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文檔簡介
1、氣壓治療的應用及護理 泌尿外科 游丹,,,壓力泵的適應癥:通過對下肢的序貫壓力有助于防止有風險的病人發(fā)生深靜脈血栓。腿套及足套工作模式:均主要用于預防肢體深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生,鑒于不同情況而采用足套或腿套工作模式,,深靜脈血栓(DVT)的定義: 是指血液在深靜脈內(nèi)凝結、阻塞管腔導致靜脈回流受阻,全身主干靜脈均可發(fā)病,以下肢靜脈多見。,病因,(1) 血流滯緩 (2) 血管壁損傷或異物置入(3) 血液高凝狀態(tài),
2、血流滯緩,Kakkar發(fā)現(xiàn)血流滯緩是造成血栓形成的重要因素。靜脈淤血后造成局部組織缺氧,導致凝血酶積聚。細胞破壞后釋放血清素和組胺,凝血酶、血清素和組胺等物質(zhì)均可誘發(fā)血栓的形成。 因手術或重病臥床,長時間行走或長時間乘車船旅行、產(chǎn)程過長等都可使血流滯緩,極易引起DVT。麻醉導致周圍靜脈擴張,靜脈流速減慢,由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去收縮功能,術后又因切口疼痛等原因臥床休息,下肢肌肉處于松弛狀態(tài),致血流遲緩。,血管壁損傷
3、,生理條件下,靜脈內(nèi)皮細胞層含有大量的肝素、蛋白質(zhì)C、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物質(zhì)。靜脈內(nèi)皮中存在的核苷酸外酶,能通過降解腺嘌呤核苷酸抑制血小板凝集。血管壁損傷后上述抗凝物質(zhì)受損,且激活內(nèi)源性及外源性凝血途徑,導致血栓形成。,血液高凝狀態(tài),組織和細胞的損傷—見于休克、創(chuàng)傷、手術、組織壞死和輸血反應等。藥物所致—見于長期使用雌激素導致血管內(nèi)溶血等副作用,肝素治療病人有5%產(chǎn)生肝素血小板抗體。疾病所致—見于紅細胞增多癥、白血
4、病、癌腫、糖尿病、高胱氨酸尿癥、高脂血癥、紅斑狼瘡、妊娠和膿毒血癥等。,禁忌癥,壓力泵治療的注意事項:,,使用前檢查,,使用圖,,壓力值:,,故障,,,壓力泵工作完畢時先關電源開關,再拔下電源插座。取下腿套或足套,折疊好歸位。避免充氣管過度折疊或打結。定期行清潔消毒處理。,健康教育:,麻醉未恢復前或不能自主活動的病人告知家屬或協(xié)助病人床上活動四肢術后盡早的自主活動堅持做壓力泵治療講解深靜脈血栓的相關知識,若有不適及時告知我們,
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