學(xué)術(shù)科研-硫酸鎂預(yù)防和治療子癇的用藥方案——who推薦意見(jiàn)

1、學(xué)術(shù)科研-硫酸鎂預(yù)防和治療子癇的用藥方案——WHO推薦意見(jiàn)導(dǎo)言：妊娠期高血壓是造成母體和嬰兒嚴(yán)重疾病發(fā)生、長(zhǎng)期殘疾乃至死亡的一個(gè)重要因素。全球，妊娠期高血壓引起的母體死亡約占母體死亡總數(shù)的 14%；在拉丁美洲和加勒比地區(qū)，約占母體死亡總數(shù)的 22%。如能及時(shí)提供有效的醫(yī)療措施，多數(shù)妊娠并發(fā)高血壓、先兆子癇和子癇導(dǎo)致的圍產(chǎn)期母嬰死亡是能夠避免的。本推薦意見(jiàn)是根據(jù)“WHO 常規(guī)制定手冊(cè)”（“WHOhandbook for guideline

2、 development”）、以“級(jí)的方法”（the GRADE approach）和采用規(guī)范的操作程序形成。用于本推薦意見(jiàn)的臨床結(jié)果與用于“WHO 先兆子癇、子癇預(yù)防和治療的推薦意見(jiàn)（2011 年）”的優(yōu)先結(jié)果一致。推薦意見(jiàn)子癇的預(yù)防和治療，宜采用完整的硫酸鎂靜脈或者肌肉給藥的方案（證據(jù)質(zhì)量：中等，推薦程度：強(qiáng)）。此推薦意見(jiàn)首次發(fā)布時(shí)間：2011 年 10 月；至今尚無(wú)更新計(jì)劃。評(píng)估時(shí)間：2011 年 10 月。意見(jiàn)要點(diǎn)1、硫酸鎂是一

3、種搶救用的藥物，靜脈應(yīng)用時(shí)加入1酸鎂給藥方法的情況進(jìn)行了認(rèn)真討論后認(rèn)為，對(duì)于要轉(zhuǎn)院到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的、嚴(yán)重子癇前期和子癇的患者，以及不能轉(zhuǎn)院的嚴(yán)重患者，給予一個(gè)負(fù)荷劑量的硫酸鎂治療，其妊娠結(jié)局可能要優(yōu)于未給任何硫酸鎂處理者，盡管目前還無(wú)明確的臨床證據(jù)。由于這樣的情況在很多低收入國(guó)家里并不罕見(jiàn)，在今后的研究中，宜將“基層醫(yī)療單位轉(zhuǎn)院時(shí)給予重度子癇前期患者硫酸鎂負(fù)荷劑量處理的安全性和療效觀察”這類課題列為優(yōu)先考慮的項(xiàng)目。實(shí)施建議1、將本推薦意