下肢功能練習常用方法

1、下肢功能練習常用方法：1、踝泵練習2、股四頭肌力量練習3、直抬腿練習 4、靜蹲練習方法5、伸直練習5、彎曲功能練習6、負重練習目的： 目的：預防術后深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生有助于術后恢復充分的膝關節(jié)活動度加強膝關節(jié)周圍肌肉的力量和膝關節(jié)的穩(wěn)定性有助于患者術后正確的持拐或獨立步行有助于病人術后盡快的開展康復訓練提高病人術后獨立的日常生活活動能力，提高生活質量1、踝泵練習 、踝泵練習踝泵練習：也就是患者自己做踝關節(jié)的跖屈（腳趾及腳背向上勾）

2、和背伸（腳趾及腳背向下勾）練習，它對防止老年人術后腓腸肌靜脈叢的靜脈炎和下肢深靜脈血栓形成非常重要。方法如下：患者在臥床伸直雙下肢的情況下，雙踝先自然放松，然后做背伸動作，背伸時一定要達到最大限度維持兩秒。然后從最大背伸狀態(tài)開始做跖屈，跖屈也要達到最大限度維持兩秒，繞環(huán)一周，如此反復進行。在患者臥床看電視、看書或讀報紙及與家人談話過程中都可以不斷進行跖屈、背伸練習。如圖：2、股四頭肌力量練習： 、股四頭肌力量練習：股四頭肌的收縮、放松練

3、習：臥床時股四頭肌收縮、放松練習方法：患者臥在床上，雙腿自然伸直，反復進行雙下肢大腿肌肉收縮 5 秒鐘、再放松 2 秒鐘的活動。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。3、直抬腿練習 、直抬腿練習 ：將患肢完全伸直情況下抬高，與床面成 15°角。然后維持在這一姿勢不動，直到無力維持為止。將腿放在床上休息片刻，繼續(xù)進行第二次直抬腿練習。側抬腿及后抬腿練習，20 次/組，3—4 組/日，組間休息 30 秒。4、靜蹲練習方法： 、靜蹲練習方

4、法：姿勢同中國武術中的騎馬蹲襠動作或成為站樁動作?；颊邇赏确珠_，兩腳之間的距離比肩膀稍寬，身體保持直立位，不能向前傾，腳尖及膝關節(jié)正向前，不得“內外八字”，此時雙膝開始彎曲下蹲。雙膝彎曲角度根據患者身體情況和肌肉力量不同而不同。如果患者身體情況好，大腿肌力好，下蹲角度可以達到屈膝 90°，如果患者身體欠佳和大腿肌力弱，雙膝輕度屈膝即可，這是半蹲位置較高，患者較省力，隨著練習后肌力的增加再增加屈膝的角度至無痛最大角度（不超過 9

5、0°） ，2 分-5 分/次，間隔 5 秒，5-10 連續(xù)/組。2-3 組/日。5、伸直練習（與屈曲練習間隔時間盡可能遠！） 、伸直練習（與屈曲練習間隔時間盡可能遠?。┥煺咕毩曋屑∪饧昂箨P節(jié)囊的牽拉感及輕微疼痛為正常，不可收縮肌肉對抗，應完全放松，否則將會無效。練習中采用負荷的重量不宜過大，應使患膝敢于放松，持續(xù)至 30 分鐘至極限，有明顯牽拉感為宜。練習過程中不得中途休息，否則將影響效果。1. 坐位伸膝：坐位，足墊高，于膝

6、關節(jié)以上處加重物。完全放松肌肉，保持 30 分鐘。30 分/次，1—2 次/日。見附錄 1—圖 14。2. 俯臥懸吊：（伸直角度明顯受限的）俯臥，膝以下懸于床外，踝關節(jié)處加重物。見附錄 1—圖 15。要求同上。3. 主動牽伸：見附錄 1—圖 16、20。于極限處保持 10 秒，放松 5 秒。20—30 次/組，1—2 組/日。6、關節(jié)功能練習 、關節(jié)功能練習屈曲練習： 屈曲練習：以下方法按照自身屈曲角度，任選適用的方法，每日一次，力求角

7、度略有增長即可。練習過程中或練習后如有特殊不適，應及時告知醫(yī)生。練習過程中不得伸直休息，反復屈伸，否則將影響效果，且極易造成腫脹。1. 髕骨松動術（拆線后開始，髕骨活動靈活者無需進行）：手推推住髕骨邊緣，向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向 20 次，2—3 次/日?？捎谇毩暻斑M行。2. 坐（或仰臥）位垂腿： 坐（或仰臥）位垂腿：（適用于 0－95°范圍）坐于躺于床邊，膝以下懸于床外。保護下放松大腿肌肉，使小

