增大者多有心房顫動(dòng)

2、。竇性心律者P波增寬且呈雙峰形，提示左心房增大。(三)超聲心動(dòng)圖檢查是檢測(cè)和定量二尖瓣返流的最準(zhǔn)確的無(wú)創(chuàng)性診斷方法，二維超聲心動(dòng)圖上可見(jiàn)二尖瓣前后葉反射增強(qiáng)，變厚，瓣口在收縮期關(guān)閉對(duì)合不佳腱索斷裂時(shí)，二尖瓣可呈連枷樣改變，在左心室長(zhǎng)軸面上可見(jiàn)瓣葉在收縮期呈鵝頸樣鉤向左心房，舒張期呈揮鞭樣漂向左心室。M型超聲可見(jiàn)舒張期二尖瓣前葉EF斜率增大，瓣葉活動(dòng)幅度增大左心房擴(kuò)大，收縮期過(guò)度擴(kuò)張左心房擴(kuò)大及室間隔活動(dòng)過(guò)度。多普勒超聲顯示左心房收縮期返