課件：《有機(jī)磷農(nóng)藥pbl》ppt課件

1、有機(jī)磷農(nóng)藥,目 錄,,,1 案例簡(jiǎn)介 1.1 中毒及治療 歷程,,,當(dāng)天晚上9時(shí),自服“敵百蟲(chóng)”約100ml。頭暈、惡心，伴嘔吐， 嘔吐物有刺鼻農(nóng)藥味。,立即送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,予洗胃10000ml；阿托品5ml靜推；解磷定2g肌注。 病情無(wú)好轉(zhuǎn)。,一次治療后,,神志不清，呼之不應(yīng)，刺激反映差。,,次日凌晨2時(shí)送至某大學(xué)附屬醫(yī)院,予催吐洗胃、硫酸鎂導(dǎo)瀉、阿托品、解磷定靜注，反復(fù)給藥補(bǔ)液、利尿,,二次治療后,,腹痛好轉(zhuǎn)，但

2、出現(xiàn)口干、心慌、煩躁不安、胡言亂語(yǔ)。,患 者 中 毒 及 治 療 歷 程,1 案例簡(jiǎn)介 1.2 檢查項(xiàng)目的 非正常結(jié)果,體格檢查非正常結(jié)果：神志模糊，急性病容呼吸急促，口吐白沫，呼出氣有刺鼻農(nóng)藥味，雙肺濕性啰音腸鳴音14次/分鐘,輔助檢查非正常結(jié)果：血常規(guī)：血細(xì)胞11.4*10^9個(gè)/L（4~10）肝功能：ATL 126U/L(0~40)， AST 134U/L(0~37),

3、 肌酸激酶 4200U/L(40~140)膽堿酯酶濃度：224U/L(4600~11000),2 有機(jī)磷化合物對(duì)酶的抑制 2.1 抑制作用,抑制劑（凡能使酶的催化活性下降而不引起酶蛋白變性的物質(zhì)）作用于酶的必需基團(tuán)或使活性部位的化學(xué)性質(zhì)發(fā)生改變，引起酶活性的降低或喪失。,2 有機(jī)磷化合物對(duì)酶的抑制 2.2 抑制作用的分類(lèi),兩大類(lèi)六小類(lèi),（一）、可逆性抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)合 1、競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑 2、非

4、競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑 3、反競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,（二）、不可逆性抑制劑與酶共價(jià)結(jié)合 1、基團(tuán)特異性抑制劑 2、底物類(lèi)似物 3、自殺性抑制劑,基團(tuán)特異性抑制劑,低濃度下重金屬離子使酶失活 區(qū)別于底物類(lèi)似物：一個(gè)是與必需基團(tuán)或催化集團(tuán)結(jié)合，一個(gè)直接和活性中心結(jié)合。,2 有機(jī)磷化合物對(duì)酶的抑制 2.2 抑制特點(diǎn),不可逆性抑制 抑制劑作用于酶的必需基團(tuán) or 使活性部位的化學(xué)性質(zhì)發(fā)生改變 不能用一般的物理方

5、法予以去除。,基團(tuán)特異性抑制 結(jié)構(gòu)上與底物無(wú)相似之處 共價(jià)修飾必須側(cè)鏈集團(tuán)導(dǎo)致酶活性不可逆的失活 充當(dāng)基團(tuán)特異性抑制劑的一般是親電試劑。,3 有機(jī)磷中毒的生化機(jī)制 3.1 概述,有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒主要與膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。 神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞是靠神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿(ACh) 來(lái)完成的。,3 有機(jī)磷中毒的生化機(jī)制 3.2 中毒機(jī)制,神經(jīng)末梢,突觸間隙,突觸后膜受體,AchE,有機(jī)磷,,Ach,Ach,3 有機(jī)磷中毒

6、的生化機(jī)制 3.2 臨床表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受影響,,肌束顫動(dòng)肌無(wú)力呼吸肌麻痹,對(duì)胃腸黏膜有刺激,,惡心嘔吐腹痛腹瀉,影響瞳孔括約肌,,瞳孔縮小,影響瞳孔括約肌,頭暈乏力神志恍惚昏迷陣發(fā)性驚厥,,Add Text Here,4 解磷定解毒的生化機(jī)制 4.1 解毒機(jī)制,Add Text Here,4 解磷定解毒的生化機(jī)制 4.2 解磷定的副作用??,后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用

7、資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析,,主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶(hù)，做到讓客戶(hù)滿(mǎn)意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類(lèi)模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presen

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