顱內(nèi)真菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別診斷

1、顱內(nèi)真菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別診斷 顱內(nèi)真菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別診斷?1084?臨床放射學(xué)雜志 2007 年第 26 卷第 11 期中樞神經(jīng)放射學(xué)顱內(nèi)真菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別診斷鄔美惠,王娟,周義成【摘要】目的分析顱內(nèi)真菌感染的影像學(xué)特點(diǎn),便于作出正確影像學(xué)診斷.資料與方法 10 例顱內(nèi)真菌感染中,真菌性肉芽腫 8 例,真菌性腦膜炎 2 例.結(jié)果顱內(nèi)真菌性肉芽腫在 C1'上多呈混雜密度,可呈不規(guī)則,不連續(xù)性厚壁環(huán),并有“暈征

2、“.增強(qiáng)后環(huán)壁有不規(guī)則強(qiáng)化,肉芽腫呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化.可同時(shí)伴有鼻竇,顱底骨質(zhì)破壞及鈣化斑.MR 示肉芽腫呈混雜 T.WI 信號(hào),在 T2WI 上呈高信號(hào),在高信號(hào)中間有等信號(hào),以該等信號(hào)在增強(qiáng)時(shí)有明顯強(qiáng)化為特點(diǎn),有助于與顱內(nèi)膠質(zhì)瘤相鑒別.顱內(nèi)真菌性腦膜炎廣泛累及顱底或半球的腦膜,增強(qiáng)時(shí)見腦膜鑄型強(qiáng)化,與常見結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)相似.結(jié)論顱內(nèi)真菌性肉芽腫有一定的 cT 和 MR 表現(xiàn)特點(diǎn),大多數(shù)能作出診斷,特別對(duì)伴鼻竇肉芽腫,顱底骨質(zhì)破壞,病灶內(nèi)

3、有鈣化者.真菌性腦膜炎雖有典型鑄型強(qiáng)化,但難與結(jié)核性腦膜炎鑒別.【關(guān)鍵詞】腦真菌感染肉芽腫體層攝影術(shù),x 線計(jì)算機(jī)磁共振成像ImagingFindingsandDifferentialDiagnosisofIntracranialFungalInfectionWUMeihui,WANGJuan,ZHOUYichengDepartmentofRadiology,TheHuangshiSecondHospital,Huangshi,Hube

4、iProvince435002,P.R.China【Abstract】析其影像學(xué)特點(diǎn),旨在提高對(duì)該病的診斷水平.作者單位:435002 湖北省黃石市第二人民醫(yī)院 cT 室(鄔美惠);430030 武漢華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科(王娟,周義成)1 資料與方法10 例中,男 6 例,女 4 例.年齡 18～76 歲,平均 39.8 歲.其中 7 例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí);3 例經(jīng)腦脊液穿刺檢查,培養(yǎng)證實(shí).主要臨床表現(xiàn)有:頭痛 9 例,

5、發(fā)熱 3 例,咳嗽 2例.2 例行胸部 x 線和 CT 檢查發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)灶,縱隔內(nèi)淋巴結(jié)明顯增大,1 例淋巴結(jié)有鈣化.顱神經(jīng)功能障礙 7 例,顱內(nèi)高壓 6 例.CT 檢查采用 GE16 層螺旋 CT 及 Siemins 歡樂雙層螺旋 CT 掃描儀.MR 檢查采用 GESigna1.5T 掃描儀.其中 9 例行臨床放射學(xué)雜志 2007 年第 26 卷第 11 期CT 平掃,8 例行 CT 增強(qiáng)掃描;5 例行 MR 平掃和Gd-DTPA