科室護理質量分析報告

1、科室護理質量分析報告科室護理質量分析報告科室護理質量分析科室：月份：一、完成的主要工作二、護理質量檢查存在主要問題：院護理質控檢查中存在的問題：三、原因分析：四、整改措施：XX年度護理安全與質量控制總結及分析按照XX年工作計劃和護理質量檢查“月重點、季覆蓋”的原則，護理部組織護理質量與安全質控組、護理文書書寫質控組、消毒隔離質控組、護理資料控制組，進行全院檢查4次，專項檢查12次，對每次檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯總進行原因分析，提出整改措施并進行

2、持續(xù)改進追蹤，臨床護理質量較前明顯提升，具體情況匯總如下：一、質控成效1、護理質量與安全質控組：本年度共檢查住院病人1560人次，其中特、一級護理病人占80%，通過檢查促進了臨床護理質量的全面提升。、持續(xù)改進效果明顯的方面：①、全員安全防范意識增強，各種管道標識、警示標組對各科室并進行專項檢查，抽查195份體溫單，合格率100%。②、危重護理記錄單書寫質量明顯提高a.、對ICU、NICU重點特殊科室危重護理記錄單反復修改認證，即達到臨床

3、要求又減輕護士重復記錄的項目，檢查、抽查120份，合格率99%。b、針對普通科室危重護理記錄單的記錄弱項，特別對記錄格式、頻次、內容、方法等進行了專項培訓，并要求嚴格運用信息化準確記錄危重護理記錄單，經過檢查，合格率已提高至%。③、自定義危險因素評估表逐步實施：ICU、泌尿外科、呼吸內科等科室結合本專業(yè)特點，啟用了《深靜脈血栓形成危險因素評估表》、《窒息誤吸危險因素評估表》、《泌尿系感染危險因素評估表》，邊學習邊使用，由淺入深，強化培訓