8、腿自然下垂，至極限處保持 10 分鐘。必要時可于踝關節(jié)處加負荷。3. 仰臥于床上，大腿垂直于床面 仰臥于床上，大腿垂直于床面（雙手抱腿以固定） ，放松大腿肌肉，使小腿自然下垂, 必要時可于踝關節(jié)處加負荷（負荷不應過大，否則肌肉不能放松，即無效果） 。要求同上。4. 坐椅上，患側足尖頂墻或固定， 坐椅上，患側足尖頂墻或固定，緩慢向前移動身體以增大屈膝角度，感疼痛后保持不動，數分鐘后疼痛消失或降低，再向前移動，至極限。5. 坐床上，雙手抱住

9、腳踝， 坐床上，雙手抱住腳踝，使腳跟緩慢接近臀部。開始前測量腳跟與臀部間距離，逐漸使距離縮短至與健側腿角度相同。此練習應循序漸進，切忌盲目冒進或畏痛不前。6. 俯臥位（臉向下趴于床上） 俯臥位（臉向下趴于床上） ，雙腿自然伸展，自行握患腿踝關節(jié)，使膝關節(jié)屈曲（可用長毛巾或寬帶子系于腳腕處，以便于牽拉） 。或由他人幫助，但絕對禁止暴力推拿。 但絕對禁止暴力推拿。7. 坐位，足不離開床面。 坐位，足不離開床面。緩慢、用力，最大限度屈膝，保

10、持 10 秒后緩慢伸直。10—20 次/組，1—2 組/日。8. 保護下全蹲： 保護下全蹲：手扶物體保護下全蹲，身體正直，足跟不離開地面，盡可能使臀部接觸足跟。3-5 分/次，1-2 次/日。7、負重練習 、負重練習負重及平衡：保護下雙足分離，在微痛范圍內左右交替移動重心，爭取可達到患側單腿完全負重站立。5 分/次，2 次/日。雙足前后分離，移動重心，爭取可達到患側單腿完全負重站立。5 分/次，2 次/日。1、患側單腿 45°

11、;位半蹲屈伸膝練習?；纪葐瓮日玖ⅲ象w正直，緩慢下蹲至屈曲 45°處，再緩慢蹬直至完全伸直。要求緩慢、用力、有控制（不打晃） 。20-30 次/組，組間間隔30 秒，3－4 組連續(xù)練習，1－2 次/日。2、固定自行車練習，輕負荷至大負荷，并逐漸減低座位的高度。20-30 分/次，2 次/日。3、 臺階跳上跳下練習。20 次/組，組間休息 45 秒，3－4 組連續(xù)練習，2-3 次練習/日。4、 側向跨跳練習。20 次/組，組間休

12、息 45 秒，3－4 組連續(xù)練習，2-3 次練習/日。5、 “臺階前向下”練習：面向地面，背向臺階站立于一層臺階上，上體正直，患腿單腿站立，健腿向前伸出?；纪染徛露字两⊥茸愀?，再緩慢蹬直至完全伸直。20 次/組，組間間隔 30 秒，2-4 組連續(xù)，2-3 次/日?；纪葐瓮日玖?，健腿伸直，足尖支撐于臺階上，身體重心前傾，完全落于患腿上，0-30°范圍，緩慢下蹲至屈曲 30°處，再緩慢蹬直至完全伸直。20 次/組

13、，組間間隔 30 秒，2-4 組連續(xù)，2-3 次/日。6、 箭步蹲：雙足前后分立，兩足間隔一大步距離。上體正直，雙腿同時屈曲下蹲，至前側腿屈曲 90°，后側腿膝關節(jié)著地，雙腿同時發(fā)力蹬直站起。10－20 次/組，組間間隔 45 秒，2-4 組連續(xù)，2-3 次/日。患腿在前側及后側均做！7、深蹲：雙足分立，與肩同寬，上體正直，雙手握負荷，雙腿同時屈曲至全蹲，保持 1 秒后緩慢蹬起至完全伸直。10－12 次/組，組間間隔 60 秒

14、，2-4 組連續(xù)，2-3 次/日。注意事項： 注意事項：1、具體執(zhí)行中需視自身條件及個體情況不同，在醫(yī)生指導下完成。2、肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定，且應同時練習健側。肌力的提高是關節(jié)穩(wěn)定的關鍵因素，必須認真練習。3、除手術肢體外，其余身體部位（如上肢、腰腹、健側腿等）應盡可能多地練習，以確保身體素質，提高整體循環(huán)代謝水平，提高術后病人整體的身體狀況。4、訓練過程中要避