r.e.n.a.l.評分系統(tǒng)在腎部分切除術中的應用

1、暨南大學碩士學位論文 暨南大學碩士學位論文題名： 題名：R.E.N.A.L.評分系統(tǒng)在腎部分切除術中的應用 評分系統(tǒng)在腎部分切除術中的應用The application of the R.E.N.A.L. nephrometry scoringsystem in partial nephrectomy作者姓名：陳建帆（同等學力申請） 作者姓名：陳建帆（同等學力申請）指導教師姓名：卓育敏 指導教師姓名：卓育敏及學位、職稱：碩士、主任醫(yī)師

2、及學位、職稱：碩士、主任醫(yī)師學科、專業(yè)名稱：外科學、泌尿外科 學科、專業(yè)名稱：外科學、泌尿外科學位類型：學術學位 學位類型：學術學位論文提交日期： 論文提交日期： 2015-04-10論文答辯日期： 論文答辯日期： 2015-05-27答辯委員會主席：王樹聲教授 答辯委員會主席：王樹聲教授論文評閱人：教授 論文評閱人：教授學位授予單位和日期：暨南大學 學位授予單位和日期：暨南大學 2015 年 06 月暨南大學 2015 屆碩士學位論文

3、 R.E.N.A.L 評分系統(tǒng)在腎部分切除術中的應用評價IR.E.N.A.L.評分系統(tǒng)在腎部分切除術中的應用評價中文摘要評分系統(tǒng)在腎部分切除術中的應用評價中文摘要目的 目的 探討腹腔鏡腎部分切除術在腎癌治療中的應用價值， 評價 R.E.N.A.L.評分系統(tǒng)在腎部分切除術中的臨床意義。方法 方法 回顧性地分析 2012 年 1 月至 2015 年 1 月共 112 例行腎部分切除術的腎癌患者資料，其中開放術式 35 例，腹腔鏡術式 77

4、例，對所有患者圍手術期指標進行統(tǒng)計分析，對比不同術式的圍手術期結局，并根據(jù) R.E.N.A.L.評分系統(tǒng)針對術前 CT/MR 進行評分， 統(tǒng)計分析評分復雜程度與手術時間、 術中出血量、腎動脈阻斷時間、肌酐和患腎 GFR 變化、術后住院天數(shù)及并發(fā)癥等指標的相關性，并分析 R.E.N.A.L.評分各復雜度分組中不同術式的圍手術期結局。結果 結果 腹腔鏡腎部分切除術在腎動脈阻斷時間、 術后肌酐和患腎GFR、 術后住院時間及并發(fā)癥上與開放術式無

5、明顯差異，手術時間前者稍長，但術中出血量較少；R.E.N.A.L.評分與手術時間、術中出血量、腎動脈阻斷時間、患腎GFR降低比及并發(fā)癥呈正相關，但與肌酐升高比和術后住院時間無明顯相關。在高復雜性組中開放較腹腔鏡術式腎動脈阻斷時間更短且并發(fā)癥發(fā)生率低。結論 結論 腹腔鏡腎部分切除術是腎癌治療中一種安全、有效的外科術式，R.E.N.A.L.評分與手術時間、術中出血量、腎動脈阻斷時間、患腎GFR降低比及并發(fā)癥呈正相關，其有助于圍手術期結局的預