tspot.tb試驗在結核病診斷中的價值

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產權歸屬承諾本學位論文在導師( 或指導小組) 的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內容相關的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數據、申報的專利等知識產權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應的法律責任。一虢舊秩新擗蕊采?領導黲}加J 歹年弓麓? 彩j 白。河北醫(yī)科大學研究

2、生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注等內容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：I 習硪 導師簽章：} ／簍，每，扎j鈔叮年弓月≥匆日中文摘要T ．S P O T ．T B 試驗在結核病診斷中的價值摘 要目的：1 比較T 細胞酶聯免疫斑點試驗( T —S P O T ．T B ) 、結核抗體、痰結核涂片三種檢

3、查方法對活動性結核的診斷價值。2 比較T ．S P O T ．T B 與結核菌素試驗( t u b e r c u l i ns k i nt e s t ，T S T ) 在有活動性結核接觸史和無活動性結核接觸史的受試者中的靈敏度和特異度。3 比較潛伏性結核及活動性結核患者結核感染T 細胞檢測斑點數。4 觀察T ．S P O T ．T B 兩種抗原在血和胸水中的水平變化。并與胸水中A D A 參數進行比較，評價兩種檢查方法在診斷結核感

4、染中的價值。方法：1 納入2 0 1 1 年3 月至2 0 1 4 年1 2 月秦皇島市第一醫(yī)院疑似活動性結核患者2 9 4 例。分別對試者進行血T ．S P O T ．T B 、結核抗體和痰查結核菌，按診斷標準分為活動性結核組和非活動性結核組，其中活動性結核組患者9 9 例，非活動性結核組1 9 5 例。比較三種檢查方法的診斷價值。2 納入2 0 1 0 年8 月至2 0 1 4 年1 0 月我院呼吸科住院患者1 0 4 例。收集每位

5、患者外周血和胸腔積液，分別進行T ．S P O T ．T B 試劑盒檢測、腺苷脫氨酶( A D A ) 檢測。記錄患者的基本信息。其中結核性胸膜炎4 4 例( 病理確診者1 0 例) ，非結核性胸膜炎6 0 例。1 0 4 例患者均簽署知情同意書。結果：1 在活動性結核診斷中，T - S P O T ．T B 敏感性為9 0 ．9 1 ％、T B —A b 敏感性為3 9 ．3 9 ％，抗酸染色靈敏度為2 5 ．2 5 ％。三種檢測方法

6、T ．S P O T ．T B 的靈敏度最高，T B ．A b 次之，抗酸染色最低。T —S P O T ．T B 特異度為8 7 ．6 9 ％、T B —A b 特異度為7 8 ．9 0 ％，抗酸染色特異度為1 0 0 ％。三種檢測方法抗酸染色的特異度最高，T ．S P O T ．T B 次之，T B ，A b 最低。2 在非活動性結核患者中，有結核接觸史的受試者T —S P O T ．T B 的敏感性顯著低于T S T ，差異有統計