中國腦血管病防治指南完整版

1、中國腦血管病防治指南中國腦血管病防治指南完整版完整版之比約為1.1～1.5∶1。此外不可干預(yù)的危險因素還有種族和家族遺傳性。可干預(yù)的一些主要危險因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等?，F(xiàn)分述如下：一、高血壓一、高血壓國內(nèi)外幾乎所有研究均證實(shí)，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高有著十分密切的關(guān)系。這種關(guān)系是一種直接的、持續(xù)的、并且是獨(dú)立的。近年研究表明，老年人單純收縮期

2、高血壓（收縮壓≥160mmHg，舒張壓90mmHg）是腦卒中的重要危險因素。國內(nèi)有研究顯示：在控制了其他危險因素后，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險增加46%。東亞人群（中國、日本等）匯總分析結(jié)果，血壓升高對腦卒中發(fā)病的作用強(qiáng)度約為西方國家人群的1.5倍?？刂聘哐獕嚎擅黠@減少腦卒中，同時也有助于預(yù)防或減少其他靶器官損害，包括充血性心力衰竭。一項中國老年收縮期高血壓臨床

3、隨機(jī)對照試驗結(jié)果顯示，隨訪4年后，降壓治療組比安慰劑對照組腦卒中的死亡率降低58%，兩組有非常顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。盡管近年來我國已開始重視對高血壓的防治，特別是在宣傳教育方面做了大量的工作，但總體情況尚無顯著改善，仍與發(fā)達(dá)國家差距較大。對血壓的自我知曉率、患者的合理服藥率、血壓控制率等仍處于較低水平。有待于采取更加積極合理的對策，進(jìn)一步加大健康教育和干預(yù)管理力度，使上述指標(biāo)盡快得到提高。本指南采用的18歲以上成年人的血壓水平，系參照199

4、9年公布的《中國高血壓防治指南》推薦的國際分類標(biāo)準(zhǔn)（表1）。表1血壓水平的定義和分類（血壓水平的定義和分類（WHOISHWHOISH中國高血壓防治指南）中國高血壓防治指南）類別收縮壓收縮壓（mmHgmmHg）舒張壓舒張壓（mmHgmmHg）理想血壓正常血壓正常高值1級高血壓（“輕度”）亞組：臨界高血壓2級高血壓（“中度”）3級高血壓（“重度”）單純收縮期高血壓亞組：臨界收縮期高血壓＜120＜130130～139140～159140～14

5、9160～179≥180≥140140～149＜80＜8585～8990～9990～94100～109≥110＜90＜90高血壓的治療目標(biāo)主要是提高控制率，以減少腦卒中等合并癥的發(fā)生。患者收縮壓與舒張壓的達(dá)標(biāo)同等重要，且重點(diǎn)應(yīng)放在收縮壓的達(dá)標(biāo)上。當(dāng)血壓水平14090mmHg時可明顯減少腦卒中的發(fā)生。有糖尿病和腎病的高血壓患者，降壓目標(biāo)應(yīng)更低一些，以13080mmHg為宜。提倡健康的生活方式對預(yù)防高血壓非常重要，是防治高血壓必不可少的組成